호찌민시 급성 호흡기 감염 3만4664건…독감 검체서 H1N1 우세

급증하는 환자…어린이도 영향

호찌민시 질병통제센터(HCDC)가 10월 14일 발표한 자료에 따르면 호찌민시는 감시 40주차에 급성 호흡기 감염 3만4664건을 기록했다. 이는 직전 4주 평균보다 64% 넘게 증가한 수치다. 병원에서는 해당 주에 인플루엔자 양성 검체 151건이 확인됐으며, 이 가운데 116건에서 A/H1N1 2009형이 검출됐다.

증가세는 어린이 병원 진료에도 나타나고 있다. 제2어린이병원은 9월 호흡기 질환 외래 진료 3만9869건을 기록해 8월보다 1만 건 넘게 늘었다. 최근에는 하루 어린이 환자 방문이 4000~5000건에 이르며, 이 중 급성 호흡기 감염이 60% 이상을 차지한다.

HCDC는 계절 변화에 따른 날씨와 학생들의 등교 재개 등 호흡기 감염 확산에 유리한 여건을 증가 원인으로 꼽았다. 인플루엔자는 빠르게 증가하는 병원체 가운데 하나이며, 감염되면 고령자와 어린아이, 기저질환이 있는 사람은 특히 위험할 수 있다.

이 수치들은 서로 연관된 상황의 두 측면을 보여준다. 급성 호흡기 감염 3만4664건은 코와 목, 폐에 영향을 주는 광범위한 질환군을 포함한다. 인플루엔자 양성 검체 151건은 환자들 사이에 유행하는 바이러스를 파악하는 데 도움이 되는 실험실 감시 자료다.

양성 독감 검체 가운데 A/H1N1 2009형은 약 77%를 차지했다. 가정에서는 증상을 알아차리고, 아픈 동안 접촉을 줄이며, 호흡이나 의식 상태 또는 수분 섭취 능력이 나빠지면 신속히 진료를 받는 것이 우선이다.

독감 수치가 보여주는 것

HCDC 감시 체계는 올해 초부터 40주차까지 인플루엔자 환자 397명을 확인했다. 한 주에 151명이 발생해 연간 누계의 약 38%를 차지했다. 이는 최근 증가세가 올해 확인된 환자 수에 큰 영향을 미쳤음을 보여준다.

실험실 검사에서 양성 검체 151건 가운데 116건, 약 76.8%에서 A/H1N1 2009형이 확인됐다. 이 바이러스는 A/H1N1pdm09라고도 불린다. 이 명칭은 2009년 대유행과 관련된 인플루엔자 A 아형을 가리키며, 현재는 계절성 독감 바이러스로 유행한다.

인플루엔자 유형을 분석하면 보건 당국은 증상만으로는 알 수 없는 세부 정보를 파악할 수 있다. 기침이나 발열은 여러 감염병에서 나타날 수 있지만, 검사를 통해 인플루엔자 여부를 확인하고 추가 분석으로 유형이나 아형을 판별한다. HCDC는 이러한 결과를 병원 환자 수와 함께 살펴보며 전파 양상을 추적한다.

감시 집계에는 모니터링 체계를 통해 확인된 감염이 반영된다. 양성 검체 중 H1N1이 차지하는 비율은 해당 주에 검사한 인플루엔자 검체를 기준으로 한 수치다. 더 광범위한 호흡기 감염 환자 수에는 다른 병원체로 인한 질환도 포함된다.

증가세가 전개된 과정

올해 첫 25주 동안 인플루엔자 검출 사례는 산발적이었으며, 확인된 바이러스에는 인플루엔자 A형과 B형이 포함됐다. 26주차부터 환자 수가 늘기 시작해 40주차에 급격히 증가했다.

HCDC가 10월 14일 발표한 자료는 9월 28일부터 10월 4일까지로 설명된 40주차에 급증세가 나타났다고 밝혔다. 같은 감시 주간에 대해 10월 2~8일이라는 다른 날짜 범위도 발표된 바 있어, 해당 주간의 날짜를 명확히 할 필요가 있다.

• 첫 25주: 감시에서 인플루엔자 환자는 산발적으로만 확인됐다.
• 26주차부터: 확인된 인플루엔자 환자 수가 증가하기 시작했다.
• 9월: 제2어린이병원은 호흡기 질환 외래 진료 3만9869건을 기록했고, 떰안 병원 시스템은 신속 독감 검사 양성 어린이 71명을 확인했다.
• 40주차: 호흡기 감염 3만4664건과 인플루엔자 양성 검체 151건이 보고됐다.
• 10월 첫 2주: 떰안 병원 시스템에서 신속 독감 검사 양성 어린이 111명이 확인됐다.
• 10월 14일: HCDC는 자료를 발표하고 주민들에게 예방 조치를 강화할 것을 촉구했다.

이 양상은 급격한 주간 증가가 한 병원의 일시적인 환자 급증이 아니라, 이미 수개월간 이어진 증가세 속에서 나타났음을 보여준다.

병원 찾는 어린이 환자 증가

제2어린이병원의 9월 호흡기 질환 외래 진료 건수는 전월보다 1만 건 넘게 많았다. 최근 일일 진료 수치에서도 호흡기 질환이 병원 업무에서 차지하는 비중이 크다는 점이 드러난다. 어린이 환자 방문 5건 중 3건 이상이 호흡기 질환이다.

떰안 병원 시스템에서는 10월 첫 2주 동안 신속 독감 검사 양성 어린이 111명이 확인됐다. 9월 한 달 동안의 71명과 비교하면 40명 늘어난 것으로, 기간은 약 절반에 불과한데도 약 56% 증가했다.

병원별 수치는 서로 다른 항목을 집계한다. 제2어린이병원은 호흡기 질환 외래 진료 건수를 세고, 떰안 병원 시스템은 인플루엔자 양성 판정을 받은 어린이 수를 집계한다. 두 수치를 종합하면 호흡기 질환 진료 수요 전반이 늘고, 진료를 받은 어린이 가운데 독감 확진자도 증가했음을 알 수 있다.

제2어린이병원 호흡기내과 1과장인 응우옌 호앙 퐁 박사는 독감이 5세 미만 어린이, 특히 2세 미만에서 중증으로 진행될 수 있다고 경고했다. 미숙아로 태어난 아이, 저체중아나 영양 상태가 좋지 않은 아이, 기저질환이 있거나 면역력이 약한 아이도 세심한 관찰이 필요하다.

날씨와 교실이 중요한 이유

9월 말부터 10월 초까지 호찌민시와 남부의 다른 지방에서는 맑은 날씨 뒤에 저녁 시간대 폭우가 내렸다. HCDC는 계절 변화에 따른 날씨와 학생들의 등교 재개가 호흡기 병원체의 전파를 돕는 여건이라고 밝혔다.

175군병원 호흡기내과장인 응우옌 하이 꽁 박사는 독감과 감기가 바이러스에 의해 발생한다고 설명했다. 감염자와의 접촉, 바이러스의 특성, 신체의 대응 능력에 따라 감염 가능성이 달라진다.

추위나 습한 날씨가 오래 이어지거나 잠이 부족하고 영양 섭취가 부실한 경우, 업무량이 과도한 경우에는 피로가 쌓일 수 있다고 그는 말했다. 비에 흠뻑 젖은 뒤 마른 옷으로 갈아입고 휴식을 취하면 몸의 불편함을 덜 수 있지만, 감염 예방의 핵심은 바이러스 노출을 줄이는 것이다.

독감은 감염자가 기침하거나 재채기하거나 말할 때 나오는 호흡기 비말을 통해 전파된다. 환기가 잘되지 않는 밀집된 실내에서는 전파가 더 쉬워진다. 감염자는 자신이 아픈 것을 알아차리기 전에 다른 사람에게 독감을 옮길 수도 있어 가정과 교실, 직장으로 감염이 퍼질 수 있다.

제1어린이병원 감염병·신경과 전 과장인 쯔엉 흐우 카인 박사는 이 시기 검사를 받는 환자들 사이에서 인플루엔자 A형이 주요 병원체로 확인되고 있다고 말했다. 이는 호찌민시 실험실 검사에서 인플루엔자 A형이 우세한 점과도 일치한다.

증상은 겹칠 수 있지만 위험 신호에는 신속히 대응해야

독감은 대개 갑작스러운 발열과 오한, 두통, 근육통, 심한 피로감, 기침, 인후통으로 시작한다. 퐁 박사에 따르면 어린이는 복통과 메스꺼움, 구토 또는 설사를 겪을 수도 있다.

일반 감기는 콧물이나 코막힘, 재채기가 더 흔하고 발열은 없거나 미미한 경우가 많다. 다만 증상이 겹칠 수 있으며, 뎅기열 초기에도 고열과 몸살이 나타날 수 있다. 열이 높거나 이례적으로 심하게 지치거나 증상이 갑자기 나타나면 특히 진료를 받아보는 것이 좋다.

퐁 박사는 39도 넘는 열이 해열제에 반응하지 않고 지속되거나, 숨이 빠르거나 힘들거나, 숨을 쉴 때마다 가슴이 안으로 들어가는 어린이는 신속히 진료받아야 한다고 조언했다. 입술이나 손발이 파래지는 증상, 모유 수유 거부, 수분 섭취 부족, 이례적인 졸음, 깨우기 어려운 상태, 경련도 즉각적인 치료가 필요한 신호다.

성인은 호흡곤란, 지속적인 흉통이나 압박감, 혼란, 심한 탈수, 또는 호전되다가 갑자기 악화되는 증상이 나타나면 신속히 진료를 받아야 한다. 독감은 폐렴이나 2차 세균 감염을 일으키고 심한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있으므로 고령자와 만성질환자는 특히 주의해야 한다.

꽁 박사는 어린아이의 면역 체계와 기도 방어 기능이 아직 발달 중이라고 설명했다. 고령자는 만성질환과 함께 면역 반응이 약해져 호흡기 감염을 견디기 어려울 수 있다.

가정 내 돌봄과 약물 사용에 주의해야

의료진이 가정에서 돌봐도 된다고 판단한 어린이는 청결하고 환기가 잘되는 환경에서 쉬게 하고, 체온과 호흡, 식사나 수분 섭취 상태를 살펴야 한다. 퐁 박사는 아픈 동안 다른 사람과의 접촉을 줄이라고 조언했다.

아이의 나이에 맞는 수분을 제공하고 모유 수유를 이어가며 적절한 영양을 유지해야 한다. 식욕이 없거나 구토하는 아이에게는 적은 양을 자주 먹이는 것이 도움이 될 수 있다. 필요하면 경구 수분 보충액을 사용하되, 보건 전문가의 조언을 받고 지시된 방법대로 정확히 타야 한다.

퐁 박사는 아이의 체온이 38.5도 이상일 때 파라세타몰을 보통 체중 1kg당 10~15mg씩 4~6시간 간격으로 투여한다고 설명했다. 부모는 의료진의 지시를 따르고 약의 농도를 확인하며 권장 최대 용량을 넘지 않도록 해야 한다.

카인 박사는 의료진의 지시 없이 기침이나 발열, 콧물에 항생제를 임의로 사서 복용하지 말라고 조언했다. 항생제는 세균에 작용하지만 독감과 일반 감기는 바이러스가 원인이다. 불필요한 항생제 사용은 부작용을 일으킬 수 있고 세균의 항생제 내성을 키운다.

퐁 박사는 처방전이나 적절한 전문가의 조언 없이 항바이러스제나 다른 치료제를 시작하지 말라고도 당부했다. 가정에서 돌보는 중 아이에게 위험 신호가 나타나면 예정된 재진 날짜까지 기다리지 말고 즉시 의료기관을 찾아야 한다.

예방접종과 노출 감소를 병행해야

HCDC는 보건 지침에 따라 매년 인플루엔자 예방접종을 받을 것을 권고하며, 특히 고령자와 기저질환자에게 접종을 권장한다. 예방접종은 독감과 합병증 위험을 낮추는 데 도움이 되므로 취약한 가족 구성원이 있는 가정에서 실천할 수 있는 중요한 예방 조치다.

카인 박사는 폐렴구균 질환과 호흡기세포융합바이러스(RSV) 예방 백신도 각각 접종 대상 연령과 건강 요건이 있다고 덧붙였다. 개인에게 적합한 백신은 의료 전문가와 상담해 확인할 수 있다.

예방접종과 함께 일상적인 예방 수칙을 지키는 것도 유용하다. HCDC는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때 휴지나 팔꿈치로 입과 코를 가리라고 권고한다.

발열이나 기침, 인후통, 콧물 증상이 있는 사람은 마스크를 쓰고 가까운 접촉을 줄이며 필요하면 진료를 받아야 한다. 가능하면 아픈 동안 집에 머물러 급우와 동료, 가족이 감염에 노출되는 일을 줄여야 한다. 증상이 있는 동안 어린아이와 고령자, 만성질환자와의 밀접한 접촉을 피하는 것도 특히 중요하다.

퐁 박사는 부모들에게 아이와 함께 사람이 많은 장소를 불필요하게 찾지 말고 호흡기 증상이 있는 사람과 아이를 떨어뜨려 놓으라고 당부했다. 환기가 잘되고 생활 공간이 청결한 환경을 유지하는 것도 권장되는 예방 수칙이다.

호찌민시 감시 체계의 추적 대상

HCDC는 병원과 지역 의료센터를 포함한 의료기관 29곳에서 호흡기 검체를 채취한다. 지역사회에서 발생하는 집단 감염도 감시해 환자 수와 유행 병원체를 함께 추적한다.

병원 보고 자료는 전반적인 환자 수를 제공하고, 실험실 분석은 바이러스와 그 아형을 확인한다. 두 자료를 함께 분석하면 보건 당국은 위험 증가를 파악하고 전파 추세를 예측해 지역 여건에 맞는 대응을 권고할 수 있다.

호찌민시 병원에서는 2024년 급성 호흡기 질환 환자가 약 100만 건 발생했으며, 마지막 3개월 동안 크게 증가했다. 확인된 병원체에는 계절성 인플루엔자와 RSV, 엔테로바이러스, 헤모필루스 인플루엔자균, 폐렴구균, 폐렴미코플라스마균 등 세균이 포함됐다.

호찌민시 보건국은 주요 바이러스 원인이 계절성 인플루엔자 등 익숙한 호흡기 바이러스이며, 이 가운데는 예방접종이 가능한 바이러스도 있다고 밝혔다. 현재 과제는 바이러스 확산을 추적하면서 주민들이 증상이 심각해질 때 조기에 대응하도록 돕는 것이다.

핵심 요점

• 호찌민시는 40주차에 급성 호흡기 감염 3만4664건을 기록했다. 직전 4주 평균보다 64% 넘게 많다.
• 인플루엔자 양성 검체 151건 가운데 116건에서 A/H1N1 2009형이 검출돼 약 77%를 차지했다.
• 제2어린이병원은 9월 호흡기 질환 외래 진료 3만9869건을 기록해 8월보다 1만 건 넘게 늘었다.
• 어린아이와 고령자, 기저질환이 있는 사람은 중증으로 진행될 위험이 더 크다.
• 호흡곤란과 입술이 파래지는 증상, 이례적인 졸음, 수분 섭취 부족, 지속적인 고열이 나타나면 신속히 진료받아야 한다.
• HCDC는 의료기관 29곳에서 검체 채취를 이어가고 있으며, 매년 독감 예방접종과 손 씻기, 아픈 동안 접촉 줄이기를 권고한다.