일본 독감 환자 급증…학교·보육시설 휴업 조치 6배 늘어

일주일 새 독감 환자 58% 증가

일본의 주간 인플루엔자 평균 환자 수가 9월 28일부터 10월 4일까지 모니터링 대상 의료기관 1곳당 11.35명을 기록해 국가 주의 기준인 10명을 넘어섰다. 학교와 보육시설 937곳이 학급 폐쇄와 임시 휴업 등의 조치를 취했다. 후생노동성 집계에 따르면 이는 전주 의료기관 1곳당 7.17명에서 급격히 늘어난 수치다.

7일 만에 58.3% 증가했다. 16개 도도부현이 주의 기준을 넘었으며, 오키나와는 더 심각한 경보 기준인 30명을 웃도는 의료기관 1곳당 37.07명을 기록했다. 도쿄 주변에서는 사이타마가 19.66명, 지바가 18.72명, 가나가와가 18.51명, 도쿄가 15.87명이었다.

국가 주의 기준은 4주 이내에 대규모 유행이 발생할 가능성을 나타낸다. 올해 기준을 넘은 시점은 지난해보다 약 한 달 빨랐으며, 통상적인 겨울철 정점이 오기 전부터 교실 운영에 차질이 생기고 예방접종 서비스에도 부담이 가중되고 있다.

지역별 양상은 같지 않다. 오키나와의 보고 환자 수는 전주보다 줄었지만 입원 환자는 늘었다. 7월 지진 이후 약 1,360명이 여전히 대피소에서 생활하는 구마모토에서는 주간 평균이 일주일 사이 3.86명에서 10.20명으로 상승했다.

감시 통계가 측정하는 것

주간 통계는 흔히 표본감시기관으로 불리는 지정 의료기관들이 보건 당국에 인플루엔자 환자를 보고한 자료를 바탕으로 한다. 9월 21일부터 27일까지의 전국 집계에는 약 3,000개 기관이 참여했다. 이 평균은 해당 기관에서의 유행 정도를 나타내는 지표이지, 일본 내 전체 감염자 수나 감염 인구 비율은 아니다.

유행 추이를 이해하는 데 도움이 되는 기준은 세 가지다. 기관당 환자 1명은 유행 시작을, 10명은 주의 기준을, 30명은 경보 기준을 나타낸다. 최신 전국 평균은 두 번째 기준을 넘어섰고, 오키나와는 세 번째 기준도 넘어섰다.

9월 21일부터 27일까지는 모든 도도부현이 이미 유행 기준인 1명을 넘었다. 오키나와 외에 10명을 넘긴 곳은 이바라키 12.50명, 사이타마 14.17명, 기후 10.18명, 아이치 12.33명 등 4개 도도부현이었다. 오키나와는 42.50명으로 이미 경보 기준을 넘어섰다.

그 다음 주에는 16개 도도부현이 10명을 넘었다. 전국적인 증가와 함께 이처럼 더 많은 지역에서 상당한 유행이 확인됐다는 점도 중요하다. 이례적으로 환자 수가 높은 한 지역에 국한된 증가가 아니었다.

이례적으로 이른 유행 시작

전국 평균은 8월 23일 종료 주에 처음으로 의료기관 1곳당 1명을 넘어섰다. 후생노동성은 8월 28일 전국적인 독감 유행이 시작됐다고 발표했다. 2023년에는 인플루엔자가 연중 유행했기 때문에 이를 제외하면, 기록이 시작된 1999년 이후 두 번째로 이른 시점이라고 설명했다.

주요 일정을 보면 전국적인 조기 유행이 지역별 주의보와 광범위한 학교 운영 차질로 이어진 과정을 알 수 있다.

• 8월 23일 종료 주: 전국 평균이 기관당 환자 1명이라는 유행 기준을 넘어섰다.
• 8월 28일: 후생노동성이 전국적인 독감 유행 시작을 발표했다.
• 9월 6일 종료 주: 구마모토가 유행 기준을 넘어섰다.
• 9월 17일: 도쿄가 이례적으로 이른 인플루엔자 주의보를 발표했다.
• 10월 2일: 후생노동성이 9월 21일부터 27일까지 전국 평균이 7.17명이었다고 발표했고, 오키나와는 경보를 발령했다.
• 9월 28일~10월 4일: 전국 평균이 11.35명에 이르렀으며, 교육·보육시설 937곳이 휴업 조치를 취했다.
• 10월 8일: 후쿠야마 지역의 기관당 환자 수가 10명을 넘자 히로시마가 도 전역에 주의보를 발령했다.
• 10월 13일: 자격 요건을 충족하는 구마모토 대피 주민에게 무료 독감 예방접종을 제공할 예정이었다.

1년 전 같은 기간과 비교해도 증가 폭이 두드러진다. 이전 평균은 1.56명으로 제시됐으며, 최신 수치인 11.35명은 약 7.3배다. 한 보도는 비교 기간을 2025년으로 명시했지만, 다른 보도는 단순히 전년이라고 표현했다. 보도 내용만으로는 현재 유행의 연도를 일관되게 확인할 수 없어, 유행 추이를 파악하는 데는 감시 주간이 가장 명확한 기준이다.

환자 평균보다 훨씬 빠르게 늘어난 학교 운영 차질

영향을 받은 937개 기관에는 유치원, 보육원, 초등학교, 중학교, 고등학교가 포함됐다. 조치는 개별 학급이나 학년 폐쇄부터 시설 전체의 임시 휴업까지 다양했다. 따라서 이 수치를 학교 937곳이 전면 휴업한 것으로 해석해서는 안 된다.

영향을 받은 기관 수는 전주보다 약 6배 늘었다. 모니터링 대상 의료기관 1곳당 환자 수가 58.3% 증가한 것과 비교하면 더 큰 폭이다. 두 수치는 서로 다른 대상을 측정하지만, 감염이 늘면서 아동과 가족, 교직원이 겪는 차질도 얼마나 빠르게 커졌는지 보여준다.

지역별 통계에서는 아동 비중이 두드러진다. 도쿄의 9월 7일부터 13일까지 보고 주간에는 9세 이하가 전체 보고 환자의 50.49%를 차지했다. 오키나와는 최신 주간에 현 전체 평균이 하락했는데도 10세 미만 환자는 증가했다.

전국 보고에는 영향을 받은 학생 수와 휴업 기간, 전면 휴업과 학급 폐쇄의 구분이 제시되지 않았다. 이런 자료가 없어 수업 손실 규모를 추산하기 어렵다.

도쿄의 조기 주의보는 신중하게 해석해야

도쿄는 9월 17일 주의보를 발표하면서 전년도보다 6주 이르다고 설명했다. 전년도에는 10월 20일부터 26일까지 기준에 도달했다. 또 기록이 시작된 1999년 이후 2023년과 같은 가장 이른 시점이라고 밝혔다.

이 발표에 관한 설명에는 수치상 모순이 있다. 9월 7일부터 13일까지 지정 기관당 평균이 9.53명이라고 제시하면서 주의 기준을 넘었다고 했기 때문이다. 이 도시 전체 수치는 전국 집계에서 사용하는 기준인 10명보다 낮다.

같은 설명에 따르면 도쿄의 보건소 관할 구역 31곳 가운데 14곳이 주의 수준에 도달했다. 마치다는 17.31명, 아라카와구는 13.71명, 기타구는 13.45명, 고토구는 13.43명이었다. 이 지역 수치는 상당한 감염 확산을 보여주지만, 9월 주의보의 정확한 행정적 근거는 설명되지 않았다.

9월 28일부터 10월 4일까지 도쿄의 보고 평균은 15.87명으로 올라 10명을 명확히 넘어섰다. 인근 사이타마, 지바, 가나가와의 수치는 더 높았다. 도쿄 보건 당국은 특히 사람이 붐비는 곳에서 손 씻기와 소독, 마스크 착용을 자주 할 것을 당부했다.

오키나와, 평균은 하락했지만 부담은 여전

오키나와는 9월 28일부터 10월 4일까지 표본감시 의료기관 44곳에서 환자 1,631명을 보고했다. 이에 따른 평균은 37.07명이었다. 전주의 42.50명보다 약 12.8% 하락했지만 여전히 경보 기준을 웃돌았다. 현은 10월 2일 발령한 경보를 유지했다.

지역별 수치는 상당한 차이를 보였다. 야에야마가 43.67명으로 가장 높았고, 남부 지역 43.17명, 중부 지역 38.77명, 나하 32.67명이 뒤를 이었다. 북부 지역은 27.80명, 미야코는 22.50명으로 둘 다 30명 아래였지만 주의 기준을 넘었다.

60세 이상은 보고 환자 443명으로 27.2%를 차지해 연령대별로 가장 많았다. 5~9세 아동은 240명(14.7%), 1~4세는 237명(14.5%)이었다. 이 두 아동 연령대의 환자는 모두 477명으로 전체의 약 29.2%였다.

핵심 표본감시 병원 7곳의 인플루엔자 입원 환자는 총 90명으로 증가세를 보였다. 이들 병원은 내과와 소아과를 갖추고 병상 수가 300개 이상인 지정 의료기관이다. 이 수치는 보고에 참여한 병원만 집계한 것으로, 오키나와 전체의 인플루엔자 입원 환자를 모두 포함한다고 볼 수는 없다.

보고된 유형별 환자 가운데 A형 인플루엔자가 87.5%를 차지했다. B형은 보고되지 않았으며, 12.5%는 유형이 특정되지 않았다. 10월 5일부터 9일까지 북부·중부·남부·야에야마 지역 학교 22곳에서 학급 또는 학년 폐쇄가 이뤄졌다. 입원 환자와 영유아 감염이 계속 증가한 점은 현 평균 환자 수가 줄었다고 해서 부담이 완화된 것은 아님을 보여준다.

대피소에서 감염 위험 커진 구마모토

구마모토의 주간 평균은 9월 27일 종료 주의 3.86명에서 9월 28일부터 10월 4일까지 10.20명으로 올랐다. 이전 수치의 약 2.6배로, 7월 28일 지진 이후 주민들이 여전히 대피한 상황에서 현은 주의 기준을 넘어섰다.

야쓰시로를 포함한 8개 지자체의 대피소에는 약 1,360명이 머물고 있었다. 보도마다 지진에 대한 설명은 달랐다. 한 보도는 규모 7이라고 했고, 더 자세한 보도는 일본 진도 계급에서 최대인 7을 기록했다고 전했다. 규모는 지진의 크기를, 진도는 특정 장소에서 느껴지는 흔들림을 측정한다. 두 수치를 같은 의미로 취급해서는 안 된다.

감염병 관리 전문가인 나가사키대병원 이즈미카와 고이치 교수는 공동생활 공간에서 감염 위험이 커지는 이유를 설명했다.

대피소에서는 사람들이 서로 가까이 지내는 경향이 있고, 서로 접촉하는 횟수가 많을수록 감염병이 퍼질 가능성이 커집니다.

이즈미카와 교수는 주민들에게 증상이 있으면 신속히 알리고, 기침이나 콧물이 있을 때 마스크를 착용하며, 손을 씻고 실내를 환기하라고 권고했다. 예방접종을 받은 뒤 면역력이 생기기까지 시간이 걸린다며 접종을 서두를 것도 당부했다.

구마모토현은 대피 주민을 대상으로 예방접종 희망 여부를 확인하기 시작했고, 생후 6개월 이상 주민에게 접종권을 발급하고 있었다. 접종권이 있으면 10월 13일부터 지역 의료기관에서 무료로 예방접종을 받을 수 있다. 접종을 신청했거나 실제로 접종받은 대피 주민 수는 공개되지 않았다.

예방접종 수요와 감염 예방

주민들이 이른 유행에 대응하면서 독감 예방접종 예약이 급증한 것으로 전해졌다. 후생노동성은 고령자와 기저질환이 있는 사람에게 예방접종을 권고했으며, 손 씻기와 환기, 기침 예절도 함께 당부했다.

예약이 얼마나 늘었는지 구체적인 수치는 공개되지 않았다. 예방접종률이나 지역 의료기관이 수요를 충족할 만큼 예약을 받을 수 있는지 보여주는 자료도 없었다. 구마모토의 접종권 제도는 대피 주민을 위한 구체적인 대응이지만, 실제 혜택 규모는 주민들의 접종 참여와 지정 기관 이용 가능성에 달려 있다.

본인이 아픈 것을 알아차리기 전에도 전염이 시작될 수 있다. 보고된 전염 기간은 증상 발현 약 하루 전부터 시작해 이후 3~7일간 이어지며, 바이러스 배출량은 처음 1~3일 동안 가장 많다. 바이러스 배출은 감염자가 다른 사람을 감염시킬 수 있는 바이러스를 내보내는 것을 뜻한다.

당국은 증상이 있는 사람에게 외출을 삼가고, 기침이나 재채기가 계속되면 마스크를 착용하라고 당부했다. 특히 교실과 대피소처럼 밀접 접촉이 이뤄지는 곳에서는 이런 예방 조치가 중요하다. 다만 증상이 심각할 때는 적절한 진료를 받아야 한다.

응급 의료 여력 보호를 당부한 오키나와

오키나와 당국은 감염 예방 수칙과 함께 적절한 의료기관을 선택하는 방법도 안내했다. 응급병원에 환자가 몰리면 위중하고 긴급한 환자의 치료가 지연될 수 있다고 경고했다.

증상이 가벼우면 낮 시간에 평소 다니는 의사에게 연락하고, 방문 예약을 한 뒤 진료를 받도록 권고했다. 다음 날까지 안전하게 기다릴 수 있는 증상이라면 가능한 한 야간 응급 진료를 피하라고 당부했다.

당국은 즉각적인 진료가 필요한 증상도 예시했다. 수분을 마시지 못해 매우 쇠약해지는 경우, 호흡 곤란, 의식이 흐려지는 경우다. 일반적인 감기와 확연히 다르다고 느껴지는 증상이 있으면 응급 진료를 받도록 권고했다.

어디에서 진료를 받아야 할지 모르겠는 사람은 연령 제한이 없는 전화 상담 서비스 #7119에, 15세 이하 아동은 #8000에 문의하도록 안내했다. 야간과 공휴일에 이용할 수 있는 소아 온라인 상담 서비스도 소개됐다.

유행이 언제 정점에 이르거나 주의보가 언제 해제될지는 제시되지 않았다. 다음 통계는 전국적인 급증세가 이어지는지, 학교 운영 차질이 줄어드는지, 오키나와의 환자 평균 하락에 이어 입원 환자도 줄어드는지 보여줄 전망이다.

주요 내용

• 일본의 9월 28일~10월 4일 모니터링 대상 의료기관당 인플루엔자 환자는 평균 11.35명으로, 전주 7.17명보다 58.3% 증가했다.
• 16개 도도부현에서 기관당 환자 10명이라는 주의 기준을 넘어섰다.
• 학교와 보육시설 937곳이 휴업 조치를 취했다. 전주보다 약 6배 늘어난 수치다.
• 오키나와의 평균은 37.07명으로 하락했지만 경보 기준을 웃돌았고, 표본감시 병원 7곳의 입원 환자는 90명에 달했다.
• 구마모토의 평균은 10.20명으로 상승했으며, 약 1,360명이 여전히 대피소에서 생활하고 있었다.
• 자격 요건을 충족하는 구마모토 대피 주민은 10월 13일부터 무료 예방접종을 받을 예정이었다.
• 보도에는 유행 연도와 도쿄의 9월 주의보를 뒷받침하는 수치상 근거에 불확실성이 남아 있다.