아프가니스탄, 영양실조 치료 위해 8월 아동 11만1,099명 입원…원조 공백 심화

영양 위기 악화 속 치료 확대

유니세프와 협력 기관들은 2026년 8월 아프가니스탄에서 아동 130만 명의 급성 영양실조 여부를 선별검사하고, 이 가운데 11만1,099명을 치료에 등록했다. 중증 급성 영양실조 아동은 5만8,891명이었다. 한편 특수 영양식 공급은 크게 부족했고, 중증 영양실조와 의학적 합병증으로 병원에 입원하는 아동은 늘고 있었다.

유니세프의 8월 상황 보고서에 따르면 대규모 아동에게 대응이 이뤄지고 있지만, 필요한 수준을 따라잡는 데 어려움을 겪고 있다. 7월까지 중증 급성 영양실조와 의학적 합병증이 있는 아동의 입원은 2025년 같은 기간보다 약 3분의 1 증가했다.

부담은 어린 아동에게 집중됐다. 2세 미만 아동이 중증 급성 영양실조 사례의 약 83%를 차지했고, 6개월 미만 영아는 중증 급성 영양실조와 의학적 합병증으로 입원한 아동의 거의 40%에 달했다. 이 수치는 아동 영양실조 전체가 아니라 중증 사례를 나타낸다.

급성 영양실조는 식사 부족이나 질병 또는 두 가지 요인이 겹쳐 키에 비해 체중이 지나치게 적은 상태를 말한다. 특히 의학적 합병증이 동반되면 생명이 위험할 수 있다. 영양 치료를 위해 등록됐다고 해서 반드시 병원에 입원하는 것은 아니다. 대응에는 병원 밖에서 이뤄지는 치료와 의학적 안정화가 필요한 아동에 대한 돌봄이 모두 포함된다.

타주딘 오이왈레 유니세프 아프가니스탄 대표는 제네바 팔레 데 나시옹에서 열린 언론 브리핑에서 위기의 규모를 다음과 같이 설명했다.

아프가니스탄 전역에서 아동 370만 명이 급성 영양실조를 겪고 있으며, 이 가운데 약 100만 명은 생명을 위협하는 중증 급성 영양실조 상태입니다.

보고서의 영양 관련 서술은 아동 370만 명을 급성 영양실조 위험에 처한 것으로 표현하지만, 오이왈레 대표의 발언과 유니세프가 발표한 요약문은 이미 영양실조를 겪고 있는 것으로 설명한다. 국가 추정치를 해석할 때 이 표현의 차이는 중요하다.

8월 치료 수치가 보여주는 것

8월 보고서에는 치료 등록 아동이 11만1,099명으로 기재돼 있다. 이 가운데 5만8,891명은 중증 급성 영양실조, 4만2,915명은 악화 위험이 높은 중등도 급성 영양실조로 분류됐다. 두 항목의 합계는 10만1,806명으로, 월간 전체 수치보다 9,293명 적다. 발표된 수치에는 차이가 발생한 이유가 설명돼 있지 않다.

월간 치료 등록 인원은 선별검사를 받은 아동 130만 명의 약 8.5%에 해당한다. 이는 보고된 선별검사와 치료 활동을 비교한 것이지 국가 전체의 유병률 추정치가 아니다. 선별검사 결과는 서비스가 운영되는 지역과 검사 대상이 된 아동에 따라 달라지며, 치료 등록은 치료 완료나 회복과 같은 의미가 아니다.

유니세프와 이행 협력 기관들은 1월부터 8월까지 연간 목표 130만4,000명 가운데 63만3,332명을 치료에 등록했다. 목표의 약 48.6%에 해당한다. 8월 등록 인원 11만1,099명은 누적 실적의 약 17.5%로, 한 달에 치료 활동이 얼마나 집중됐는지 보여준다.

보고서에는 더 광범위한 영양 분야의 1~8월 치료 등록 인원이 별도로 129만435명으로 기재돼 있으며, 월간 증가분은 10만774명이다. 유니세프 수치는 더 광범위한 대응의 일부이므로 두 통계를 합산해서는 안 된다. 두 보고 항목은 중복될 수 있다. 유니세프의 8월 증가분이 해당 분야 전체 증가분보다 큰 이유도 보고서에는 설명돼 있지 않다.

생후 첫 2년간 부담이 가장 커

2026년 영양 대응 계획은 영양실조 비율이 높은 27개 주에서 5세 미만 아동과 임신부·수유부 570만 명을 지원 대상으로 삼는다. 아프가니스탄의 급성 영양실조 상당수가 발생하는 생후 첫 2년의 식생활에 특히 주목한다.

계획에 따르면 2세 미만 아동의 90%인 약 210만 명이 아동 식량 빈곤 상태에 놓여 있다. 이는 식단의 다양성과 영양이 충분하지 않다는 뜻이다. 약 120만 명은 두 가지 식품군만 섭취한다. 또 아동 두 명 중 한 명은 발육부진을 겪고 있는데, 이는 장기간의 영양 부족과 반복되는 질병에 따른 성장 장애를 말한다.

6개월 미만 영아를 위해 계획에는 선별검사, 모유 수유 지원, 모성 영양 지원, 의뢰와 추후 관리가 포함돼 있다. 계획은 이 영아들이 영양안정화센터 입원 사례의 거의 35%라고 설명한다. 8월 보고서의 수치인 중증 급성 영양실조와 합병증으로 인한 병원 입원 비율 거의 40%와는 다르다. 측정 항목이 서로 다른 만큼, 이 수치만으로 5%포인트 증가했다고 볼 수는 없다.

기아와 질병이 위기를 악화시켜

2026년 4월부터 9월까지 아프가니스탄 인구의 28%인 약 1,380만 명이 식량 불안정 ‘위기’ 또는 그 이상의 단계에 놓일 것으로 전망됐다. 이 가운데 290만 명은 ‘비상’ 단계에 처할 것으로 예상됐으며, 이는 위기 이상 단계에 놓일 것으로 전망된 전체 인구의 약 5분의 1이다.

이 분류는 통합식량안보단계분류(IPC)에 따른다. IPC 3단계인 ‘위기’는 심각한 식량 섭취 부족이나 생계를 해치는 대처 방식이 나타나는 상태다. 4단계인 ‘비상’은 더 극심한 상황을 뜻한다. 식량 불안정 단계는 급성 영양실조 평가에 사용하는 IPC 분류와 별개다.

영양 대응 계획은 부실한 식단과 질병 노출을 주요 압박 요인으로 꼽는다. 계획에 따르면 2025년 홍역 의심 사례는 9만6,000건을 넘었고, 24개 주의 홍역 예방접종률은 80%에 못 미쳤다. 일부 주에서는 설사 유병 수준이 80%에 이르렀다. 가구의 절반 이상은 충분한 물을 이용하지 못하며, 피해가 가장 심한 지역에서는 그 비율이 75%까지 높아진다.

세이브더칠드런은 유엔 감시 자료를 인용해 2026년 2분기 급성 영양실조가 3분의 2에 해당하는 주에서 전년 동기보다 악화됐으며, 감염병 증가가 원인이라고 밝혔다. 질병은 식욕을 떨어뜨리고 영양소 흡수를 방해할 수 있으며, 영양실조는 감염에 더 취약하게 만든다. 따라서 식량 지원만으로는 의료 서비스, 예방접종, 안전한 물 이용을 대신할 수 없다.

광범위한 서비스망도 갈수록 차질

유니세프는 8월 한 달간 보건시설 3,500곳과 지역사회 보건초소 1만5,000곳을 통해 예방 및 치료 영양 서비스를 제공했다. 별도로 유니세프가 발표한 보고서 요약에는 고정 보건시설 2,390곳과 이동식 시설 16곳을 통해 34개 주 전체에서 660만 명에게 필수 보건 서비스를 제공했다고 나와 있다. 두 수치는 서로 다른 서비스망을 나타내므로 동일한 시설 수치로 간주해서는 안 된다.

유니세프는 또 14만9,476명에게 안전한 식수를, 13만5,164명에게 기초 위생 서비스를 지원했다. 영양, 예방접종, 질병 예방, 정신적 안녕, 위생, 급성 수양성 설사 예방에 관한 정보는 43만3,568명에게 전달됐다. 각 수치는 별도의 활동을 측정하므로 더해 고유 수혜자 수를 계산해서는 안 된다.

8월 발생한 돌발 홍수로 주택, 기반시설, 농경지, 급수 체계와 학교가 피해를 입었다. 국경 긴장과 인구 이동, 지진 피해 지역에서도 지원이 확대됐다. 농작물과 급수 시설 피해는 이미 아동을 먹여 살리는 데 어려움을 겪는 가구의 부담을 키우며, 도로와 시설의 손상은 치료 이용을 방해할 수 있다.

모성 돌봄과 예방에 더 많은 인력 필요

유니세프의 상세한 8월 보고서에는 보호자 19만8,350명에게 모성·영아·어린 아동 영양 상담을 제공했다고 기재돼 있다. 다른 보고 자료에는 18만9,350명으로 나와 9,000명 차이가 난다. 이 차이에 대한 설명은 없지만, 해당 활동을 서술할 때는 공식 보고서 수치가 더 신뢰할 만한 근거다.

유니세프는 임신부 12만1,714명에게 복합 미량영양소 보충제를 배포했다. 이 보충제는 필수 비타민과 미네랄을 제공하지만, 충분한 식사나 산전 진료를 대신하지는 못한다. 유니세프는 또 보건 종사자 80명에게 급성 영양실조 예방·관리를 위한 개정 지침을 교육했고, 103명에게 모성·영아·어린 아동 영양 교육을 실시했다.

대응 계획은 모성 보건에 상당한 공백이 있다고 지적한다. 임신부 가운데 산전 진료를 네 차례 이상 받는 비율은 27%에 불과하며, 청소년기 여아의 60%는 철결핍성 빈혈을 겪는다. 계획은 임신부와 수유부 약 120만 명이 급성 영양실조에 처할 것으로 전망한다.

2025년 월간 급성 영양실조 치료 등록은 2024년보다 13% 늘었으며, 임신부와 수유부의 증가 폭이 거의 29%로 가장 컸다. 2025년 8월 실시된 검토에서도 특히 영양안정화센터를 비롯한 서비스 현장에 영양 상담 인력이 부족한 것으로 나타났다. 계획은 여성의 의료 이용을 막는 장벽을 해소하기 위해 교육받은 여성·남성 인력을 확보하고 여성 보건 인력의 참여를 확대할 것을 촉구한다.

재정 부족, 치료 물자 공급 위협

유엔의 2026년 아프가니스탄 인도주의 대응 요청액 17억1,000만 달러 가운데 8월 26일까지 확보된 금액은 5억930만 달러로, 필요액의 29.7%였다. 약 12억 달러가 부족한 상황이다. 한 해 동안 인도주의 지원이 필요한 인구는 여성과 아동을 중심으로 거의 2,200만 명에 달했다.

영양 대응과 관련해 유니세프는 아프가니스탄 영양 클러스터가 1억3,010만 달러를 확보했지만 여전히 56%의 재정 부족에 직면해 있다고 밝혔다. 같은 보고서의 별도 영양 재정 표에는 부족액이 1억2,553만1,764달러, 부족률이 70%로 기재돼 있다. 본문은 클러스터 전체 대응을 다루고, 표는 별도의 재정 항목을 제시한다. 두 비율은 같은 예산 지표로 간주해서는 안 되며, 인용된 대목에서는 보고서가 차이를 설명하지 않는다.

부족한 것은 재원만이 아니라 물자이기도 하다. 바로 먹을 수 있는 치료식(RUTF)은 필요량의 17%가 부족해 21만 상자에 해당하는 물량이 모자랐다. 바로 먹을 수 있는 보충식(RUSF)은 2026년 남은 기간 공급량의 65%가 부족한 상황이다.

이 특수 식품은 서로 다른 치료 목적에 쓰인다. 아프가니스탄의 개정 지침에 따르면 악화 위험이 높은 중등도 급성 영양실조 아동에게는 치료식을, 초기 중등도 사례에는 보충식을 제공한다. 공급 부족은 두 치료를 위협하며, 덜 심각한 사례가 악화하는 것을 막으려는 노력에도 타격을 준다. 재정 부족은 서비스센터 폐쇄, 지원 중단, 지리적 지원 범위 축소, 공급망 차질로도 이어진다.

진료소 폐쇄로 의료 이용 더 어려워져

영양 대응 계획에 따르면 2025년 재정 삭감으로 영양 서비스 시설 300곳 이상이 문을 닫아 5세 미만 아동과 임신부·수유부 거의 9만 명이 서비스 이용을 하지 못하게 됐다. 세이브더칠드런의 8월 13일 발표는 더 광범위한 보건 서비스 축소로 370만 명이 영향을 받았으며, 이 가운데 약 절반이 아동이라고 밝혔다.

이 단체는 2025년 12월까지 보건시설 445곳이 운영을 중단하거나 폐쇄됐고, 2026년 1월 이후로도 150곳이 추가로 폐쇄되거나 운영을 중단했다고 전했다. 이 보건시설 수치는 영양 서비스 시설 폐쇄 수치와 범위가 다르다. 세이브더칠드런은 임시 재원으로 지원 진료소 14곳의 운영을 유지했지만, 계속 운영할 수 있을지는 불확실하다고 밝혔다.

아프가니스탄 북부의 한 진료소는 인구 1만 명을 대상으로 매일 100명이 넘는 환자를 진료한다. 환자 중 일부는 진료를 받기 위해 2~3시간을 걸어온다. 시립 병원까지 가는 데 약 60달러가 들 수 있고, 걸어가면 7시간이 걸릴 수 있다.

신원 보호를 위해 이름을 바꾼 이 진료소의 영양 간호사 마르바는 의료 이용의 어려움을 다음과 같이 설명했다.

이 진료소가 세워지기 전에는 사람들이 구역 진료소까지 몇 시간씩 당나귀나 오토바이를 타고 가거나, 접근이 거의 불가능한 경우가 많았던 시립 병원까지 가야 했습니다.

세이브더칠드런은 9개 주에서 직접 사업을 운영하고, 다른 11개 주에서는 협력 기관과 함께 활동한다고 밝혔다. 2025년에는 200만 명이 넘는 사람에게 지원을 제공했고, 중증 급성 영양실조 아동 거의 5,000명을 성공적으로 치료했다. 이 진료소 수치는 서비스 폐쇄가 지역사회에 미치는 영향을 보여주는 사례이지, 전국적인 치료 접근성 지표는 아니다.

위기 전개 과정과 향후 과제

현재의 압박은 원조 감소, 치료 등록 증가, 인구 이동 등 여러 변화가 겹친 결과다. 세이브더칠드런은 인도주의 지원액이 2022년 32억7,000만 달러에서 2025년 10억 달러로 약 69% 감소했다고 전했다. 또 이란과 파키스탄에서 600만 명 넘게 귀환해 서비스 수요가 늘었다고 밝혔다.

• 2025년: 재정 삭감으로 영양 서비스 시설 300곳 이상이 문을 닫았고, 월간 급성 영양실조 치료 등록은 2024년보다 13% 증가했다.
• 2026년 4~9월: 식량 불안정 전망에 따르면 1,380만 명이 IPC 3단계 이상에 놓일 것으로 예상됐으며, 이 가운데 290만 명은 4단계에 해당했다.
• 2026년 7월까지: 중증 급성 영양실조와 의학적 합병증이 관련된 입원은 2025년 같은 기간보다 약 3분의 1 늘었다.
• 2026년 8월: 유니세프와 협력 기관들은 아동 130만 명을 선별검사하고 치료 등록 11만1,099건을 보고했다.
• 2026년 8월 26일: 17억1,000만 달러 규모의 인도주의 대응을 위해 확보된 재원은 5억930만 달러였다.

2026년 계획은 34개 주 451개 감시 현장의 자료를 활용한다. 이곳에서는 분기마다 5세 미만 아동 1만8,700명 이상을 측정한다. 영양 상태가 가장 심각한 지역에 치료를 집중하는 동시에 식량 지원, 급수 서비스, 예방접종, 모성·영아 수유 지원을 병행한다.

당면한 미해결 과제는 2026년 남은 기간에도 서비스를 유지할 만큼 충분한 재원과 특수 영양식을 확보할 수 있느냐는 점이다. 부족분을 메울 시점은 제시되지 않았다. 8월 누계도 치료 등록 아동 가운데 몇 명이 치료를 완료하거나 회복했는지는 보여주지 않는다.

구호 단체들은 추가 서비스가 중단되기 전에 공여국이 긴급히 지원해야 한다고 촉구하고 있다. 위기의 핵심은 이미 수치로 드러나고 있다. 입원은 늘고, 영아는 합병증을 동반한 사례에서 큰 비중을 차지하며, 대응은 재원과 치료 물자 모두에서 상당한 부족을 겪고 있다.

핵심 내용

• 유니세프와 협력 기관들은 8월 아동 130만 명을 선별검사하고 11만1,099건의 치료 등록을 보고했다.
• 보고된 중증·중등도 치료 항목의 합계는 10만1,806명으로, 9,293명의 차이가 설명되지 않았다.
• 2세 미만 아동은 중증 급성 영양실조 사례의 약 83%를 차지했다.
• 중증 영양실조와 의학적 합병증이 관련된 입원은 7월까지 2025년 같은 기간보다 약 3분의 1 증가했다.
• 유니세프는 8월 34개 주 전체에서 660만 명에게 보건 서비스를 지원했다.
• 치료식 필요량은 17% 부족했고, 보충식은 2026년 남은 기간 공급량의 65%가 부족했다.
• 8월 26일까지 유엔의 17억1,000만 달러 인도주의 지원 요청액 가운데 29.7%만 확보됐다.