출산·양육비 부담에 둘째 원하는 일본 부모 28.2%에 그쳐

가계 지출 늘면서 둘째 희망 줄어

메이지야스다생명보험이 10월 19일 발표한 조사에 따르면, 어린 자녀 한 명을 키우는 일본 부모 가운데 둘째를 원한다고 답한 비율은 28.2%에 그쳤다. 이 비율은 6년 연속 하락해 보험사가 2018년 조사를 시작한 이래 최저치를 기록했다.

이번 조사 결과는 자녀가 한 명인 응답자 468명의 답변을 바탕으로 했다. 자녀가 6세 이하인 남녀 1,100명을 대상으로 한 온라인 조사에서 이들을 추렸다. 9월 1일부터 7일까지 진행된 조사 결과는 식비와 보육비, 어린 자녀의 일상적인 필요에 이미 지출하고 있는 가정이 어려운 선택에 직면해 있음을 보여준다.

둘째를 원하지만 어렵거나 원하지 않는다고 답한 응답자 가운데 54.5%는 미래 소득에 대한 불안을 이유로 들었다. 응답자 10명 중 거의 8명은 물가 상승으로 양육비 부담이 커지고 있다고 답했다. 10명 중 3명 가까이는 생활비나 교육비를 출산을 망설이는 이유로 꼽았다.

메이지야스다종합연구소의 마에다 가즈타카 선임 이코노미스트는 많은 부모가 여전히 자녀 둘을 바라지만, 재정적으로 실현하기 어렵다고 말했다. 그는 희망과 현실 사이의 간극을 이렇게 설명했다.

희망과 현실 사이에 현격한 격차가 있다,

거의 70%는 경제 여건이 나아지면 둘째를 낳는 방안을 다시 생각해볼 수 있다고 답했다. 이 때문에 이번 조사 결과는 실질적인 의미를 갖는다. 소득 증가, 감당 가능한 지출, 양육 시간을 확보할 수 있는 근무 여건이 각 가정의 결정에 영향을 미칠 수 있다.

정부는 출산 비용을 줄이기 위한 별도의 제도 개편을 준비하고 있다. 병원에 보험금을 지급하는 방안은 분만 비용을 지원하지만, 이번 조사에서는 자녀가 성장하는 동안 계속되는 부담도 드러났다.

2020년 이후 절반 넘게 감소

메이지야스다생명보험 조사에서 둘째를 원하는 부모의 비율은 2020년 56.9%로 가장 높았다. 이번 28.2%는 28.7%포인트 낮아진 수치로, 약 50.4% 감소한 셈이다. 간단히 말해 최고치의 절반을 조금 밑도는 수준까지 하락했다.

9월 30일 발표된 이전 조사에서는 둘째를 원한다는 비율이 33%로, 직전 조사보다 3%포인트 하락했다. 이 조사 역시 6세 이하 자녀를 둔 부모 1,100명을 대상으로 했다. 이전 조사 결과도 감소 추세를 가늠할 또 하나의 지표다. 다만 이번 조사에서 둘째에 관한 질문은 자녀가 한 명인 응답자 468명만 답했다.

주요 조사 시점은 다음과 같다.

• 2018년: 메이지야스다생명보험이 추이를 조사하기 시작했다.
• 2020년: 둘째를 원하는 비율이 최고치인 56.9%를 기록했다.
• 9월 1~7일: 최근 온라인 조사에서 부모 1,100명의 답변을 수집했다.
• 10월 19일: 보험사가 6년 연속 연간 하락에 이어 최근 수치인 28.2%를 발표했다.

조사 대상 집단의 규모도 중요하다. 28.2%는 이번 조사에서 답한 어린 자녀 한 명을 둔 부모의 비율이다. 이들의 결정은 한 자녀 가정이 두 자녀 가정으로 늘어날지와 특히 관련이 있다. 이는 성인이 부모가 되기를 원하는지와는 다른 문제다.

현재의 지출만큼 미래 소득도 중요

이번 조사에서 둘째 출산을 망설이는 가장 큰 이유는 재정적 불확실성이었다. 부모들은 매달 나가는 지출에 더해, 자녀가 성장하면서 더 큰 가족의 생활비를 계속 감당할 수 있을지 따지고 있다.

9월 30일 발표된 이전 조사에서는 여러 부담이 동시에 작용하는 것으로 나타났다. 50%는 나이를 장애 요인으로 꼽았고, 46%는 미래 소득에 대한 우려를, 35%는 생활비를 들었다. 이번 조사에서는 미래 소득에 대한 우려가 54.5%로 나타나 가족 지출을 지속적으로 감당할 수 있는지가 핵심 문제로 부각됐다.

메이지야스다생명보험은 이번 조사에서 월평균 양육비가 약 4만3,000엔으로 사상 최고치를 기록했다고 추산했다. 식비와 보육원 비용, 과외 활동비 등이 부모들에게 부담을 주는 지출 항목이었다. 이전 조사에서 월평균 양육비는 4만1,162엔으로, 직전 연도 수치보다 조금 낮았다.

월 4만3,000엔이면 연간 약 51만6,000엔에 해당한다. 이 계산은 왜 가정이 둘째를 고려할 때 병원비만 따져서는 안 되는지 보여준다. 정기적인 지출은 매달 이어진다.

부모들의 지출 조정

부모들은 돈을 아끼기 위해 여가 지출과 여행을 줄였다고 답했다. 이런 선택은 둘째를 낳을지 결정하기 전부터 경제적 압박이 가족의 일상에 미치고 있음을 보여준다. 외출이나 휴가에 썼을 돈을 필수 지출이나 미래를 위해 남겨두고 있다.

물가 상승률은 약 2%로 제시됐다. 물가 상승률은 가격이 얼마나 빠르게 오르는지를 나타낸다. 상승 속도가 둔화되면 부담이 줄 수 있지만, 가정은 이미 오른 가격을 감당할 만큼의 소득이 필요하다. 소득이 식비와 보육비 상승을 따라가지 못한 부모들에게는 추가로 물가가 완만하게 오르더라도 가계 부담이 커질 수 있다.

부모들은 가구 합산 소득 증가와 물가 안정이 걱정을 덜어줄 변화라고 답했다. 이전 조사에서는 구체적인 응답도 공개됐다. 36%는 자신의 소득 증가를, 31%는 배우자의 소득 증가를 꼽았다.

이러한 응답은 둘째 출산 결정이 부모 양쪽의 취업 상황과 관련돼 있음을 보여준다. 가정에는 소득이 더 필요할 수 있지만, 동시에 어린이집 하원과 자녀의 질병, 일상적인 돌봄을 맡을 사람도 필요하다. 근무 여건에 관한 조사 결과는 한 문제를 해결하면서 다른 문제가 악화될 수 있어 가정이 어려움을 겪는 이유를 보여준다.

보육과 근무시간이 출산 결정에 영향

유연근무도 부모들이 둘째 출산에 더 긍정적으로 나설 수 있는 조건으로 꼽혔다. 이전 조사에서 22%는 자신의 직장에서 더 유연한 근무를 원했고, 19%는 배우자의 근무가 더 유연해지기를 바랐다. 약 70%는 경제적 여건이나 근무 여건이 개선되면 다시 생각해볼 수 있다고 답했다.

마에다 이코노미스트는 재택근무와 단축근무를 더 폭넓게 이용할 수 있도록 해야 한다고 권고했다. 형제자매가 같은 보육시설에 다닐 수 있도록 하는 방안도 제안했다. 자녀 둘을 돌보는 부모에게 어린이집이 서로 다른 곳에 있으면 이동이 늘고 출퇴근 전후 일정이 더 빠듯해질 수 있다.

그는 부모가 고립감을 덜 느끼도록 베이비시터 이용 기회를 넓히고 지원망을 강화하는 방안도 제시했다. 임금 인상과 물가 상승을 억제하는 정부 대책도 같은 해결책의 일부다. 가정에는 충분한 돈과 실질적인 도움이 모두 필요하다.

따라서 정부뿐 아니라 고용주와 보육시설도 역할을 맡는다. 부모가 둘째를 키울 경제적 여력은 있지만 고정된 근무시간에 맞춰 돌봄을 마련하기 어려울 수 있다. 반대로 믿을 만한 보육 서비스를 이용하더라도 소득에 대한 불안이 남을 수 있다. 조사 결과는 이 두 가지 문제를 모두 아우르는 지원이 필요함을 시사한다.

별도 계획으로 출산 비용 지원

일본 후생노동성은 통상적인 출산에 대해 공적 건강보험이 병원에 직접 비용을 지급하는 새 제도를 논의하고 있다. 정부는 2027회계연도 하반기, 즉 2027년 10월부터 2028년 3월 사이에 제도를 도입하는 것을 목표로 하고 있다. 개정 건강보험법은 2028년 6월까지 시행하도록 규정하고 있다.

현재 합병증이 없는 통상적인 출산은 일반 건강보험의 보장 대상이 아니다. 가정은 출산육아일시금 50만 엔을 받지만, 특히 대도시에서는 분만 비용이 이를 넘어 가정이 차액을 부담할 수 있다.

제안된 제도에서는 통상적인 분만에 대해 정부가 정한 금액을 보험에서 병원에 직접 지급하게 된다. 지급액은 현재의 50만 엔 출산육아일시금보다 많을 예정이다. 정확한 지급액과 구체적인 방식은 아직 결정되지 않았다.

정부는 임신부에게 현금 급여를 지급하고 제왕절개를 하는 사람을 추가 지원하는 방안도 계획하고 있다. 제왕절개는 이미 보험 적용을 받으며, 환자는 일반적으로 의료비의 30%를 부담한다. 계획된 추가 지원은 이 부담을 줄일 예정이다.

분만 비용과 양육비는 서로 다른 시점에 가계 예산에 반영된다. 병원비를 없애면 출산 시점의 부담은 줄어든다. 양육비가 연간 약 51만6,000엔에 이른다는 조사 결과는 부모들이 출산 이후에도 지속되는 지원을 찾는 이유를 보여준다.

병원은 지급액 인상 요구, 재원은 쟁점

일본산부인과의사회는 산부인과 의원의 약 40%가 적자를 내고 있다고 밝혔다. 이 단체는 산부인과 의료 서비스를 유지하는 데 도움이 되는 수준으로 출산 기본 지급액을 최소 75만 엔으로 책정해달라고 요구했다.

75만 엔은 현재의 출산육아일시금보다 25만 엔, 즉 50% 많은 금액이다. 후생노동성 관계자들은 지급액 인상 규모에 신중한 태도를 보이고 있다. 지급액이 커지면 보험 재원도 더 많이 필요하기 때문이다.

2023회계연도 출산육아일시금 지급 총액은 약 77만 건의 출산에 대해 3,720억 엔이었다. 출산 건당 지급액이 늘면 건강보험료에 부담이 될 수 있어, 출산 가정의 부담을 덜려는 정책과 별개로 가계가 고려해야 할 비용이 또 생길 수 있다.

따라서 이 정책에는 서로 맞물린 두 가지 과제가 있다. 가정이 출산 비용을 감당할 수 있도록 하는 동시에 산부인과 의료기관이 재정적으로 안정돼 진료를 제공할 수 있도록 해야 한다. 지급액 결정에 따라 병원에 전달되는 지원 규모와 보험 재원이 부담해야 할 금액이 달라진다.

출생 통계가 보여주는 과제의 규모

출산 제도 개편 논의는 연간 출생아 수가 67만1,236명, 합계출산율이 1.14로 모두 역대 최저치를 기록한 상황에서 진행되고 있다. 합계출산율은 각 연령대의 출산율이 유지된다고 가정할 때 여성이 평생 낳을 것으로 예상되는 자녀 수를 나타낸다.

국립사회보장·인구문제연구소의 별도 조사에서는 부부가 희망하는 평균 자녀 수가 1.95명으로 줄었다. 자녀를 낳는 일을 망설이는 가장 흔한 이유는 양육비와 교육비였다.

연구소는 미혼 남성의 33.0%, 미혼 여성의 32.4%가 자녀를 원하지 않는다는 조사 결과도 발표했다. 이 비율은 직전 조사보다 각각 9.8%포인트와 8.8%포인트 상승했다. 일본은 기존 부모들이 겪는 재정적·실질적 제약뿐 아니라 자녀가 없는 성인들의 선호 변화에도 직면해 있다.

어린 자녀 한 명을 이미 키우는 가정의 경우 메이지야스다생명보험 조사 결과는 구체적인 부담 지점을 보여준다. 더 나은 여건이라면 많은 부모가 둘째를 고려할 의향이 있지만, 현재 둘째를 원한다고 답한 비율은 10명 중 3명에도 못 미친다. 예정된 출산 제도 개편은 한 가지 지출을 덜어주지만, 이후의 결정에는 소득과 교육비, 보육시설 이용, 근무시간도 영향을 미친다.

핵심 내용

• 어린 자녀 한 명을 둔 조사 대상 부모 가운데 둘째를 원하는 비율은 28.2%로, 2018년 조사 시작 이후 최저치를 기록했다.
• 이 비율은 2020년 56.9%에서 약 절반으로 감소했다.
• 둘째 출산을 망설이거나 원하지 않는 부모의 54.5%가 미래 소득에 대한 우려를 이유로 들었다.
• 월평균 양육비는 약 4만3,000엔으로 늘었고, 10명 중 거의 8명은 물가 상승으로 부담을 느꼈다.
• 거의 70%는 경제 여건이 나아지면 다시 생각해볼 수 있다고 답했다.
• 일본 정부는 2028년 6월 법정 기한에 앞서 2027회계연도 하반기에 통상적인 출산에 대한 보험의 병원 직접 지급을 도입하는 것을 목표로 하고 있다.