산불 연무로 보건 서비스 부담 커진 인도네시아, 호흡기 감염 401,586건 기록

아동 환자 거의 18만 건

인도네시아 보건부는 산림·토지 화재 피해를 입은 7개 주와 63개 군·시에서 급성 호흡기 감염 사례 401,586건을 집계했다고 밝혔다. 이 가운데 9세 이하 아동이 전체의 거의 45%를 차지했다. 누적 건수는 2026년 11월 2일 서부 인도네시아 시각 오후 4시 기준으로 이 수준에 이르렀으며, 이날 3,906건이 추가됐다.

보건부 대변인 위디아와티는 11월 4일 동자카르타에 있는 국가재난관리청(BNPB)에서 집계 수치를 발표했다. 보건 비상사태는 수마트라와 칼리만탄 일부 지역에 걸쳐 이어지고 있다. 장기간 지속된 화재로 지역 주민들이 연기에 노출되는 한편, 진료소와 병원, 응급 물자에도 지속적인 부담이 가해지고 있다.

11월 3일 코타와링인 티무르와 팔랑카라야의 대기질은 위험 수준으로 나타났다. 위디아와티가 특히 우려 지역으로 지목한 동칼리만탄에서는 호흡기 감염이 증가한 반면, 다른 여러 주에서는 환자 증가세가 둔화했다.

정부는 마스크 약 380만 개를 배포하고 산소 장비와 의료진, 후송 병원을 준비했다. 이후 한 국회의원은 이동 의료 서비스 확대와 마을 내 연기 차단 공간 마련을 촉구했다. 진료를 받기 위해 먼 거리를 이동해야 하거나 야외 노동을 피할 수 없는 주민들에게 관심이 쏠렸다.

보건 비상사태의 확산

보건부가 앞서 집계한 수치는 8월 18일부터 9월 21일까지 6개 주와 피해 지역 63개 군에서 발생한 호흡기 감염 약 17만5,000건이었다. 보건부 대변인 버턴 판자이탄은 이 가운데 5세 미만 아동 사례가 40,363건이라고 밝혔다.

11월 2일까지 누적 건수는 9월 집계보다 약 226,586건, 약 129% 늘었다. 모니터링 지역도 6개 주에서 7개 주로 확대됐다. 집계 규모를 비교할 때 이 범위 변화가 중요하다. 이후 수치에는 더 넓은 지역과 추가로 기록된 몇 주간의 환자가 포함돼 있기 때문이다.

주요 날짜를 보면 화재 진압과 보건 모니터링, 추가 보호 대책 요구가 어떻게 전개됐는지 알 수 있다.

• 2026년 6월부터: 건조한 날씨로 수마트라와 칼리만탄 전역에서 화재가 악화됐다.
• 8월 18일~9월 21일: 보건부는 6개 주에서 호흡기 감염 약 17만5,000건을 집계했다.
• 11월 2일 오후 4시: 7개 주에서 누적 환자 수가 401,586건에 이르렀다.
• 11월 3일 오전 9시: 대기질 모니터링에서 군·시 2곳은 위험, 15곳은 건강에 해로운 수준으로 분류됐다.
• 11월 4일: 위디아와티가 최신 보건 통계와 대응 조치를 발표했다.
• 11월 5일: 아셉 로미 로마야 의원이 의료 서비스 강화와 연기 차단 대책을 촉구했다.

가장 큰 부담을 겪는 사람들

0~5세 아동은 91,913건, 6~9세 아동은 87,704건을 차지했다. 두 연령대를 합치면 179,617건으로 보건부 누적 집계의 약 44.7%에 해당한다.

60세 초과 환자는 56,092건이었다. 이 연령대를 9세 이하 아동과 합치면 235,709건으로, 전체 감염 사례의 약 58.7%에 이른다. 보건 당국이 어린 아동과 고령 주민에게 각별히 주의를 기울이는 이유를 보여주는 수치다.

보건부는 임신부 590명, 천식 환자 1,530명, 야외 노동자 8,086명도 특별 모니터링 대상으로 파악했다. 이들은 노출 정도나 건강 상태 때문에 더욱 세심한 주의가 필요한 사람들이다. 다만 천식 환자 수는 3,530명이라는 상충된 수치도 발표됐으며, 보건부는 차이를 해소하는 설명을 내놓지 않았다.

야외 노동자에게는 현실적인 어려움이 있다. 연기를 피하려면 생계 수단인 일터를 떠나야 할 수도 있기 때문이다. 천식 환자는 기도가 이미 염증을 일으키거나 좁아질 수 있어 오염된 공기가 더욱 우려된다. 임신부와 어린 아동, 고령 주민도 보건부 보호 대책의 주요 대상이다.

9월 집계는 ‘5세 미만’ 범주를 사용했지만 11월 수치는 0~5세로 명시했다. 따라서 두 연령대의 정확한 증가율을 비교하기보다는 두 시기 모두 어린 아동이 큰 부담을 겪었다는 점에 주목하는 것이 타당하다.

중부 칼리만탄 두 지역의 위험한 대기

인도네시아 대기오염표준지수(ISPU)에 따르면 11월 3일 오전 9시 코타와링인 티무르군의 PM2.5 지수는 580, 팔랑카라야는 348로 나타났다. 두 지역 모두 위험 수준으로 분류됐다. 다른 군·시 15곳도 대기질이 건강에 해로운 수준이었다.

PM2.5는 지름이 2.5마이크로미터 이하인 미세먼지를 뜻한다. 입자가 작아 폐 깊숙이 침투할 수 있다. ISPU를 통해 발표된 수치는 오염 측정값을 건강상 우려 수준을 나타내는 등급으로 환산한 지수다.

동칼리만탄의 서쿠타이군에서는 11월 2일 오전 PM2.5 지수가 164로, 건강에 해로운 수준을 기록했다. 이 지역 수치는 호흡기 질환 증가를 당국이 특히 우려한 주의 오염 정도를 구체적으로 보여준다.

측정값은 특정 장소와 시점의 상태를 나타낸다. 주민들이 안전하게 야외에 머물 수 있는지 판단할 때는 광역 주의 감염이 줄기 시작했더라도 해당 지역의 대기질 등급이 여전히 중요하다.

주별 추세에도 지역별 주의 필요

위디아와티의 11월 4일 브리핑에 따르면 중부 칼리만탄, 남수마트라, 리아우에서는 호흡기 감염 추세가 하락하고 있었다. 동칼리만탄과 서칼리만탄에서는 증가하는 것으로 발표됐다. 다만 브리핑 내용을 전한 다른 설명에서는 서칼리만탄도 환자가 감소하는 주에 포함됐다. 동칼리만탄은 일관되게 악화 지역으로 지목됐다.

위디아와티는 동칼리만탄의 보건 시설에 대한 모니터링을 강화하고 대응 태세를 갖추라고 촉구했다. 한편 중부 칼리만탄의 사례는 보건 지표마다 변화 시점이 다를 수 있음을 보여준다. 보고된 감염 추세는 하락했지만 코타와링인 티무르와 팔랑카라야의 대기는 여전히 위험 수준이었다.

일부 지역의 하루 환자 수도 발표됐다. 리아우는 하루 약 23건으로 정점을 찍었고, 서칼리만탄은 하루 최고 6건, 남칼리만탄의 보건 시설에서는 하루 0~4건이 집계됐다. 전국적으로 3,906건이 추가됐다는 발표와 함께 이 지역별 소규모 집계의 범위는 명시되지 않았다.

남칼리만탄의 반자르바루, 리아우의 페칸바루, 서칼리만탄의 폰티아낙은 모니터링 대상 중 인구가 많은 지역으로 꼽혔다. 인구가 밀집한 도시와 다른 지역의 감염 악화는 서로 다른 서비스 수요를 낳으므로, 지역 상황에 따라 물자와 인력을 배치해야 한다.

산소 접근성과 의료 서비스

리아우는 호흡 곤란 환자를 지원하기 위해 산소 센터 10곳을 마련했다. 위디아와티는 센터 수뿐 아니라 치료가 필요한 사람들이 실제로 센터를 이용할 수 있는지도 중요하다고 밝혔다.

보건부 대변인인 위디아와티는 접근성이 대응의 핵심이라고 설명했다.

“우리가 우려하는 것은 산소 센터의 이용 가능성뿐 아니라, 산소 지원이 필요한 사람들, 특히 호흡기 질환이 있는 사람들이 이를 쉽게 이용할 수 있도록 하는 것입니다.”라고 그는 말했다.

급성 호흡기 감염은 영어 약칭 ARI, 인도네시아어 약칭 ISPA로도 불리며, 호흡기에 영향을 미치는 감염을 포괄하는 용어다. 연기는 기도를 자극해 기존 호흡기 질환을 악화시킬 수 있다. 폐렴은 폐에 발생하는 감염으로 더 집중적인 치료가 필요할 수 있다.

위디아와티는 일부 지역에서 환자 수가 줄어도 중증 질환에 대한 경계를 늦춰서는 안 된다고 경고했다. 그는 특히 영유아와 고령자, 다른 질환이 있는 환자를 돌봐야 한다고 강조했다.

“경계를 늦춰서는 안 됩니다. 폐렴은 치료가 필요한 심각한 보건 문제이며, 특히 영유아와 고령자, 기저질환이 있는 사람 등 취약계층은 각별한 주의가 필요합니다.”라고 그는 말했다.

마스크 수백만 개와 확충된 의료망

보건부는 남칼리만탄, 중부 칼리만탄, 서칼리만탄, 동칼리만탄, 잠비, 리아우, 남수마트라에 마스크 약 380만 개를 배포했다. 이 7개 주가 최신 보건 대응의 지리적 중심이다.

추가 지원 물자는 산소 농축기 280대, 산소통 939개, 의료용 장갑 4만1,000켤레다. 산소 농축기는 주변 공기를 빨아들여 산소 농도가 높아진 공기를 공급하고, 산소통은 산소를 저장한다. 환자에게 산소를 추가로 공급해야 할 때 두 장비 모두 의료 지원에 쓰일 수 있다.

보건부는 보호 장비와 공기청정기, 의약품, 비타민, 영양 보충 식품 및 기타 의료 물자도 보냈다. 위디아와티는 위험과 치료 수요가 더 큰 지역을 고려해 각 보건 시설의 필요에 따라 지원 물자를 배정했다고 밝혔다.

대응을 위해 준비한 의료망에는 지역 보건소 1,691곳, 후송 병원 360곳, 공중보건 연구소 87곳, 공공안전센터 119 서비스가 포함된다. 의사와 간호사, 조산사, 약사, 영양 담당자, 구급차 운전사도 대응에 투입됐다.

주민에게 이 의료망이 실질적인 도움이 되려면 첫 접촉부터 치료까지 이어지는 경로가 중요하다. 가까운 의료 서비스를 찾고 진료를 받은 뒤 필요하면 병원에 도착할 수 있어야 한다. 통계는 상당한 규모의 대응을 보여주는 한편, 이동 진료 요구는 해당 시설에 쉽게 닿기 어려운 지역사회에 초점을 맞추고 있다.

마을 대피 공간과 이동 진료 서비스 요구

인도네시아 국민각성당 소속 국회 제9위원회 의원 아셉 로미 로마야는 11월 5일 연무 피해 지역사회를 위한 보건 서비스를 강화하라고 보건부에 촉구했다. 의약품과 방진 마스크, 산소통을 확보하고 지역 보건소와 병원에 충분한 의료 인력을 배치하라는 내용이다.

아셉은 특히 호흡기 환자가 계속 늘어나는 외딴 지역을 우선해 보건 초소와 이동 진료 서비스를 운영하라고 요구했다. 의료진을 주민 가까이 보내면 피해 지역사회와 기존 의료 시설 사이의 거리를 줄일 수 있다.

그는 야외 노동자와 인근 주민에게 방진 마스크를 무료로 고르게 배포하라고도 요청했다. 방진 마스크는 공기 중 미세먼지를 걸러내도록 설계됐다. 그의 요청은 이런 종류의 보호 장비에 초점을 맞췄지만, 보건부는 380만 개의 마스크를 배포했다고 발표하면서 종류는 밝히지 않았다.

아셉은 마을과 동네 당국이 에어컨과 공기청정기를 갖춘 방을 마련해 취약계층이 이용하도록 해야 한다고 말했다. 연기가 짙어질 때 천식 환자와 고령 주민이 대피할 수 있는 공간이 될 수 있다. 이는 추가 조치를 촉구한 것으로, 시행 기한은 발표되지 않았다.

보건 대책과 함께 계속되는 화재 진압

정부가 비상사태 초기 단계에 발표한 자료에 따르면 인도네시아는 8월부터 화재 진압에 항공기 64대와 인력 54,394명을 투입했다. 6월부터 이어진 건조한 날씨로 수마트라와 칼리만탄 전역에서 불길이 번졌으며, 연기는 말레이시아와 싱가포르에도 영향을 미쳤다.

일본은 CH-47 치누크 헬기 3대와 승무원 및 지원 인력을 포함한 자위대원 약 180명을 투입해 칼리만탄의 작전을 지원했다. 헬기는 화재 지역에 물을 운반해 투하하는 공중 진화 작업에 사용됐다.

일본 해상자위대 함정 JS 쿠니사키호는 일본의 장비와 인력을 수송했다. 일본 방위성에 따르면 함정이 케타팡 인근 해상에 배치되면서 두 곳에서 진화 작업을 진행할 수 있었다.

보건 대응은 화재 진압과는 다른 당면 과제를 맡고 있다. 연기 노출을 줄이고 이미 아픈 사람들을 치료하는 일이다. 위디아와티는 연기와 먼지가 눈을 자극할 수 있다고 경고했다. 눈이 따갑거나 가려워도 노출을 피하고 눈을 비비지 말라고 주민들에게 당부했다.

종합하면 지역별 진전 양상이 엇갈리는 비상사태다. 일부 주에서는 감염 사례가 줄었지만, 중부 칼리만탄의 위험한 대기오염과 동칼리만탄의 환자 증가, 감염된 아동의 높은 비중 때문에 의료 접근성과 연기 차단이 대응의 핵심 과제로 남아 있다.

주요 내용

• 보건부는 2026년 11월 2일까지 7개 주와 63개 군·시에서 호흡기 감염 401,586건을 집계했다.
• 9세 이하 아동은 179,617건으로 전체의 약 44.7%를 차지했다.
• 11월 3일 코타와링인 티무르와 팔랑카라야의 대기질은 위험 수준이었고, 다른 군·시 15곳은 건강에 해로운 수준이었다.
• 동칼리만탄의 환자 증가세로 모니터링 강화와 보건 시설의 대응 태세 확립 요구가 나왔다.
• 보건부는 마스크 약 380만 개를 배포하고 산소 장비와 의료진, 보건 시설망을 준비했다.
• 추가 요구에는 외딴 지역 이동 진료, 방진 마스크 무료 배포, 연기를 차단할 수 있는 마을 대피 공간 마련이 포함된다.