900만 명 감염…미치료 환자 찾기 위한 경쟁
세계보건기구(WHO)에 따르면 파키스탄에는 전 세계 C형 간염 감염자 4,700만 명 가운데 약 900만 명이 있어, 치료로 완치할 수 있는 질병 위기의 중심에 놓여 있다. WHO는 B형·C형 간염으로 파키스탄에서 2024년 4만8,715명이 사망했으며, 같은 해 8만8,199명이 C형 간염에 새로 감염된 것으로 추산한다.
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이 수치는 2024년부터 2027년까지 시행되는 총리실 국가 C형 간염 퇴치 프로그램이 마주한 과제를 부각한다. 감염 사실을 모를 수 있는 사람들을 찾아내 치료로 연결하고, 안전하지 않은 의료 시술을 통한 바이러스 전파를 막는 것이 프로그램의 목표다.
WHO의 파키스탄 간염 현황 자료 2026에 따르면 2024년 만성 C형 간염 환자는 906만 명으로, 전체 인구의 3.60%에 해당한다. 만성 B형 간염 환자는 386만 명이다. 두 감염병을 합치면 약 1,290만 명, 즉 인구의 5.1%가 영향을 받았으며, 대략 20명 중 1명꼴이다.
보건서비스부는 국가의회에 충족되지 않은 보건 수요를 더 폭넓게 제시했다. 정신건강 장애로 영향을 받는 인구는 3,240만 명, HIV 감염인은 41만7,000명 이상이며, 전국에 등록된 정신건강의학과 전문의는 1,050명에 불과하다. 질환마다 필요한 돌봄은 다르지만, 이 수치들은 환자에게 다가가고 환자가 보건서비스와 계속 연결되도록 해야 한다는 공통의 현실적 과제를 보여준다.
간염 수치가 의미하는 것
간염은 영양분을 처리하고 혈액에서 유해 물질을 제거하는 데 도움을 주는 장기에 염증이 생기는 것을 뜻한다. B형 간염과 C형 간염은 서로 다른 바이러스에 의해 발생한다. 만성 감염은 장기간 지속되며 간경변, 즉 심한 간 흉터 형성이나 간암을 유발할 수 있다.
2024년 파키스탄의 만성 바이러스성 간염 감염 가운데 C형 간염은 약 70%를 차지했고, 간염으로 인한 사망의 약 4분의 3과 관련됐다. WHO가 제시한 반올림된 국제 수치를 기준으로 보면 파키스탄의 감염자 900만 명은 전 세계 감염자 4,700만 명의 약 19%, 즉 거의 5명 중 1명에 해당한다.
WHO는 파키스탄을 세계에서 C형 간염 환자가 가장 많은 나라로 꼽는다. 보건부 자료로 알려진 수치에는 10위라는 순위와 더 낮은 B형 간염 추정치인 308만6,000명도 제시됐다. WHO의 상세한 2026년 현황 자료는 B형 간염 환자를 386만 명으로 추산하며, 2026년 7월 발표문은 파키스탄을 C형 간염 환자가 가장 많은 나라로 명시했다.
두 바이러스의 차이는 예방과 치료 측면에서 중요하다. C형 간염은 항바이러스제로 완치할 수 있다. B형 간염은 백신으로 예방할 수 있으며, 항바이러스 치료를 통해 감염을 억제하고 심각한 간 손상 위험을 낮출 수 있다.
안전하지 않은 주사와 수혈이 전파 부추겨
WHO는 파키스탄의 C형 간염 부담 가운데 상당 부분이 과거 의료 과정에서의 전파, 특히 주사 바늘 재사용과 안전하지 않은 수혈에서 비롯됐다고 본다. 2026년 7월 28일 발표된 WHO의 세계 간염의 날 성명은 규제를 받지 않는 민간 혈액은행과 모든 혈액에 대한 보편적 검사 체계의 공백을 위험 요인으로 지목했다.
수술, 치과 진료, 신체 피어싱, 문신, 면도에 쓰이는 오염된 기구도 감염을 전파할 수 있다. 이 행위들은 같은 전파 경로를 공유한다. 기구를 제대로 소독하지 않고 재사용하거나 수혈용 혈액을 충분히 검사하지 않으면 감염된 혈액이 다른 사람에게 전달될 수 있다.
파키스탄에서는 2024년 B형 간염 신규 감염이 1만5,737건, C형 간염 신규 감염이 8만8,199건으로 추산됐다. WHO 수치를 토대로 계산하면 두 바이러스의 신규 감염 가운데 C형 간염이 약 85%를 차지한다. 신규 감염자 수를 줄이려면 치료와 함께 시술의 안전성을 높여야 한다.
B형 간염과 관련해 WHO는 신생아가 태어난 지 24시간 안에 백신을 접종하도록 권고한다. 파키스탄의 정책은 임신부 검사, 해당되는 B형 간염 임신부에 대한 예방적 항바이러스제 투여, 노출된 신생아에 대한 B형 간염 면역글로불린 투여도 지원한다. 면역글로불린은 즉각적인 보호를 제공하는 항체다.
감염자 찾아내기가 여전히 큰 과제
WHO의 2026년 7월 발표문에 따르면 C형 간염 감염자 10명 중 3명만 자신이 감염됐다는 사실을 안다. 따라서 감염을 완치할 수 있는 약이 있는데도 많은 사람이 검사에서 치료로 이어지는 경로 밖에 남아 있다.
WHO 현황 자료에 따르면 2024년까지 C형 간염 진단을 받은 적이 있는 사람은 약 194만 명이며, 완치 치료를 시작한 적이 있는 사람은 247만 명을 넘는다. 현재 서비스를 평가할 때 이 누적 수치를 신중하게 살펴야 한다. 과거의 진단과 치료 시작 건수를 집계한 수치인 반면, 만성 감염 추정치 906만 명은 2024년 당시 감염 상태인 사람을 가리키기 때문이다. 현황 자료는 치료 시작 누계가 진단 누계를 웃도는 이유를 설명하지 않는다.
B형 간염 서비스에도 상당한 격차가 있다. 2024년까지 진단을 받은 적이 있는 사람은 약 99만6,654명이고, 항바이러스 치료를 시작한 적이 있는 사람은 14만 명이다. WHO는 진단자 가운데 치료를 시작한 비율을 14%로 본다.
WHO는 검사, 진단 서비스, 의약품에 대한 재정 지원 부족이 계속 제약 요인으로 작용한다고 지적한다. 확진 검사와 치료도 일차 보건의료에서 충분히 제공되지 않고 있다. 이런 서비스를 지역사회에 더 가까이 제공하면 환자가 진료를 받기까지 거쳐야 하는 방문과 이동 횟수를 줄일 수 있다.
2027년까지 국가 프로그램이 약속한 목표
총리실 프로그램은 무료 선별검사와 진단검사, 치료를 파키스탄 대응의 핵심으로 삼고 있다. WHO의 2026년 현황 자료에 따르면 2024~2027년 프로그램 기간에 단계적으로 만 12세 이상 적격 인구의 100%에게 서비스를 제공하는 것이 목표다.
2025년 8월 3일 발표된 WHO의 검사·치료 관련 설명에는 더 구체적인 실행 목표가 제시돼 있다. 적격 인구의 50%에 해당하는 8,250만 명을 검사하고, 2027년까지 500만 명을 치료한다는 내용이다. 따라서 프로그램은 폭넓은 접근성 보장과 함께 구체적인 실행 목표도 내걸고 있다.
의원들은 2024년 7월부터 2027년까지 시행되는 프로그램에 677억 파키스탄 루피가 승인됐다는 보고도 받았다. 연방정부가 비용의 51%, 주정부들이 49%를 부담한다. 이런 재원 분담 구조상 사업 시행은 중앙정부와 주정부 간 협력에 달려 있다.
파키스탄은 2024년 국가 C형 간염 치료 지침을 개정했다. B형 간염의 경우 WHO에 따르면 파키스탄은 아직 국가 치료 지침을 채택하지 않았으며 현재 WHO의 2024년 지침에 의존하고 있다. WHO는 국가 및 주 단위 계획, 치료 지침서, 조사와 특정 지역사회를 대상으로 한 집중 퇴치 사업을 지원하고 있다.
환자들이 말하는 치료 접근성의 변화
WHO의 2025년 8월 설명에 따르면 지난 5년간 이슬라마바드 수도권의 취약지역 주민 3만 명이 연방정부 민간 진료소에서 검사를 받았다. 이 서비스는 WHO 지침과 권고를 활용했다. 국가 차원의 목표가 지역 의료시설의 실제 진료로 이어질 수 있음을 보여주는 사례다.
WHO가 C형 간염에서 완전히 회복한 환자로 소개한 사피나 사킵은 다른 사람들에게 검사를 받을 것을 권했다.
C형 간염은 치명적인 질병입니다. 누구나 검사를 받아야 합니다.
WHO가 소개한 또 다른 C형 간염 완치 환자 수라야는 병을 앓았던 경험과 치료 후 회복에 대해 말했다.
C형 간염에 걸려 통증 때문에 걸을 수 없어서 걱정이 많았습니다. 그러다 이 시설에서 치료를 받았고 지금은 잘 지내고 있습니다. 이제는 동네 사람 모두에게 검사와 치료를 받으라고 말합니다.
이들의 경험은 프로그램이 더 큰 규모로 실현하려는 변화를 보여준다. 검사를 받고 진단을 받은 뒤 치료를 시작하고, 건강을 회복해 일상으로 돌아가는 것이다. WHO는 환자가 한 보건의료 체계 안에서 더 많은 서비스를 받을 수 있도록 간염 서비스를 HIV 진료, 모자보건 서비스, 일차 보건의료와 연계하는 것을 우선 과제로 삼고 있다.
HIV 치료 받는 환자는 추정 감염자의 일부
보건서비스부는 WHO 추정치를 인용해 파키스탄에서 41만7,000명 이상이 HIV와 함께 살아가고 있다고 국가의회에 보고했다. 이 가운데 9만2,148명이 관련 당국에 등록됐고 6만7,878명이 항레트로바이러스 치료를 받고 있었다. 이 약물은 HIV를 억제하고 면역체계를 보호하며 더 오래 건강하게 살 수 있도록 돕는다.
감염 추정치 41만7,000명을 기준으로 하면 등록 비율은 약 22%, 치료를 받는 비율은 약 16%다. 등록 환자 가운데 치료를 받는 사람은 약 74%다. 따라서 등록 서비스 밖에 있는 사람들에게 다가가는 것이 치료 접근성을 확대하는 주요 과제다.
연간 HIV 신규 감염은 2010년 약 1만6,000건에서 2024년 4만8,000건으로 늘어 세 배가 됐다. 선별검사도 2020년 3만7,944건에서 2025년 37만4,000건으로 확대돼 약 10배 증가했다. 검사 건수는 선별검사 활동을 집계한 것이고, 감염 추정치는 한 해 동안 바이러스에 감염되는 사람 수를 나타낸다.
보건부는 2025년 1월부터 2026년 6월까지 HIV 양성으로 등록된 아동이 3,900명이라고 집계했다. 신드주가 1,915명, 펀자브주가 1,765명으로 전체 등록자의 약 94%를 차지했다. 카이버파크툰크와주는 139명, 발루치스탄주는 46명, 이슬라마바드는 30명, 아자드 잠무 카슈미르는 4명, 길기트발티스탄은 1명이었다. 이 수치는 각 감염이 발생한 시점이 아니라 아동이 등록된 시점을 집계한 것이다.
정신건강 수요, 전문인력 역량 웃돌아
파키스탄에서 정신건강 장애의 영향을 받는 인구는 2019년 3,000만 명에서 2023년 3,240만 명으로 늘었다. 4년간 240만 명, 즉 8% 증가한 것이다. 보건부 자료에 따르면 이슬라마바드에서는 30만 명 이상이 영향을 받았다.
파키스탄에는 등록된 정신건강의학과 전문의가 1,050명으로, 주민 약 24만5,000명당 1명꼴이다. 정신건강의학과 전문의는 정신건강 질환을 진단하고 치료하도록 훈련받은 의사다. 인구 대비 비율은 현재 정신건강 치료가 필요하지 않은 사람까지 포함해 전국적으로 전문의가 얼마나 있는지 보여준다.
파키스탄 보건인력조사 2026과 연계된 주별 수치에 따르면 펀자브주에는 등록된 정신건강의학과 전문의가 406명, 신드주에는 228명, 카이버파크툰크와주에는 122명, 발루치스탄주에는 44명이다. 네 지역의 합계는 800명이다. 전국 합계에 포함된 나머지 250명의 지역별 분포는 제시되지 않았다.
가족 입장에서는 전문의 부족으로 더 먼 곳까지 이동하거나 진단과 지속적인 진료를 위해 더 오래 기다려야 할 수 있다. 이 수치는 왜 진단받은 환자 수만으로 대응 성과를 판단할 수 없는지도 보여준다. 진단 이후 치료를 제공할 훈련된 인력이 충분해야 한다.
2030년 목표까지 남은 주요 일정
파키스탄의 당면 프로그램 기한은 2027년이며, WHO의 더 큰 목표는 2030년까지 공중보건 문제로서의 간염을 종식하는 것이다. 두 일정은 검사와 치료를 확대하는 동시에 전파가 일어나는 곳의 안전성을 높여야 하는 빠듯한 시간표를 제시한다.
- 2019~2023년: 정신건강 장애의 영향을 받는 인구 추정치가 3,000만 명에서 3,240만 명으로 증가했다.
- 2024년: WHO는 파키스탄의 만성 B형·C형 간염 감염자를 1,290만 명, 관련 사망자를 4만8,715명으로 추산했다. 국가 C형 간염 치료 지침이 개정됐다.
- 2024년 7월~2027년: 연방정부와 주정부의 재정 지원을 받는 국가 C형 간염 프로그램 시행 기간이다.
- 2025년 8월 3일: WHO는 2027년까지 적격 인구 8,250만 명을 검사하고 500만 명을 치료한다는 프로그램 목표를 밝혔다.
- 2025년 1월~2026년 6월: 당국은 HIV 감염 아동 3,900명을 등록했다.
- 2026년 7월 28일: 세계 간염의 날을 맞아 WHO는 파키스탄의 간염 대응에 대한 지원을 재확인했다.
- 2030년: 공중보건 문제로서의 간염 종식을 목표로 하는 국제 목표 연도다.
WHO는 2024년 전 세계에서 B형·C형 간염으로 134만 명이 사망했고, 매일 4,900명 이상이 새로 감염된 것으로 추산한다. 파키스탄이 전 세계 C형 간염 감염에서 차지하는 비중을 고려하면 파키스탄의 진전은 국제적 노력의 핵심이다. 우선 과제는 이미 분명하다. 더 안전한 주사와 혈액 공급, 신생아 B형 간염 예방접종, 접근하기 쉬운 진단, 중단 없는 치료다.
핵심 내용
- WHO는 2024년 파키스탄의 만성 C형 간염 감염자를 906만 명, 만성 B형 간염 감염자를 386만 명으로 추산한다.
- 2024년 파키스탄에서 B형·C형 간염으로 인한 사망자는 4만8,715명으로 추산됐다.
- 국가 C형 간염 프로그램은 2027년까지 적격 인구 8,250만 명을 검사하고 500만 명을 치료하는 목표를 포함한다.
- HIV 감염인은 41만7,000명 이상으로 추산됐으며, 6만7,878명이 항레트로바이러스 치료를 받고 있었다.
- 당국은 2025년 1월부터 2026년 6월까지 HIV 감염 아동 3,900명을 등록했다.
- 파키스탄에서는 정신건강 장애의 영향을 받는 사람이 3,240만 명으로 추산됐으며, 등록된 정신건강의학과 전문의는 1,050명이다.
