식중독 급증에 도마 오른 인도네시아 무료 급식

아동 기아 퇴치를 위해 마련된 프로그램의 위기

리니 이라와티가 서자바주의 붐비는 응급센터로 황급히 들어섰을 때, 10대 딸 나빌라는 창백한 얼굴로 숨쉬기조차 힘들어했다. 몇 시간 전 나빌라는 학교에서 제공한 무료 점심을 먹었다. 같은 날 이 지역에서 수백 명의 학생이 심하게 앓았고, 나빌라도 그중 한 명이었다. 이 식사는 아동 영양실조와 발육부진을 퇴치하기 위해 전국적으로 시작된 프로그램의 일부였지만, 식중독 의심 사례가 잇따르면서 대표적인 사회정책이 공중보건 위기로 번졌다.

프라보워 수비안토 대통령이 1월 도입한 무료 영양식 사업은 인도네시아 전역의 아동에게 매일 한 끼를 제공하고, 영유아와 임신부, 산모에게도 지원을 확대하는 것을 목표로 했다. 빈속 문제를 해결해 출석률과 학습 성과를 높이겠다는 취지였다. 그러나 여러 주에서 학생들이 집단으로 입원하는 일이 벌어졌다. 학부모들은 시위를 조직하고 상한 음식 사진을 게시하고 있다. 비판론자들은 1만7,000개의 섬과 수만 개 학교가 있는 나라에서 식품 안전을 지키는 데 필요한 체계보다 사업 확대가 앞서갔다고 지적한다.

분노가 커지자 당국은 기준을 강화하겠다고 약속했다. 대통령은 전체 제공 식사 수에 비하면 질병과 연관된 식사의 비율이 낮다고 강조했다. 보건 전문가들은 자녀가 링거를 맞게 된 부모에게 비율은 중요하지 않다고 반박한다. 이들은 주방과 공급업체, 배송 경로 전반에서 예방할 수 있는 실수가 반복되고 있다며, 아이들에게 영양을 공급하려는 사업이 오히려 아이들을 위험에 빠뜨려서는 안 된다고 주장한다.

사업의 약속과 급속한 확대

인도네시아어 명칭인 마칸 베르기지 그라티스(MBG)로도 불리는 이 사업은 수천만 명까지 수혜자를 확대하는 것을 목표로 한다. 국가영양청은 이미 많은 학생에게 매일 식사를 제공하고 있으며, 연말까지 최대 8,300만 명에게 제공하는 것이 목표라고 밝혔다. 계획에는 중앙집중형 주방망이 포함돼 있고, 운영 역량을 구축하기 위해 상당한 예산이 배정됐다. 당국은 이 정책이 5세 미만 인도네시아 아동 5명 중 약 1명에게 영향을 미치는 만성 영양실조 관련 질환인 발육부진을 해결하기 위해 마련됐다고 설명한다. 발육부진은 성장을 저해하고 인지 발달을 제한할 수 있어, 학교에서 안정적으로 영양을 공급하는 것이 중요한 개입 방안으로 여겨진다.

사업 규모는 엄청나다. 관계 기관들은 내년까지 주방을 약 3만2,000곳으로 늘릴 계획이다. 광대한 군도 전역을 대상으로 하는 만큼 향후 2년간 예산은 수백억 달러에 이른다. 지지자들은 영양 개선 외에도 급식·농업 분야의 일자리 창출, 식품 가격 상승에 직면한 가정의 부담 완화 같은 잠재적 효과를 내세운다. 그러나 이런 목표는 긴급한 대응이 필요한 심각한 식품 안전 실패로 가려졌다.

집단 발병의 규모

사업 시행 이후 학교 급식을 먹고 병에 걸린 아동이 수천 명에 이르며, 서자바주와 중부자바주, 욕야카르타, 수마트라와 술라웨시 일부 지역에서 가장 큰 집단 발병이 보고됐다. 9월 말 서자바주 치퐁코르군에서는 아동 1,300여 명이 앓았다. 피해자들은 흔히 복통과 구토, 설사, 어지럼증, 호흡곤란을 호소한다. 일부 사례는 대응을 신속히 하기 위해 중대 사건으로 선포됐다. 확진 사례의 실험실 검사에서는 살모넬라균과 바실루스 세레우스균을 비롯한 세균 오염이 확인됐다. 이들 균은 조리된 음식이 안전하지 않은 온도에서 너무 오래 방치되면 증식할 수 있다.

당국과 시민단체는 서로 다른 집계치를 발표했다. 9월 말 기준 국가영양청은 학생 6,517명이 피해를 봤다고 확인했다. 식품의약품청은 의회에 별도로 보고하면서 1월부터 9월까지 103건의 사고로 아동 9,089명이 피해를 봤다고 밝혔다. 신규 주방이 다수 운영을 시작한 7월 말부터는 사고가 급증했다. 여러 비정부 단체가 집계한 수치는 이보다 훨씬 높아 1만 명을 넘었고, 10월 말에는 1만5,000명을 웃돌았다. 집계 차이는 조사가 계속 진행 중인 데다, 여러 기관과 지방정부가 특히 대규모 집단 발병 이후 자료를 취합하고 있는 현실을 반영한다.

급식이 안전하지 않게 된 이유

재료를 부실하게 보관하거나, 직원 교육이 부족하거나, 조리된 음식을 세균이 증식하기 쉬운 위험 온도대에 너무 오래 두면 식품 안전에 문제가 생긴다. 한 주방에서 수천 인분을 준비한 뒤 한낮의 더위 속에서 여러 학교로 트럭 운송하는 경우에는 어려움이 더욱 커진다. 인도네시아의 지리적 여건과 교통, 일부 지역의 부족한 저온 유통망도 문제를 악화시킨다. 안전한 사업을 위해서는 매일 모든 주방과 배송 경로에서 위생과 온도, 시간 관리를 일관되게 지켜야 한다.

열악한 주방과 위생 관리의 허점

조사에서는 같은 실수가 반복해서 확인됐다. 조리 후 4시간 이상 지나 배식된 식사, 지나치게 일찍 구매한 재료, 세균이 증식할 수 있는 환경에 보관된 음식, 더러운 물로 씻은 쟁반과 식기 등이었다. 일부 주방에는 냉장 시설이 없거나 유통기한이 지난 소스를 사용했다. 몇몇 사례에서는 튀긴 상어처럼 대량 급식에 부적절한 메뉴가 포함돼 보관 상태와 수은 노출 가능성에 대한 우려가 커졌다. 시설에 가해지는 부담은 매우 클 수 있다. 서자바주 일부 지역에서는 주방 한 곳이 학생 수천 명에게 급식을 제공하도록 배정돼 현장에서 품질을 확인하기 어려웠다. 사업을 검토한 의원들은 주방 가운데 정식 위생·공중위생 인증을 받은 곳은 극히 일부에 불과하다고 말했다.

보건 분야 지도자이자 인도네시아 전략개발구상센터(Centre for Indonesia’s Strategic Development Initiatives) 설립자인 디아 사미나르시흐는 사업 설계가 주방과 직원에게 지나치게 큰 부담을 주고 있다고 경고했다.

서자바주에서는 주방 한 곳이 학생 3,500명에게 급식을 제공하기도 합니다. 영양사가 품질을 관리하는 것은 불가능합니다.

성급한 시행과 감독의 허점

전문가들은 강력한 규제 체계가 마련되기 전에 사업이 확대됐다고 주장한다. 조리와 배식에 관한 명확한 기준, 부처 간 감독 체계, 통일된 인증 제도가 없거나 고르게 적용되지 않았다. 주방 상황과 건강 결과에 관한 실시간 자료가 제한돼 신속한 개선을 이끌어내기 어렵고, 보고도 사후 대응에 치우쳐 있다. 일부 지역에서는 보안군과 관련 단체가 주방 운영이나 물류에 관여해 왔다. 비판론자들은 이런 선택이 책임 소재를 모호하게 하고 민감한 공중보건 업무에 비전문가가 개입하도록 한다고 지적한다.

사업 시행을 추적해 온 정치 연구자 마데 수프리아트마는 정치 일정이 준비 상황보다 우선시된 것으로 보인다고 말했다.

이 정책은 첫 100일 안에 성과를 내기 위한 신속한 조치였지만, 역효과를 낳아 대중의 분노를 불러일으켰습니다.

정부 대응과 새로운 안전장치

프라보워 대통령은 사업 규모와 혜택을 내세워 이를 옹호해 왔다. 그는 제공된 식사가 10억 끼가 넘는 가운데 식중독 사례는 극히 일부라며, 많은 학생의 출석률과 학습 성과가 개선됐다고 밝혔다.

10억 끼가 넘는 식사 가운데 사례가 차지하는 비율은 약 0.0017%이며, 이 사업은 출석률과 학업 성취도를 높이고 있습니다.

국가영양청은 새로운 사고를 막고 신뢰를 회복하기 위해 운영과 교육을 강화하고 있다고 밝혔다. 당국은 집단 발병과 연관된 주방의 운영을 중단하고 직원들을 재교육했으며, 기준을 충족한 일부 시설은 재개하도록 했다. 청은 주방망이를 확대하는 한편 각 시설의 규모를 줄여 감독하기 쉽게 하고, 위생과 식품 취급에 관한 더 엄격한 규정도 마련하고 있다.

다단 힌다야나 청장은 명확한 규정과 일상적인 관리 강화를 통해 피할 수 있는 위험을 없애는 것이 목표라고 말했다.

우리의 목표는 사고 제로입니다. 위생 기준을 강화하고 면밀히 감독할 수 있도록 주방 운영 규모를 줄이겠습니다.

보건 당국이 공개한 기술적 세부 내용에 따르면, 교육과 일관된 규정 집행으로 고칠 수 있는 흔한 실수가 확인됐다. 식품의약품청장 타루나 이크라르는 의원들에게 집단 발병에 연루된 주방 상당수가 새로 문을 열어 기본적인 식품 안전 관리에 어려움을 겪었다고 말했다.

조리 후 4시간이 지나 배식된 식사, 부적절한 재료 보관, 주방 직원의 식품 안전 지식 부족을 확인했습니다.

국회의원들은 신속한 인증과 주방당 학생 수 비율의 엄격한 관리를 촉구했다. 에디 우리얀토 의원은 과제의 규모와 기준을 높여야 할 시급성을 강조했다.

주방 8,000곳 가운데 위생·공중위생 인증을 받은 곳은 36곳뿐입니다. 이를 신속히 바꿔야 합니다.

다른 의원들은 품질 관리가 가능하도록 주방 한 곳이 급식하는 학생 수를 줄이고, 점검을 더 자주 실시하라고 정부에 촉구했다. 당국은 새로운 지침에 식재료 구매 시기, 배송 시간, 주방에서 나가는 모든 식사의 온도 점검 기준을 담을 예정이라고 밝혔다.

정치와 투명성에 대한 우려

투명성과 계약 관련 의문이 더해지면서 압박이 커지고 있다. 시민사회 감시단체들은 이 사업의 예산이 최근 몇 년간 단일 사회사업에 배정된 예산 가운데 가장 큰 규모에 속하지만, 주방 운영 주체와 식재료 공급업체, 실적 감사 주체를 정하는 규정에 허점이 있다고 말한다. 활동가들은 조달 감독이 미흡하고 정치권이나 보안기관과 연계된 단체가 참여하면 식품 품질과 대중의 신뢰가 훼손될 수 있다고 경고한다.

인도네시아 부패감시단의 에기 프리마요그하는 법과 거버넌스의 기반이 사업의 야심 찬 규모에 걸맞지 않는다고 말했다.

이 사업은 역대 최대 규모의 예산 가운데 하나를 갖고 있지만, 투명하고 책임 있게 운영되도록 보장하는 규정은 단 하나도 없습니다.

안도와 위험 사이에 놓인 가정

모든 상황이 암울한 것만은 아니다. 많은 학교는 과거 점심을 거르던 아이들이 이제 따뜻한 식사를 받고 있다고 전한다. 남자카르타의 한 교장은 물가 상승과 불안정한 소득으로 어려움을 겪는 가정에 급식이 도움이 된다고 말했다.

이 사업은 식비를 감당하려 애쓰는 많은 가정에 실질적인 도움을 줬습니다.

일부 학부모도 부담을 덜었다고 말한다. 모유 수유 중인 로흐마니는 자녀 몇 명이 학교에서 급식을 받기 시작했을 때 안도감을 느꼈다고 전했다.

아기에게 충분한 영양을 공급할 수 있고 다른 아이들도 학교에서 식사를 받는다는 사실에 안심이 됩니다.

반면 경계심을 갖게 된 가정도 있다. 딸이 겪은 일 이후 나빌라의 어머니는 안전이 보장되기 전까지는 이 정책을 더 이상 지지할 수 없다고 말했다.

아이들의 생명이 걸린 문제입니다. 다른 부모와 아이들이 이런 일을 겪게 하고 싶지 않습니다.

안전하고 신뢰받는 학교 급식을 위한 방안

식품 안전은 하나의 사슬과 같다. 가장 약한 고리만큼만 튼튼하다. 대규모 사업이 성공하려면 모든 단계에 간단하고 확인 가능한 규칙을 적용하고, 교육과 장비, 일일 점검으로 이를 뒷받침해야 한다. 최근 집단 발병에서 드러난 실패의 상당수는 시간·온도 관리와 위생, 물류 문제와 관련돼 있으며, 모두 이미 잘 알려진 관행을 통해 해결할 수 있다. 실용적인 개혁 방안을 마련하면 이 사업을 처음 목표대로 부모가 신뢰하는 안정적인 영양 공급원으로 만들 수 있다.

• 식사 한 끼라도 제공하기 전에 모든 주방을 인증하고, 정기적인 재인증과 불시 점검을 실시한다.
• 주방당 급식 학생 수를 제한하고 배송 경로를 단축해 조리 후 2시간 안에 식사가 도착하도록 한다.
• 식품용 용기와 보온 운반 용기를 사용한다. 뜨거운 음식은 섭씨 60도 이상으로 유지하거나, 찬 음식은 섭씨 5도 미만으로 제공한다.
• 취급이 복잡하거나 안전하게 보관할 수 있는 시간이 짧은 상하기 쉬운 소스가 들어가는 음식 등 대량 급식에 위험한 식품을 금지한다.
• 모든 직원에게 손 씻기와 교차 오염 방지, 안전한 물과 세제를 이용한 세척 방법을 교육한다.
• 신선 식재료의 구매 시기를 엄격히 정한다. 단백질 식품과 유제품은 정상적으로 작동하는 냉장고에 보관하고 온도 기록을 남긴다.
• 모든 주방에 간단한 위해 관리 계획을 도입하고, 메뉴별 조리 온도와 보관 시간을 확인하는 점검표를 마련한다.
• 주방 상태와 배송 시간, 신고된 질병 사례를 기록하는 중앙 대시보드를 만들고 지방 보건소와 학교가 이용할 수 있도록 한다.
• 학교 운영위원회와 학부모 단체가 배송을 점검하고 도착 시 시식하며, 우려 사항을 핫라인으로 신속하게 신고할 수 있도록 한다.
• 사고 보고서와 시정 조치를 공개해 지역사회가 무엇이 잘못됐고 어떻게 개선됐는지 확인할 수 있도록 한다.

국제적 교훈과 영양의 기본

학교 급식 운영 경험이 풍부한 나라들은 도시 지역에는 인증된 중앙집중형 주방을, 소규모 학교에는 지역사회 기반 조리를 활용하고, 지역 차원의 강력한 감독을 병행하는 경우가 많다. 모든 식사에 대한 온도 점검처럼 간단한 규칙을 운영의 중심에 두고, 학부모에게도 감독 역할을 맡긴다. 또한 지역 농업에 맞춰 메뉴를 구성해 재료를 신선하게 공급하고 공급망을 짧게 유지한다. 이는 대규모 운영에서 위험을 낮추는 데 도움이 되는 실용적인 조치다. 인도네시아는 외딴 지역에서는 운영을 분산하고, 물류 여건이 허락하는 도시 지역에서는 학교들을 인증된 주방 인근에 모으는 방식으로 자국의 지리적 특성에 맞게 이런 접근법을 적용할 수 있다.

영양 개선 목표는 여전히 이 정책의 핵심이다. 일반적인 학교 점심에는 달걀과 닭고기, 생선, 두부, 템페 같은 단백질 식품과 채소, 과일, 쌀 같은 주식이 포함돼야 한다. 철분이 풍부한 식품은 청소년에게 흔한 빈혈 예방에 도움이 된다. 안전한 식용유를 사용하고 당분을 줄이면 장기적인 건강 문제를 예방하는 데 도움이 된다. 열량은 높지만 영양소가 부족한 초가공식품은 피해야 한다. 아동에게 수은 노출 위험이 있는 어종도 식단에서 제외해야 한다. 주방이 지역 농가와 시장에서 식재료를 구입하면 식사가 더 신선해지고 지역사회에도 도움이 된다. 하지만 조리하고 제공하는 당일 식품이 안전하지 않다면 이 모든 것이 무의미하다. 그래서 위생과 시간 관리, 감독은 절대 양보할 수 없는 조건이다.

핵심 내용

• 올해 인도네시아에서 무료 학교 급식을 먹고 병에 걸린 학생이 수천 명에 이르며, 서자바주와 다른 주에서 대규모 집단 발병이 발생했다.
• 9월까지 공식 집계는 약 6,500건에서 9,000건 이상까지 다양하며, 시민 감시단체들은 1만 건을 넘어서 계속 증가하고 있다고 보고한다.
• 흔한 원인으로 조리된 음식의 늦은 배송과 부실한 보관, 새로 문을 열었거나 과도한 부담을 안은 주방의 위생 관리 소홀 등이 꼽힌다.
• 이 사업은 대규모 국가 예산을 바탕으로 최대 8,300만 명에게 급식을 제공하고 주방을 약 3만2,000곳으로 확대하는 것을 목표로 한다.
• 프라보워 대통령은 질병 발생 비율이 제공된 식사 수에 비해 낮다며 사업이 유익하다고 옹호한다.
• 당국은 주방 운영을 중단하고 직원을 재교육했으며, 식품 안전 규정을 강화하는 방안을 마련했다. 목표는 사고 제로다.
• 의원들은 품질 관리를 가능하게 하도록 인증을 서두르고 주방당 학생 수를 줄이라고 촉구했다.
• 반부패 단체들은 국내 최대 규모 가운데 하나인 예산이 투입되는 이 사업의 투명성과 감독이 미흡하다고 경고한다.
• 학부모들의 반응은 엇갈린다. 일부는 식비 부담을 덜어준다고 평가하지만, 다른 학부모들은 안전이 보장될 때까지 사업을 중단해야 한다고 촉구한다.
• 전문가들은 신뢰 회복을 위해 인증 주방과 엄격한 시간·온도 관리, 지역사회 감독, 정보 공개를 권고한다.