NMC, 의학교육 규정 폐지…연례 공시와 계류 사건은 유지

규정은 폐지됐지만 기존 사건은 계속

인도 국가의료위원회(NMC)는 위반 건당 최대 1 crore 루피의 기관 과징금과 허위 기록 제출 시 최대 5 lakh 루피의 개인 과징금을 규정한 2023년 의학교육 기준 유지 규정(Maintenance of Standards of Medical Education Regulations)을 폐지했다. 의과대학은 여전히 연례 공시를 제출해야 하며, 경과 규정에 따라 기존 결정과 이미 발생한 책임, 계류 중인 사건은 보호된다.

2026년 10월 14일자로 된 폐지 통지는 NMC의 라가브 랑거 사무총장이 발령했다. 이 통지는 관보 게재 시 효력이 발생한다. 공개된 설명에 나온 통지 세부 내용에는 정확한 관보 게재일이 명시되지 않았다. 따라서 통지서에 기재된 날짜가 아니라 실제 게재일이 이번 변경의 법적 기준일이 된다.

실질적으로는 기존 사안과 신규 사안이 나뉜다. 계류 중인 신청, 절차, 항소, 조사 및 기타 미종결 사안은 폐지 통지에 따르는 범위에서 2023년 규정에 따라 계속 처리된다. 폐지일 이후 발생하는 사안에는 2019년 국가의료위원회법과 해당 시점에 시행 중인 기타 법률·규정 조항이 적용된다.

이번 변경은 의과대학과 의사, 학생에게 과징금 이상의 영향을 미친다. 폐지된 규정은 실사, 연례 보고, 과정 갱신, 입학 제한, 규제 결정에 이의를 제기하는 일정도 다뤘다.

통지가 보존하는 사항

NMC는 경과·보존 조항을 포함했다. 이는 규정이 바뀌어도 지정된 기존 조치와 의무를 유지하는 법률 조항이다. 폐지 전에 취해진 조치와 승인·갱신, 발령된 명령·결정·지시를 보존한다.

규정에 따라 취득하거나 부담한 권리, 특권, 의무와 책임도 영향을 받지 않는다. 따라서 기존 규제 명령이 있는 대학은 폐지로 의무가 끝났다고 가정하지 말고, 해당 명령과 보존 조항을 함께 살펴야 한다.

계류 중인 사안도 구체적으로 보호된다. 신청, 절차, 항소, 조사 및 기타 미종결 사안은 새 통지에 따르는 범위에서 2023년 규정에 따라 계속 처리해야 한다. 이에 따라 기존 체계는 이미 진행 중인 사안을 해결하는 데 계속 적용된다.

규정의 제정과 폐지

NMC가 처음 제정한 관보 규정 원문에는 당시 사무총장이던 비풀 아가르왈 박사가 서명했다. 이 규정은 2019년 국가의료위원회법 제10조, 제24조, 제25조, 제57조를 근거로 했으며, 2023년 9월 21일 관보 게재와 함께 발효됐다.

폐지 조치는 NMC법의 같은 조항과 함께 1897년 일반조항법 제21조를 근거로 한다. 해당 조항은 통지와 규칙을 개정하거나 폐지할 권한에 관한 내용이다. 주요 날짜는 다음과 같다.

• 2023년 9월 19일: NMC가 통지 F. No. N-P016/1/2023-PGMEB-NMC에 따라 2023년 의학교육 기준 유지 규정을 발령했다.
• 2023년 9월 21일: 해당 규정이 인도 관보 특별호 제3부 제4절 제652호에 게재돼 발효됐다.
• 2026년 10월 14일: 라가브 랑거 박사가 폐지 통지에 날짜를 기재하고 발령했다.
• 폐지 통지의 관보 게재일: 폐지가 법적으로 효력을 발휘하며, 기존 사안과 이후 발생 사안을 나누는 기준점이 된다.

기존 규정에 담긴 제재는?

2023년 규정은 법적 요건이나 최소 기준, 의학교육·진료 목표를 위반한 경우 NMC 산하 위원회가 취할 수 있는 여러 조치를 정했다. 위원회는 조사하거나 시정을 요구하고, 하나 이상의 제재를 부과할 수 있었다. 규정은 대학이 결함을 시정할 합리적인 기회도 보장했다.

기관 제재는 경고부터 학생 모집이나 정원 확대에 영향을 주는 조치까지 다양했다. 다음과 같은 제재가 포함됐다.

• 위반 또는 누락 건당 최대 1 crore 루피의 과징금.
• 인증 보류 또는 최대 5학년도까지 인증 보류·취소.
• 신규 과정이나 정원 추가 신청의 동결 권고.
• 학생 정원 축소 또는 하나 이상의 과정에서 입학 중단.
• 대학 운영 허가 취소 권고.

대학이 개인이나 대행사를 통해 학부위원회, 대학원위원회 또는 NMC에 압력을 행사하려 한 경우 모든 신청과 요청의 처리가 즉시 중단될 수도 있었다. 이러한 조치는 기존 교육 운영과 확장 계획 모두에 영향을 줄 수 있었다.

이번 폐지로 신규 사안에는 해당 규제 체계가 더 이상 적용되지 않는다. 다만 이전에 발생한 책임과 계류 절차는 보존 조항의 적용을 받으며, 대학에는 NMC법과 기타 해당 규정이 계속 적용된다.

연례 공시 의무는 유지

연례 공시 보고서(ADR)는 폐지 이후에도 유지된다. 의료기관은 NMC법과 해당 규정에 따라 교수진, 기반 시설, 시설에 관한 정보를 계속 제출해야 한다.

NMC의 폐지 통지는 이 의무가 계속된다고 명시했다.

연례 공시 보고서(ADR) 제출 의무는 2019년 국가의료위원회법 제24조(i)와 제25조(h), 그리고 수시로 적용되는 규정에 따라 계속 유효하다.

ADR은 대학이 유지해야 할 인력, 시설, 교육 자원을 갖추고 있는지 규제 당국에 정기적으로 보고하는 자료다. 법적 근거가 폐지된 규정에만 국한되지 않기 때문에 대학은 계속 보고서를 제출해야 한다.

NMC는 33명의 위원으로 구성된 법정 규제기관으로, 4개 자율위원회를 조정한다. 이전 체계에서는 학부 의학교육위원회와 대학원 의학교육위원회가 각 관할 기관의 공시 내용을 심사했다. 대학은 앞으로도 계속 적용되는 법률과 보고 요건, 그리고 위원회가 추가로 제정하는 규정을 따라야 한다.

실사의 점검 대상

2023년 규정은 대학이 실제로 제공하는 교육에 대한 세부 평가를 명시했다. 실사관은 물리적 기반 시설과 함께 교육·연구·학생 학습을 위해 충분한 자격을 갖춘 교수진이 정기적으로 근무하는지 점검할 수 있었다.

또한 의대생이 실무 경험을 쌓는 데 활용되는 환자, 질환, 시술, 검사 등을 뜻하는 “임상 자료”도 평가할 수 있었다. 규정은 전문 분야별 환자 수와 사례의 다양성, 수술, 검사실 검사, 방사선 검사 등을 다뤘다.

교육 방식과 학생 평가, 성적 산정, 학생 의견도 심사 대상이었다. 이 점검은 대학의 공식 공시와 실제 일상적인 교육을 연결했다. 누가 학생을 가르치는지, 학생들이 어떤 사례를 접하는지, 학업 진척을 어떻게 측정하는지 살펴보는 방식이었다.

TeamLease RegTech의 규제 요약에 따르면, 해당 대학의 소관 위원회가 아닌 다른 위원회가 ADR을 단독 또는 공동으로 평가할 수 있도록 한 조항도 있었다. 관보에 실린 규정에 따라 평가는 현장 또는 가상 실사를 포함할 수 있었으며, 대학은 문서와 증거, 진술을 제출해 실사에 협조해야 했다.

허위 기록에는 여전히 법적 위험

교수진과 학과장, 학장, 원장, 의사는 기존 제재 조항의 개별 적용 대상이었다. 해당 범주에 속하는 사람이 환자 기록을 포함한 허위 신고서나 문서, 기록을 제출하면 최대 5 lakh 루피의 과징금을 부과받을 수 있었다.

규정은 실제로 요구된 교육을 제공하지 않으면서 기록에 이름만 올린 “유령 교수진”을 등재하거나, 임상 활동을 부정확하게 보이도록 환자 기록을 조작하는 행위 등을 다뤘다. 기관뿐 아니라 정보를 제출하는 개인에게도 책임을 물었다.

규정은 당시 시행 중이던 의료인 행동 규정에 따른 직업상 비위 조치도 정했다. 허위 정보나 조작 문서에 대해 NMC 또는 산하 교육위원회가 해당 형사법에 따라 형사 절차를 개시할 수 있도록 명시했다.

신규 사안에는 MSMER-2023의 구체적인 5 lakh 루피 과징금이 더 이상 적용되지 않는다. 직업상 징계 규정과 형사법은 계속 적용되며, 폐지 전에 발생한 책임은 보존 조항에 따라 보호된다. 신고서에 서명하는 의사는 여전히 내용의 정확성을 확인할 법적 책임이 있다.

항소와 기한은 어떻게 되나?

폐지된 규정에 따르면 불이익을 받은 대학이나 개인은 정해진 수수료를 내고 60일 이내에 NMC에 명령에 대한 항소를 제기할 수 있었다. 신청인이 위원회의 결정에 불복하거나 위원회가 항소 접수 후 45일 이내에 결정하지 않으면 중앙정부에 추가 항소를 제기할 수 있었다.

두 번째 항소는 해당되는 경우 NMC의 명령이 내려진 날 또는 결정 기한이 만료된 날부터 30일 이내에 제기해야 했다. 규정상 중앙정부의 결정은 최종 결정이었다.

계류 중인 항소는 폐지 통지에 따라 보존되는 사안에 명시적으로 포함된다. 해당 항소는 통지에 따르는 범위에서 2023년 규정에 따라 계속 처리된다. 신규 분쟁에는 발생 시점에 시행 중인 법과 법률 조항이 적용된다.

기존 체계에는 운영상 기한도 있었다. 연장 승인이 없는 한 대학은 추가 ADR 정보를 요청받은 날부터 일반적으로 30일 이내에 제출해야 했다. 단독 또는 공동 평가를 수행하는 위원회는 평가 내용과 결과를 7일 이내에 다른 위원회와 NMC에 공유해야 했다. 이러한 요건은 폐지된 체계에 속하며, 기존 사안에 관한 경과 규정을 고려해 적용해야 한다.

대학과 학생에게 달라지는 점

의과대학은 이제 서로 맞닿은 두 가지 과제를 안게 됐다. 연례 공시를 계속하고, 각 규제 사안에 어떤 법 체계가 적용되는지 확인해야 한다. 통지는 기존 조치를 보존하는 한편 신규 사안에는 현재 시행 중인 법을 적용하도록 했기 때문에, 기존 갱신 신청과 계류 중인 조사, 폐지 후 발생한 사안은 서로 다른 절차를 따를 수 있다.

학생은 이미 허가된 승인과 갱신의 보존에 직접적인 이해관계가 있다. 기존 규정에 따르면 요건을 충족한 대학은 과정과 입학을 다음 학년도에도 유지할 수 있도록 갱신 증명서를 받을 수 있었다. 폐지 통지는 이미 부여된 갱신과 승인을 명시적으로 보호한다.

입학과 교육 기준도 계속 맞물려 있다. 기존 제재로 정원이 줄거나 입학이 중단될 수 있었으며, 평가에서는 학생이 교수진과 시설을 이용하고 충분한 임상 경험을 얻는지 살폈다. 계속되는 공시 의무는 교육의 바탕이 되는 자원을 보고할 책임을 대학에 부과한다.

따라서 핵심 변화는 규제 체계에 있다. MSMER-2023은 신규 사안의 기준이 더 이상 아니지만, 연례 보고는 계속되고 기존 결정은 효력을 유지하며 계류 사건은 명시적으로 보존된 절차에 따라 마무리된다.

핵심 내용

• NMC는 2026년 10월 14일자 통지로 2023년 의학교육 기준 유지 규정을 폐지했으며, 관보 게재와 함께 효력이 발생한다.
• 기존 체계는 위반 건당 최대 1 crore 루피의 기관 과징금과 허위 기록에 대한 최대 5 lakh 루피의 개인 과징금을 규정했다.
• 기존 조치와 승인, 갱신, 명령, 이미 발생한 권리와 책임은 계속 보호된다.
• 계류 중인 신청, 절차, 항소, 조사는 통지에 따르는 범위에서 2023년 규정에 따라 계속 처리된다.
• 연례 공시 보고서는 NMC법 제24조(i)와 제25조(h), 해당 규정에 따라 계속 의무적으로 제출해야 한다.
• 신규 사안에는 해당 시점에 시행 중인 NMC법과 기타 법률·규정 조항이 적용된다.