서울 결핵 전문병원 감사 결과, 격리병실 압력 측정치 60.51% 기준 미달

안전 점검에서 드러난 서울 결핵 전문병원의 허점

수도권에서 유일한 결핵 전문병원인 서울특별시 서북병원에서 표본으로 측정한 격리병실 압력의 60.51%가 음압 기준에 미달한 것으로 서울시 감사 결과 드러났다. 측정치의 2.88%는 양압으로 나타나, 오염된 공기가 이를 가두도록 설계된 병실 밖으로 이동할 위험이 있었다.

서울시 감사위원회는 2024년, 2025년, 2026년 1월 압력 기록을 조사했다. 해당 측정에서 문제가 확인됐지만, 2024년 1월부터 2026년 3월까지의 점검 기록에는 한 병실에서 20일간 문제가 기록된 경우를 제외하고 장비가 매일 정상 작동한 것으로 기재돼 있었다.

감사에서 드러난 문제는 환기 시설에 그치지 않았다. 감사단은 방화문과 방화셔터의 미설치 또는 결함, 병원에서 실제 근무하지 않은 외부 등록 영상의학과 전문의, 법정 보관 기간을 최대 67일 넘긴 의료폐기물을 확인했다.

이 병원은 일반 결핵 환자와 여러 결핵 치료제에 내성을 보이는 다제내성 결핵 환자를 치료한다. 격리병실은 환자가 치료받는 동안 감염이 확산할 가능성을 낮추기 위한 시설이다.

병원 관계자들은 음압 유지가 완전하지 않았지만 환자에게 문제가 발생한 적은 없다고 밝혔다. 결핵 병동에 별도 환기 시설이 있고 병실마다 개별 배기 설비를 갖췄다고도 설명했다. 그러나 감사단은 관리 부실에 대한 조치와 함께 음압 설비 전반을 점검하고 수리하라고 요구했다.

시가 조사한 내용

서울시의 병원 안전 감사 대상은 시민건강국, 서북병원, 서울특별시 은평병원이었다. 감사는 2026년 3월 11일부터 4월 7일까지 진행됐으며, 2024년 1월 이후의 업무를 살폈다.

안전감사4팀장을 포함한 5명으로 구성된 감사단은 예비감사 6일과 본감사 14일을 진행했다. 중점 점검 분야는 의료 안전, 화재 예방, 건물 및 환기 설비 유지관리, 안전한 의료 환경 관리였다.

서울시는 감염병 확산 우려가 커지는 가운데 사고를 예방하고 안정적인 공공의료 서비스를 뒷받침하기 위한 점검이라고 밝혔다. 서북병원에서는 환자 주변의 공기부터 화재 확산을 막기 위한 방화 설비까지 여러 책임 분야에서 문제가 확인됐다.

주요 일정을 보면 이번 점검이 과거의 인력 및 시설 관리 결정과 2026년의 현황을 어떻게 연결했는지 알 수 있다.

• 2024년 1월: 감사 대상 병원 업무 기간이 시작됐다.
• 2024년 12월: 서북병원 영상의학과 전문의가 퇴사한 뒤 외부 전문의가 등록됐다.
• 2024년 1월, 2025년 1월, 2026년 1월: 이 기간의 압력 측정치가 감사 표본에 포함됐다.
• 2026년 3월: 감사단이 검토한 점검 기록의 마지막 달이다.
• 2026년 3월 11일~4월 7일: 서울시가 병원 안전 감사를 실시했다.
• 2027년: 병원장은 결함이 있는 방화문과 미설치 소방 시설에 필요한 예산을 확보하겠다고 밝혔다.

공기 흐름 방향이 중요한 이유

음압은 격리병실 내부의 기압이 외부보다 낮은 상태를 뜻한다. 따라서 공기는 병실 밖으로 빠져나가기보다 안으로 들어오려는 경향이 있다. 이를 통해 환자 주변의 공기 중 물질이 인근 공간으로 퍼지지 않도록 할 수 있다.

결핵은 공기를 통해 전파될 수 있어 환기 시설은 다른 환자와 직원, 방문객을 보호하는 실질적인 수단이다. 서북병원은 전실, 즉 환자 병실과 주변 공간 사이에 있는 작은 공간을 갖춘 격리병실과 음압 설비를 운영한다.

양압은 의도한 공기 흐름 방향을 뒤집는다. 병실 내부 압력이 외부보다 높아지면 공기가 밖으로 밀려날 수 있다. 감사단은 표본 측정치의 2.88%에서 양압을 확인했으며, 전체 측정치의 60.51%가 음압 기준에 미달했다고 밝혔다.

쉽게 말해 표본 측정치 100건 가운데 약 61건이 기준에 미달했고, 약 3건은 의도한 방향과 반대로 압력이 형성됐다. 이 비율은 표본으로 선정된 1월 기간의 측정치를 나타내며, 점검 기록 검토 기간은 2026년 3월까지 이어졌다.

일일 기록에 문제 반영 안 돼

감사단은 일부 병실에서 창문 주변 틈으로 공기가 새고, 일부 문 아래 틈이 1cm를 넘는 것을 확인했다. 기밀성이 떨어져 병실이 적정 음압을 유지하지 못했지만, 필요한 수리가 이뤄지지 않은 채 결핵 환자들이 계속 입원 치료를 받은 것으로 판단했다.

압력을 제어하려면 환기 장비뿐 아니라 병실 자체의 상태도 중요하다. 틈새를 통해 공기가 통제되지 않고 드나들면 목표한 압력 차이를 유지하기 어렵다. 서북병원에서는 물리적 결함과 함께 직원들의 점검 및 장비 작동 상태 기록에도 문제가 있었다.

감사 결과 결핵 병동 간호사실에서 점검을 맡은 직원들은 필요한 음압 기준을 알지 못했다. 일부는 양압 발생 여부만 확인했다. 병실 압력이 외부보다 낮더라도 필요한 음압 수준에 못 미칠 수 있으므로 양압 여부만 확인하면 다른 문제를 놓치게 된다.

이창규 병원장은 직원 순환 근무가 교육 부족의 원인이 됐을 수 있다고 밝혔다. 감사위원회는 음압 설비 전체를 점검하고 수리하는 한편, 관리가 미흡했던 담당자들에게 주의 조치를 하라고 지시했다.

방화문과 셔터 전반에서 결함 확인

서북병원에서 점검 대상이 된 방화문 위치는 72곳이었다. 이 가운데 9곳은 문이 철거됐거나 애초에 설치되지 않았다. 나머지 63곳의 방화문에서도 휨과 과도한 틈새 등 결함이 확인됐다.

점검한 방화문 위치 72곳 모두에서 문제가 발견됐다. 12.5%에는 문이 없었고, 나머지 87.5%에서는 결함이 확인됐다. 방화문은 건물 내 공간을 구획해 불과 연기가 건물 안에서 자유롭게 번지지 않도록 하는 설비다.

감사단은 방화셔터 14곳도 점검했다. 2곳은 철거됐고, 나머지 12곳에서는 제대로 닫히지 않거나 기계에서 비정상적인 소음이 나는 등의 문제가 나타났다. 방화문과 마찬가지로 방화셔터도 보호 장벽 역할을 하도록 제대로 닫혀야 한다.

감사위원회는 이런 상태로는 화재 발생 시 병원이 불과 연기의 확산을 효과적으로 막지 못할 수 있다고 경고했다. 입원 환자가 있는 병원에서는 화재가 나면 직원들이 의료 행위를 이어가는 동시에 환자를 보호하거나 대피시켜야 할 수 있어 방화 설비의 상태가 중요하다.

이 병원장은 결함이 있는 방화문을 수리하기 위해 다음 연도 예산에 8,000만 원을 편성할 계획이라고 밝혔다. 미설치 시설은 그다음 해 추가경정예산을 통해 보완할 방침이다. 2026년 감사 일정을 기준으로 두 계획 모두 2027년을 가리키지만, 정확한 완료 시점은 제시되지 않았다.

등록된 영상의학과 전문의, 병원에서 근무하지 않아

병원의 영상의학과 전문의는 2024년 12월 퇴사했다. 이후 서북병원은 외부 영상의학과 전문의를 등록했지만, 감사 결과 해당 전문의는 실제로 병원에 출근해 근무하지 않았다.

대신 병원 직원들이 컴퓨터단층촬영(CT) 장비로 촬영한 영상의 품질을 점검했다. CT 장비는 엑스레이를 이용해 신체 내부를 상세히 촬영하며, 영상 품질 점검은 의료 목적으로 적합한 영상을 확보하는 데 도움이 된다.

감사단이 지적한 문제는 품질관리를 누가 수행했느냐였다. 전문의로 등록된 사람은 근무하지 않았고, 병원 직원들이 그를 대신해 점검을 맡았다.

감사 결과에 기록된 답변에서 병원은 영상의학과 전문의를 기간제로 채용하고 기존에 등록된 전문의를 교체했다고 밝혔다. 병원은 이를 다른 조치와 함께 완료한 시정 사항으로 제시했다.

의료폐기물 보관 기간 초과

서북병원의 의료폐기물 보관 시설은 상시 개방돼 필요한 출입 통제가 이뤄지지 않았다. 감사단은 일부 폐기물이 법정 보관 기간을 최대 67일 초과해 보관된 사실도 확인했다.

의료폐기물에는 환자 치료 및 감염 위험과 관련된 물질이 포함될 수 있어 통제된 보관이 필요하다. 출입을 제한하면 취급 책임이 없는 사람이 폐기물에 접근하지 못하게 할 수 있고, 보관 기한을 지키려면 제때 반출해야 한다.

병원은 의료폐기물 관리와 감독을 강화하고, 위탁 폐기물 처리업체 직원들에게 감염 관리 교육을 하겠다고 밝혔다. 폐기물을 수거하고 처리하는 위탁업체 직원까지 책임 범위를 넓힌 것이다.

병원이 밝힌 개선 계획

병원 관계자들은 결핵 병동 환기 시스템이 다른 병동의 시스템과 분리돼 있고 병실마다 별도의 배기 설비가 있다고 밝혔다. 음압을 완전히 유지하지 못했지만 환자에게 문제가 발생한 적은 없다고도 했다.

서울시 감사는 병원의 보호 설비가 기준을 충족하는지, 직원들이 문제를 인지하고 대응했는지에 초점을 맞췄다. 감사 결과는 병실의 기밀성 결함, 음압 기준에 대한 직원들의 이해 부족, 대체로 정상 작동으로 기록된 점검 일지를 하나의 문제로 연결했다.

병원의 개선 계획은 음압 설비 점검 및 수리, 직원 교육 강화, 소방 시설 보완, CT 영상 품질 점검에 대한 전문의 관리, 폐기물 취급 강화 등 서로 다른 과제를 다룬다. 각각은 병원 일상 안전의 다른 영역과 관련돼 있다.

영상의학과 전문의 교체 등 일부 조치는 이미 이뤄졌다고 병원은 밝혔다. 소방 시설 보완은 2027년 예산 계획에 반영됐으며, 감사위원회는 음압 설비 전체를 점검하고 수리하라고 요구했다. 환자와 직원의 안전을 위해서는 이러한 조치를 이행하고 장비 관리가 필요한 시점을 정확히 보여주는 점검 기록을 남겨야 한다.

주요 내용

• 서울시 감사에서 표본 격리병실 압력 측정치의 60.51%가 기준에 미달했고 2.88%는 양압으로 나타났다.
• 압력 문제가 있었지만 2024년 1월부터 2026년 3월까지의 점검 기록에는 대부분 정상 작동으로 기재됐다.
• 점검 대상 방화문 72곳과 방화셔터 14곳 모두에서 미설치 또는 결함이 확인됐다.
• 외부 등록 영상의학과 전문의가 병원에서 근무하지 않았으며, 병원은 대체 인력을 채용했다고 밝혔다.
• 일부 의료폐기물은 법정 보관 기간을 최대 67일 초과해 보관됐다.
• 병원은 환자에게 문제가 발생하지 않았다고 밝혔으며, 수리와 감독 강화, 추가 교육을 계획하고 있다.