방글라데시, 홍역 의심 사망자 2명 추가…누적 1,164명

일일 확진 사례 늘어나는 가운데 두 지역에서 사망자 발생

방글라데시에서 2026년 10월 12일 오전 8시까지 24시간 동안 홍역 의심 아동 2명이 추가로 숨졌다. 이에 따라 3월 15일 이후 홍역 확진 및 의심 사망자는 모두 1,164명으로 늘었다. 보건서비스총국(DGHS)의 일일 집계에 따르면 최근 사망자는 키쇼레간지주와 하비간지주에서 각각 1명씩 발생했다.

두 사망자 모두 홍역 의심 사례로 분류됐다. 10월 11일 오전 8시부터 시작된 보고 기간에 홍역 확진 사망자는 추가로 발생하지 않았다. 누적 사망자 1,164명은 의심 사망자 1,060명과 확진 사망자 104명으로 구성된다.

DGHS 통제실은 홍역 의심 사례 1,269건과 확진 감염 152건도 새로 집계했다. 두 범주를 합치면 이날 보고된 사례는 총 1,421건이다. 다만 대부분은 실험실 검사로 확진된 것이 아니라 증상을 토대로 기록됐으므로, 이를 신규 확진 감염 1,421건이라고 해서는 안 된다.

지역별·행정구역별 집계도 서로 일치한다. 키쇼어간지는 다카주에, 하비간지는 실렛주에 속한다. 따라서 두 주에서 각각 1명이 사망했다는 보도는 더 구체적인 지역 집계와 모순되지 않는다.

최근 집계는 전국 단위 보고가 시작된 지 거의 7개월이 지난 뒤에도 전파가 이어지고 있음을 보여준다. 정부는 앞선 예방접종 캠페인에서 접종받지 못한 아동 340만 명에게 백신을 접종하려 하고 있으며, 특별 접종 사업은 10월 31일까지 진행될 예정이다. 당면 과제는 이들 아동에게 접종하는 동시에 환자와 접촉자를 추가 감염으로부터 보호하는 것이다.

최근 24시간 동안 달라진 점은?

홍역 의심 사례는 10월 11일 205,028건에서 10월 12일 206,297건으로 늘었다. 확진 감염은 22,421건에서 22,573건으로 증가했다. 의심 사망자는 1,058명에서 1,060명으로 늘었고, 확진 사망자는 104명으로 변동이 없었다.

앞선 일일 집계에서는 홍역 의심 사망자가 7명 추가됐고, 의심 사례 1,180건과 확진 감염 93건이 보고됐다. 이 기간과 비교하면 최근 의심 사례는 89건, 약 7.5% 증가했고 확진 감염은 59건, 약 63.4% 늘었다.

이러한 변화는 이틀 연속 보고된 수치이지, 전파 추세가 확정됐다는 뜻은 아니다. 검사 및 보고 일정에 따라 확진 판정이 뒤늦게 나올 수 있으며, 하루 동안의 증가만으로 발병이 가속화되고 있다고 단정할 수 없다. 마찬가지로 의심 사망자가 7명에서 2명으로 줄었다고 해서 사망자 감소세가 지속된다고 볼 수는 없다.

두 보고 기간 동안 의심 사망자 9명, 의심 사례 2,449건, 확진 감염 245건이 추가됐다. 확진 사망자 수가 그대로인 점은 추가 확진 사망이 보고되지 않았다는 제한적인 의미에서만 긍정적이다. 의심 사례로 분류된 아동들은 계속 사망하고 있다.

병원 집계로 본 지속적인 부담

3월 15일 이후 전국 병원에 입원한 홍역 의심 환자는 183,226명이다. 10월 12일 집계에 따르면 이 가운데 175,655명이 회복해 퇴원했다. 누적 입원자 대비 퇴원자 비율은 약 95.9%다.

앞선 집계에는 입원 182,047명, 회복 후 퇴원 174,469명으로 기록됐다. 따라서 최근 보고 기간에 누적 입원자는 1,179명, 퇴원자는 1,186명 늘었다. 특정 날짜에 퇴원자가 입원자보다 많을 수 있는 것은 이전에 입원한 환자들이 해당 기간에 퇴원할 수 있기 때문이다.

누적 입원자에서 누적 퇴원자를 빼면 7,571명이다. 이는 통계상 차이일 뿐, 현재 병상을 차지하고 있는 환자의 확인된 수치는 아니다. 아직 입원 치료 중인 환자 수로 간주하려면 사망, 전원 등 다른 결과도 반영해야 한다.

병원 부담은 이미 7월 발병 급증 당시 드러났다. 당시 마이멘싱 의과대학병원에서는 32개 병실에서 홍역 환자 약 130명을 치료하고 있었으며, 이는 병동의 적정 수용 인원을 두 배 이상 웃도는 규모였다. 10월 전국 집계로 현재 해당 병원의 상황을 파악할 수는 없지만, 초기 긴급 대응 이후에도 입원이 계속됐음을 알 수 있다.

발병과 대응의 경과

세계보건기구(WHO)는 2026년 1월부터 홍역 사례가 증가했다고 밝혔지만, DGHS 누적 집계의 보고 기간은 3월 15일부터 시작된다. 방글라데시는 4월 4일 전국적인 사례 증가를 WHO에 통보했다. 이후 단계적으로 예방접종을 확대했고, 현재는 접종을 받지 못한 아동에게 백신을 접종하는 사업을 진행하고 있다.

• 3월 15일: DGHS의 누적 발병 집계 시작일.
• 3월 30일: 국가예방접종기술자문그룹이 전국 홍역·풍진 예방접종 캠페인을 승인.
• 4월 4일: 방글라데시가 전체 64개 지역 중 58개 지역에서 사례가 증가했다고 WHO에 통보.
• 4월 5일: 우선 대응 지역 18개 지역의 30개 하위 지역에서 집중 예방접종 시작.
• 4월 12일: 다카 북부·남부, 마이멘싱, 바리살 시 공사 지역으로 캠페인 확대.
• 4월 20일: WHO에 따르면 전국 예방접종 시작.
• 5월 20일: 주요 캠페인 종료. 접종을 받지 못한 아동에 대한 접종은 계속.
• 5월 23일: 정부가 위기 상황에 대한 WHO의 독립 조사 요청을 비공식적으로 전달했다고 공개.
• 10월 12일: 의심·확진 사망자 합계 1,164명 기록.
• 10월 31일: 접종을 받지 못한 아동 340만 명을 대상으로 한 특별 캠페인의 종료 예정일.

긴급 예방접종을 시작했다고 발병이 끝난 것은 아니라는 점에서 이 경과는 중요하다. 최근 집계는 주요 캠페인이 종료된 지 수개월이 지난 뒤에도 사례와 사망자가 이어졌음을 보여준다. 따라서 예방접종의 도달 범위와 감염 관리의 질이 대응의 핵심이다.

WHO, 4월 광범위한 전파 확인

WHO가 4월 23일 공개한 4월 발병 보고서에 따르면, 8개 주 모두와 64개 지역 중 58개 지역에서 사례가 확인됐다. 이는 전체 지역의 약 91%다. 보고서의 4월 14일까지 상세 집계에는 의심 사례 19,161건, 확진 감염 2,973건, 의심 사망 166명, 확진 사망 30명이 기록됐다.

WHO 문서에는 내부 수치 불일치가 있다. 서두 요약에는 확진 사례가 2,897건으로 기재됐지만, 상세 설명에는 2,973건으로 나와 있다. 요약에는 이후 상세 설명과 같은 범주 구분 없이 사망자 166명이 제시됐다. 여기서는 의심 사망과 확진 사망을 구분한 상세 설명의 수치를 기준으로 비교했다.

상세한 4월 집계와 비교하면 10월 의심 사례 누적치는 약 10.8배, 확진 감염은 약 7.6배다. 사망자 합계는 196명에서 1,164명으로 늘어 거의 6배가 됐다. 이는 누적 보고치의 비교이지 현재 전파 속도를 측정한 수치는 아니다.

4월에는 다카의 의심 사례가 8,263건으로 가장 많았고, 라지샤히 3,747건, 치타공 2,514건, 쿨나 1,568건이 뒤를 이었다. 이 네 개 주의 합계는 16,092건으로 당시 전국 의심 사례의 약 84%였다.

WHO는 다카에서 데므라, 자트라바리, 캄랑기르차르, 코레일, 미르푸르, 테즈가온의 공업·빈민가 밀집 지역에 사례가 집중됐다고 밝혔다. 10월 집계에는 이에 견줄 만한 지역·주별 감염 내역이 없으므로, 4월의 집중 지역이 현재 분포를 보여준다고 단정할 수 없다.

어린 아동이 가장 큰 위험에 노출

WHO는 4월 평가에서 사례의 79%가 5세 미만 아동에게서 발생했다고 보고했다. 2세 미만 아동은 66%, 9개월 미만 영아는 33%를 차지했다. 이 연령대는 서로 겹치므로 수치를 합산해서는 안 된다. 의심 사망은 주로 예방접종을 받지 않은 2세 미만 아동에게서 발생했다.

보고서에는 1~14세 아동이 사례의 91%를 차지했다는 별도의 설명도 있지만, 이 수치가 앞서 제시한 연령별 분석과 어떻게 부합하는지는 설명하지 않았다. 따라서 정확한 연령 분포를 명확히 할 필요가 있다. 10월 일일 집계에는 새로운 연령별 비율이 제시되지 않았다.

방글라데시에서는 통상 생후 9개월과 15개월에 홍역·풍진 백신을 접종한다. 따라서 9개월 전에 감염된 영아는 첫 정기 접종을 받기 전에 발병할 수 있다. 발병 대응 캠페인에서는 접종 대상 연령을 생후 6개월까지 낮췄지만, 그보다 어린 영아는 노출을 줄이고 주변 사람들을 보호하는 데 크게 의존할 수밖에 없다.

홍역은 감염자의 코·입·목에서 나오는 공기 중 입자나 비말을 통해 전파된다. WHO가 제시한 초기 증상은 발열, 기침, 콧물, 충혈된 눈, 입안의 흰 반점이며 이후 발진이 나타난다. 감염자는 발진이 나타나기 4일 전부터 발진 후 4일까지 전염력을 가질 수 있다.

이러한 전염 기간 때문에 진단이 확정되기 전이라도 홍역 의심 환자를 분리하는 것이 중요하다. 합병증으로는 폐렴, 설사, 중이염, 실명, 뇌염 등이 있다. WHO는 영양실조 아동, 특히 비타민 A 결핍 아동과 면역력이 약한 사람을 중증 질환 위험이 큰 집단으로 꼽는다.

예방접종 목표를 수정해야 했던 이유

특별 캠페인은 4월과 5월의 주요 캠페인에서 접종받지 못한 생후 6~59개월 아동 340만 명에게 백신을 접종하는 것을 목표로 한다. 보건부는 다카의 T&T 운동장에서 출범 행사를 열 예정이며, 사르다르 Md 사카와트 호사인 보건부 장관과 M A 무히트 국무장관이 참석한다. 발표에서는 종료일을 10월 31일로 정했지만, 개시일인 토요일의 구체적인 날짜는 명시하지 않았다.

당초 캠페인 목표 인원은 18,015,064명이었다. 이후 계산 결과 접종 대상 인구가 약 440만 명 더 많은 것으로 나타났다. 이 수치를 기준으로 보면 당초 목표에서 수정된 접종 대상 인구 약 2,240만 명의 5분의 1가량이 빠진 셈이다.

특별 캠페인 발표 당시까지 접종을 받은 아동은 19,861,530명으로 보고됐다. 이는 당초 목표보다 약 185만 명 많은 수치다. 그러나 과소 산정된 목표를 초과 달성했다고 해서 접종 대상 아동 모두에게 접종했다고 입증되는 것은 아니다.

일부 지역에서는 목표 대비 접종률이 100%를 넘었다. 예방접종 당국자들은 일부 지역에서 59개월 초과 아동도 접종을 받았다고 밝혔다. WHO와 유니세프가 이후 실시한 조사에서는 도시와 농촌 지역에서 미접종 아동이 확인됐다. 이는 행정상 접종률이 높으면서도 보호 공백이 남을 수 있음을 보여준다.

수정된 접종 대상 인구, 보고된 접종 인원, 특별 캠페인 목표인 340만 명은 정확히 맞아떨어지지 않는다. 이 수치만으로는 대상 연령 범위를 벗어나 접종한 아동이 몇 명인지, 발표 시점에 접종 대상 중 미접종자가 몇 명 남았는지 알 수 없다. 캠페인의 실제 도달 범위를 확인하려면 현지 집계와 검증이 필요하다.

보호를 위해서는 캠페인 집계 이상의 조치 필요

프라바트 찬드라 비스와스 DGHS 사무총장은 예방접종이 주된 대응책이라며, 정기 예방접종을 계속하면서 생후 6~59개월 아동 모두에게 접종하는 것이 당국의 목표라고 밝혔다. 포와라 타스민 사무차장은 아동 인구 추산과 현장 접종 과정에서 오류가 있었을 가능성을 인정했다.

역학·질병통제·연구소의 전 수석과학책임자인 공중보건 전문가 무슈타크 호사인은 생후 6개월부터 15세까지로 접종 범위를 넓힐 것을 제안했다. 전파가 심한 지역을 파악해 그곳의 아동을 한 명도 빠뜨리지 말아야 한다고도 촉구했다. 정부가 발표한 캠페인은 5세 미만 아동을 대상으로 한다.

WHO는 4월 평가에서 2024~2025년 백신 부족, 정기 예방접종 공백, 2020년 이후 전국 단위 정기 홍역·풍진 추가 접종 캠페인 부재를 발병 원인으로 꼽았다. 전국 평균에만 의존하지 말고 모든 지방자치단체에서 두 차례 백신 접종률을 최소 95%로 유지할 것을 권고했다.

WHO는 4월 위험 평가에서 예방을 위해 필요한 조건을 다음과 같이 설명했다.

감시를 강화하고, 사례를 신속히 발견해 대응하며, 양질의 예방접종 활동으로 면역 공백을 해소하는 긴급 조치가 시행되지 않으면 전파가 계속될 가능성이 높다.

WHO가 기록한 대응에는 지역별 신속대응팀 운영, 백신 조달 기간 단축, 의심·확진 환자에 대한 비타민 A 투여, 병원 대비, 격리 역량 확충, 감염 예방 조치 등이 포함됐다. 프라바트 찬드라 비스와스는 여러 사람이 작은 방을 함께 쓰는 빈곤 가정에서는 격리가 어렵다는 점도 인정했다.

WHO는 4월 당시 국가 및 지역 위험도를 높음으로, 전 세계 위험도는 중간으로 평가했다. 인도·미얀마와의 국경을 넘는 인구 이동과 주요 교통 거점도 근거로 제시했다. 이는 당시 평가이지 10월에 새로 나온 평가가 아니다. WHO는 여행이나 교역 제한을 권고하지 않았다.

해소되지 않은 책임 규명 문제

5월 23일 당시 보고된 사망자는 의심 사망 426명, 확진 사망 86명으로 합계 512명이었다. S M 지아우딘 하이더 총리 보건 특별보좌관은 정부가 WHO에 독립 조사를 비공식적으로 요청했고 WHO가 관심을 보였다고 밝혔다.

논란은 백신 조달, 의사결정 지연, 예방접종 캠페인 누락을 둘러싸고 벌어졌다. 유니세프는 임시정부에 서한을 최소 5차례 보내고 회의에서도 최소 10차례 경고했다고 밝혔다. 사예두르 라흐만 전 보건 특별보좌관은 유니세프를 통해 2025년 9월을 비롯해 백신을 조달했다며 비판을 반박했다.

다른 설명에서는 공개입찰 방식 승인과 조달 결정 지연이 언급됐다. 이는 책임 소재를 확정한 조사 결과가 아니라 서로 엇갈리는 주장이다. 사르다르 사카와트 호사인 보건부 장관은 전 정부를 비판했고, 공중보건 전문가 베나지르 아흐메드도 발병 후 대응을 비판하며 사망자별 조사를 촉구했다.

고등법원은 아동 사망을 조사할 위원회를 구성하지 않은 이유를 소명하라고 명령했다. 이는 답변을 요구하는 절차로, 그 자체가 최종 판단이거나 제안된 위원회의 설치를 확정한 명령은 아니다. 정부는 별도로 백신 부족과 사망 사례를 조사하기 시작했다고 밝혔다.

이들 발표에는 완료된 WHO 독립 조사나 최종 법원 판단, 다음 심리 날짜가 확인되지 않는다. 일정이 명시된 가장 분명한 다음 조치는 10월 31일로 예정된 예방접종 캠페인 종료다. 캠페인 발표와 함께 공개된 보도에는 사망자 수가 1,084명으로 제시됐지만, 구체적인 날짜가 없어 10월 12일 집계와 정확히 비교하기 어렵다.

핵심 내용

• 2026년 10월 12일 오전 8시까지 24시간 동안 키쇼어간지와 하비간지에서 홍역 의심 아동 2명이 사망했다.
• 3월 15일 이후 의심·확진 사망자는 총 1,164명으로 늘었다. 의심 사망 1,060명, 확진 사망 104명이다.
• 최근 일일 집계에서 홍역 의심 사례 1,269건, 확진 감염 152건이 보고됐다.
• 누적 의심 사례는 206,297건, 확진 감염은 22,573건으로 늘었다.
• 보고 기간 누적 병원 입원자는 183,226명이며, 회복해 퇴원한 환자는 175,655명이다.
• 특별 캠페인은 접종을 받지 못한 생후 6~59개월 아동 340만 명에게 10월 31일까지 접종하는 것을 목표로 한다.
• 백신 조달 관련 논란과 조사 요구는 이어지고 있지만, 발표된 내용에서 최종 조사 결과는 확인되지 않았다.