겨울철 기아와 심화하는 치료 위기
아프가니스탄은 인구의 38%에 해당하는 1,920만 명이 기아 위기 또는 그보다 심각한 상황에 놓일 것으로 예상되는 겨울을 앞두고 있습니다. 영양 치료 시설 약 3분의 1은 문을 닫거나 서비스를 중단했습니다. 2027년에는 생후 6~59개월 아동 약 404만 명이 급성 영양실조 치료를 받아야 할 것으로 추산됩니다.
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통합식량안보단계분류(IPC)가 2026년 10월 15일 발표한 아프가니스탄 식량안보 현황 자료는 2026년 11월부터 2027년 4월까지 500만 명이 비상 단계에 놓일 것으로 전망했습니다. 이는 강수량 개선과 풍작에도 불구하고 9~10월의 340만 명에서 증가한 수치입니다.
아프가니스탄 가정은 시기가 서로 다른 두 가지 압박에 직면해 있습니다. 겨울에는 농사일과 소득이 줄면서 기아가 심해질 것으로 예상됩니다. 질병과 부실한 식단, 의료 접근성 저하가 겹쳐 아동의 위험을 키우는 2027년 4~7월에는 급성 영양실조가 다시 악화할 것으로 전망됩니다.
두 위협이 커지는 가운데 인도주의 대응 역량은 줄어들고 있습니다. 세계식량계획(WFP)은 현재 가용 자원으로 한 달에 200만 명을 지원할 수 있다고 밝혔습니다. 지난겨울의 400만 명에서 절반으로 줄었습니다. 2027년 1월까지 필요한 자금은 5억4,000만 달러입니다.
IPC는 8~10월 기준으로 역대 가장 높은 급성 영양실조 수치를 기록했습니다. 유니세프와 국제구호개발기구 액션 어게인스트 헝거도 2027년 예상 치료 수요가 최근 5년 사이 가장 많다고 밝혔습니다. 가정에 미치는 여파는 당장 먹을 것을 구하는 일에서부터 다음 수확기까지 아이들의 건강을 지키는 일까지 이어집니다.
기아는 얼마나 더 심각해질까?
IPC는 2026년 9~10월 1,590만 명이 위기 단계 또는 그보다 심각한 상황에 처했다고 추산했습니다. 전체 인구의 32%에 해당합니다. 이 가운데 1,250만 명은 위기 단계인 3단계, 340만 명은 비상 단계인 4단계에 놓였습니다.
3단계는 가구가 심각한 식량 부족을 겪거나 식량을 구하기 위해 필수 자산과 지출을 희생해야 하는 상황을 뜻합니다. 4단계는 이보다 더 심각한 부족 상태로, 급성 영양실조와 사망, 생계수단 상실 위험이 더 큽니다. 이 단계에 속한 가구에는 긴급 지원이 필요합니다.
겨울철 전망치인 1,920만 명은 9~10월 추산보다 330만 명 많습니다. 1년 전 같은 겨울 기간의 전망치인 1,740만 명보다도 180만 명, 약 10% 늘어난 수치입니다.
유엔 식량농업기구(FAO)와 WFP는 4단계에 놓일 것으로 전망된 500만 명이 2026년 4~9월 예상 인원의 두 배라고 밝혔습니다. 유니세프가 앞서 발표한 8월 상황 보고서에서는 해당 기간의 수치를 290만 명으로 제시했습니다. 최신 IPC 전망에 따르면 다가오는 겨울에는 전국적으로 약 10명 중 1명이 비상 단계에 놓일 것으로 보입니다.
가장 심각한 단계로 분류될 것으로 예상되는 지역은 바다흐샨, 바드기스, 다이쿤디, 고르, 사망간, 사르이풀, 가즈니 농촌 지역 등 7곳입니다. 전국적으로는 이번 분석 기간에 평가 대상 47개 지역 단위 가운데 44곳이 이미 3단계로 분류돼 압박이 광범위하게 퍼져 있음을 보여줍니다.
풍작에도 모두가 보호받지 못한 이유
2026년 아프가니스탄은 양호한 강수량 덕분에 곡물 수확량이 늘고 목초지가 회복됐습니다. 농가들은 개선된 재배 여건과 계절 일자리의 혜택을 받았습니다. 반면 땅이나 안정적인 일자리가 없는 가정은 이러한 성과를 누릴 방법이 적었습니다.
시장에서 식량을 구할 수 있어도 가계가 감당할 수 있는 가격이 아닐 수 있습니다. 실업과 낮은 구매력, 운송비와 생산비 상승으로 영양가 있는 식단을 구하기 어려워지고 있습니다. 겨울에는 농업 일자리도 줄어 노동자들의 소득이 감소하는 데다 이동도 더 힘들어질 전망입니다.
FAO 아프가니스탄 대표 리처드 트렌처드는 양 기관이 10월 공동 성명에서 이 문제를 설명했습니다.
올해의 풍작은 아프간 농민들이 무엇을 해낼 수 있는지 보여줍니다. 하지만 안정적인 소득이 없는 부모에게는 시장에서 파는 영양가 있는 식품도 여전히 가족이 구하기 어려운 것입니다.
농민들은 비싼 비료와 기타 농자재, 낮은 작물 가격에도 직면해 있습니다. 형편이 더 어려운 농가는 파종 면적을 줄이거나 투입재를 덜 사용할 수 있고, 이는 다음 수확을 약화할 수 있습니다. FAO와 WFP는 엘니뇨 발생이 예상돼 도움이 되는 비가 내릴 수 있지만, 강수량이 늘면 홍수와 침식, 작물 및 가축 질병의 위험도 커진다고 밝혔습니다.
더 많은 아동이 심각한 영양실조 위험에 노출
2027년 치료 대상 전망에는 중증 급성 영양실조 아동 약 109만 명이 포함됩니다. 2026년의 94만2,000명보다 16% 늘어난 수치입니다. 중등도 급성 영양실조 아동은 295만 명에 가까울 것으로 예상되며, 2026년 274만 명보다 증가했습니다. 중증 사례는 전체 전망치의 약 27%를 차지합니다.
급성 영양실조는 아동의 키에 비해 몸이 위험할 정도로 마르는 소모증을 일으킬 수 있습니다. 영양실조 아동은 질병과 발달 지연에 더 취약하며, 중증 사례는 치료받지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 중등도 사례에는 고위험군으로 분류된 아동 82만4,000명과 초기 중등도 급성 영양실조 아동 약 213만 명이 포함됩니다.
아프가니스탄 영양 클러스터를 공동으로 이끄는 유니세프와 액션 어게인스트 헝거는 영양실조가 심각한 수준인 주가 2025년 7곳에서 2026년 10곳, 2027년 14곳으로 늘어날 것으로 전망했습니다. 양 기관의 공동 영양실조 경고는 예방과 치료에 지속적으로 투자할 것을 촉구합니다.
2027년에는 임신부 또는 수유 중인 여성 약 127만 명도 치료가 필요할 것으로 예상됩니다. 2026년 전망치인 119만 명보다 늘어난 수치입니다. IPC는 별도로 생후 6~59개월 아동 390만 명이 발육부진 상태라고 추산했습니다. 이는 장기간 성장에 제약을 받아온 것을 뜻합니다. 반복되는 소모증은 이 같은 지속적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
치료 서비스에는 이미 압박이 나타나고 있습니다. 유니세프와 협력 기관은 8월 아동 130만 명을 검진하고 11만1,099명을 영양실조 치료 프로그램에 등록했습니다. 이 가운데 5만8,891명은 중증 소모증을 겪고 있었습니다. 추가로 4만2,915명이 중등도 소모증 고위험군으로 확인됐습니다.
계절별 위기 정점에 따라 대응도 달라야
아프가니스탄의 기아 및 영양 상태 달력은 구호 기관에 어려운 순서를 제시합니다. 가정의 식량과 일자리가 줄어드는 겨울철 춘궁기에 식량 부족이 정점에 이를 것으로 보입니다. 일부 가정은 수확과 고용으로 더 많은 식량을 구할 수 있는 봄과 초여름에도 영양실조는 다시 악화할 것으로 전망됩니다.
IPC는 다음과 같은 대응 시기를 제시했습니다.
- 2026년 8~10월: 10개 주가 급성 영양실조 위기 단계, 11개 주가 심각 단계에 놓였습니다.
- 2026년 11월~2027년 4월: 1,920만 명이 위기 단계 또는 그보다 심각한 급성 식량 불안정에 놓일 것으로 예상되며, 이 가운데 500만 명은 비상 단계에 해당합니다.
- 2027년 4~7월: 14개 주가 영양실조 위기 단계, 15개 주가 심각 단계에 놓일 것으로 전망돼 34개 주 가운데 29곳에 긴급 대응이 필요합니다.
- 2027년 5~9월: 계절적 여건 개선으로 위기 단계 이상 기아 인구가 분석 대상 인구의 30%인 1,530만 명으로 줄어들 전망입니다.
수개월간 식량이 부족하면 아동의 영양 상태가 약해질 수 있고, 감염병은 이를 더욱 빠르게 악화시킬 수 있습니다. IPC는 남부 주와 북부 및 동부 일부 지역을 주요 영양 위기 지역으로 지목했습니다. 우루즈간, 헬만드, 누리스탄, 사르이풀, 다이쿤디, 자불, 칸다하르, 바글란을 우선 대응 지역으로 꼽았습니다.
따라서 구호 기관들은 시급한 일정을 동시에 맞춰야 합니다. 겨울에 접근성이 떨어지기 전에 식량과 농자재를 전달하고, 다음 계절에 영양실조가 늘기 전에 치료와 예방접종, 식수 서비스를 지켜야 합니다.
질병과 안전하지 않은 물이 피해 키워
유니세프와 액션 어게인스트 헝거에 따르면 생후 6~24개월 아동 가운데 건강한 성장을 위해 필요한 영양 식품을 골고루 섭취하는 비율은 3분의 1에 불과합니다. 부실한 식단은 아동을 취약하게 만들고, 반복되는 질병은 몸이 영양분을 흡수하고 활용하는 것을 어렵게 합니다.
2026년 8월까지 IPC에 기록된 설사 사례는 약 330만 건입니다. 이 가운데 급성 수양성 설사 사례는 260만 건, 이질은 72만1,000건입니다. 홍역은 2만6,141건, 소아마비는 36건, 콜레라는 493건으로 집계됐습니다. 예방접종률이 약 60%에 그쳐 예방 가능한 감염병이 확산할 여지가 큽니다.
가구의 47%가 물 부족을 겪고 있으며, 38%는 수질이 좋지 않은 물을 이용합니다. 설사는 체내 수분과 영양분을 급격히 빼앗아 이미 영양 상태가 좋지 않은 아동에게 특히 위험합니다. IPC는 계절적으로 급성 수양성 설사가 늘어나는 시기에 중증 급성 영양실조 치료를 받는 아동도 증가한다고 지적합니다.
유니세프 아프가니스탄 대표 타주딘 오예왈레 박사는 서로 연관된 서비스에 안정적으로 지원해야 한다고 촉구했습니다.
지금 필요한 것은 가장 큰 도움이 필요한 아동과 가족이 영양, 보건, 식수·위생 서비스를 계속 이용할 수 있도록 안정적이고 예측 가능한 투자를 지속하는 것입니다.
식수·위생(WASH)은 물, 공중위생, 개인위생을 뜻합니다. 실제 대응에는 안전한 식수와 위생 시설, 위생 수칙, 예방접종, 신속한 질병 치료와 충분한 식량 공급이 포함됩니다. IPC는 인구 밀집 지역과 귀환민이 유입되는 지역, 설사병 유행이 영양실조 정점과 겹치는 곳에 질병 예방 활동을 집중할 것을 권고합니다.
귀환민, 국경 교란, 여성에 대한 제약
2026년 이란과 파키스탄에서 아프간인 120만 명 이상이 귀환해 이미 압박이 큰 지역사회에서 일자리와 주거, 서비스 수요가 늘었습니다. 귀환민 다수는 토지가 거의 없고 보유 자산도 적으며 소득을 얻을 기회가 제한적입니다. 이들의 유입은 임시 일자리를 둘러싼 경쟁도 심화합니다.
국경 폐쇄와 파키스탄 및 이란과의 교역 차질로 비용이 오르고 공급 경로도 복잡해졌습니다. FAO와 WFP는 호르무즈 해협을 지나는 해상 운송 차질도 지적했습니다. 유니세프와 액션 어게인스트 헝거는 국경 교란으로 필수 영양 공급품 조달에도 차질이 생겨 아동이 치료 물품을 제때 받지 못하고 있다고 밝혔습니다.
홍수와 지진, 가뭄도 피해 지역사회에 압박을 더했습니다. 이러한 충격은 주택과 자산 파손, 일자리 중단, 물가 상승, 지역 보건 서비스 수요 증가로 이어집니다.
여성은 소득을 얻고 의료 서비스를 이용하는 데 추가적인 장벽에 직면합니다. IPC 평가에 인용된 긴급상황 모니터링 자료에 따르면 여성이 가장인 농촌 가구는 남성이 가장인 가구보다 중등도 기아를 겪을 가능성이 두 배 높았습니다. 비율은 각각 36%와 18%였습니다.
유엔 아프가니스탄 지원단(UNAMA)의 인권 모니터링에 따르면 남성 보호자 없이 진료소와 시장에 가려는 여성이 제지당했습니다. 유엔 아프가니스탄 지원단은 7~9월 히잡 규정 관련 사례 50건 이상, 자의적 체포 및 구금 최소 443건, 권선징악부 단속관의 가혹행위 97건을 기록했습니다. 여성의 노동과 이동, 교육에 대한 제약은 가구가 돈을 벌고 도움을 구할 방법을 좁힙니다.
자금 삭감으로 식량 지원과 접근성 위축
WFP의 아프가니스탄 긴급 상황 보고서에 따르면 현재 월간 지원 역량은 200만 명으로, 지난겨울 지원 인원 400만 명의 절반 수준입니다. WFP는 식량 및 영양 지원을 이어가기 위해 2027년 1월까지 5억4,000만 달러가 필요하다고 밝혔습니다.
예방 지원은 이미 축소됐습니다. WFP에 따르면 영양실조 예방을 위한 특수 영양식 배급은 2025년 5월 완전히 중단됐습니다. 자금 부족으로 진료소에서는 영양실조를 겪는 여성과 아동 수천 명을 돌려보내야 합니다.
IPC의 겨울철 가정은 계획된 식량 지원이 얼마나 제한됐는지 보여줍니다. 하루 필요 열량의 절반가량을 충당하는 지원은 인구의 1%에만 제공될 것으로 예상됩니다. 2027년 5~9월 분석은 확정된 인도주의 식량 지원이 없는 것으로 가정하고 있습니다. 실제 지원 규모는 앞으로의 약속에 달려 있습니다.
운송 역량도 축소되고 있습니다. WFP는 유엔 인도주의 항공 서비스(UNHAS)의 운항 목적지를 줄였으며, 항공기 2대와 유엔이 아프가니스탄에서 운영하는 유일한 헬리콥터의 계약을 종료했습니다. 이 서비스는 지형과 열악한 도로, 치안 불안으로 이동이 어려운 지역에 구호 인력을 실어 나릅니다.
광범위한 인도주의 지원 호소도 목표액에 크게 못 미쳤습니다. 8월 26일 기준 유엔의 2026년 지원 계획에 필요한 17억1,000만 달러 가운데 확보된 금액은 5억930만 달러, 29.7%였습니다. WFP 아프가니스탄 사무소장 존 에일리프는 긴박한 상황을 이렇게 설명했습니다.
아직 대응할 시간이 남아 있지만, 그 기회가 빠르게 사라지고 있습니다.
아동을 조기에 찾아내고 다음 수확을 지켜야
아프가니스탄에는 아동의 상태가 심각해지기 전에 찾아낼 수 있는 지역사회 기반 체계가 있습니다. 2026년 2분기 영양 감시 보고서에 따르면 401개 지역의 481곳에서 모니터링이 이뤄지고 있습니다.
훈련받은 지역사회 보건 종사자들은 분기마다 자료를 수집하고 아동의 상박 둘레를 재며 부종이 있는지 확인합니다. 이 간단한 검진으로 급성 영양실조를 찾아낼 수 있습니다. 종사자의 40%는 여성입니다. 2023년에 구축된 이 체계는 아동의 식량 불안정 경험에 관한 정보도 연 2회 수집합니다.
조기 발견은 신속한 치료로 이어질 때 가장 중요합니다. IPC는 심각 및 위기 단계의 영양실조에 직면한 주에서 치료 서비스를 보호하고, 지역사회 기반 지원을 확대하며, 필수 물품을 확보할 것을 권고합니다. 유니세프는 8월 3,500개 보건 시설과 1만5,000개 지역사회 보건소를 통해 가족을 지원하고, 보호자 18만9,350명에게 영양 상담을 제공했습니다.
액션 어게인스트 헝거 아프가니스탄 사무소장 코비 리트벨트는 이 기관의 10월 영양 관련 성명에서 헬만드주의 서비스 부담을 설명했습니다.
진정한 성공은 처음부터 중증 영양실조에 빠지는 아동을 얼마나 많이 예방할 수 있는지로 측정됩니다.
FAO와 WFP는 파종 시기를 놓치기 전에 종자와 기타 농자재를 공급하고, 가축 사료와 수의 진료도 지원할 것을 촉구합니다. 생산 자산을 보호하면 가정이 식량과 소득원을 유지하는 데 도움이 됩니다. 트렌처드는 풍작이 농작물뿐 아니라 일자리도 창출할 수 있도록 가공업과 지역 농업 기업에 투자할 것을 촉구했습니다.
핵심 내용
- 2026년 11월부터 2027년 4월까지 1,920만 명이 기아 위기 또는 그보다 심각한 상황에 놓일 것으로 전망되며, 이 가운데 500만 명은 비상 단계에 해당합니다.
- 2027년 생후 6~59개월 아동 404만 명이 급성 영양실조 치료를 받아야 할 것으로 예상되며, 중증 사례는 약 109만 명입니다.
- 2027년 4~7월 영양실조 위기 단계에 놓일 주는 14곳으로 전망됩니다. 2025년의 두 배입니다.
- 수확량 개선에도 불구하고 낮은 소득과 질병, 안전하지 않은 물, 교역 차질, 지원 축소가 그 효과를 상쇄하고 있습니다.
- WFP의 현재 월간 지원 역량은 200만 명으로 지난겨울의 400만 명에서 줄었으며, 2027년 1월까지 5억4,000만 달러가 필요합니다.
- 구호 기관들은 겨울철 접근성이 떨어지기 전에 식량과 농업 지원을 제공하고, 2027년 영양실조 정점에 앞서 영양 및 질병 예방 서비스를 지킬 것을 촉구합니다.
