방글라데시 뎅기열 누적 입원 10만 명 육박…사망 303명, 대도시권 밖으로 확산

10월 들어 입원 환자 2,193명 추가

방글라데시에서 2026년 10월 11일 발표된 최신 일일 집계 기준으로 뎅기열 신규 입원 환자 2,193명과 추가 사망자 4명이 보고됐다. 이에 따라 1월 이후 누적 입원 환자는 99,275명, 사망자는 303명으로 늘었다. 통상적인 뎅기열 유행 시기인 6~9월이 지났는데도 유행은 계속되고 있으며, 9월 사망자 148명에 이어 10월에도 이미 58명이 숨졌다.

보건서비스총국(DGHS)은 10월 11일 기준 누적 수치를 뎅기열 동적 대시보드에 게시했다. 지역별 표에 따르면 보고된 입원 환자 대부분은 시 공사 관할 구역 밖에서 발생했다. 이에 따라 대도시 행정구역 밖에서 검사와 치료, 모기 방제에 접근할 수 있도록 하는 일이 대응의 핵심으로 떠올랐다.

최신 사망자 4명은 쿨나주에서 2명, 치타공주와 라지샤히주에서 각각 1명 발생했다. 쿨나주 사망자 가운데 2명은 시 공사 관할 구역 밖에서 나왔다. 같은 보고 기간 퇴원 환자는 1,796명으로, 누적 회복자는 92,803명으로 집계됐다.

누적 입원 환자는 이제 10만 명에 725명 모자란다. 이 수치는 보고 대상 병원에 입원한 환자를 집계한 것으로, 지역사회 내 모든 감염자를 의미하지는 않는다. 진료를 받지 않거나 입원 없이 치료받은 사람, 진단받지 않은 사람은 집계에 포함되지 않을 수 있다.

2025년 같은 기간에는 환자 53,606명과 사망자 225명이 보고됐다. 이에 비해 입원 환자는 45,669명, 약 85.2% 늘었고 사망자는 78명, 약 34.7% 증가했다. 입원 환자가 더 빠르게 늘었다고 해서 사망 결과가 달라진 원인이 밝혀지는 것은 아니지만, 보고된 병원 부담이 얼마나 커졌는지는 보여준다.

8월 이후 급격한 반전

방글라데시 적신월사는 올해 유행이 처음에는 2025년 같은 기간보다 환자 수가 적었지만 8월 말 급격히 확산했다고 설명했다. 적신월사의 9월 상황 보고서는 몬순과 맞물린 확산이 이러한 반전의 원인이라고 밝혔다.

8월 입원 환자는 20,536명으로, 7월의 9,206명보다 11,330명, 약 123% 증가했다. 보고서는 9월 13일까지 누적 환자 51,000여 명과 사망자 149명을 집계했으며, 이후에도 빠른 전파가 이어졌다.

보고 시점별 추이를 보면 10월 수치가 일시적인 하루 급증이 아니라 지속적인 확산세를 나타낸다는 점을 알 수 있다.

• 2026년 7월: 입원 환자 9,206명, 사망자 36명.
• 2026년 8월: 입원 환자 20,536명, 사망자 43명.
• 9월 13일: 누적 환자 51,000명 초과, 사망자 149명.
• 9월 14일: 9월 들어 환자 15,000명 이상, 사망자 52명 발생.
• 9월 말: 사망자 148명으로 올해 월간 사망자 중 가장 많음.
• 10월 11일: 누적 입원 환자 99,275명, 사망자 303명.

9월 사망자는 10월 11일까지 집계된 전체 사망자의 약 49%를 차지했다. 10월은 아직 끝나지 않았지만, 이달 들어 발생한 사망자 58명은 8월 한 달간의 사망자 43명을 이미 넘어섰다.

입원 환자 대부분은 시 공사 관할 구역 밖에서 발생

DGHS 대시보드에 따르면 시 공사 관할 구역 밖에서 입원한 환자는 76,873명, 관할 구역 안에서는 22,036명이다. 관할 구역 밖의 환자 수는 안쪽보다 3배 이상 많으며, 전국 누적 집계의 약 77%에 해당한다.

이 행정구역 구분을 단순한 농촌 대 도시 구분으로 혼동해서는 안 된다. 시 공사 관할 구역 밖에도 도시와 인구 밀집 지역이 포함될 수 있다. 다만 이 수치는 다카의 시 당국에만 집중하는 대응으로는 보고된 환자 대부분에 대응할 수 없음을 보여준다.

최신 일일 집계에서 다카주 시 공사 관할 구역 밖의 입원 환자는 530명이었다. 다카북부와 다카남부 시 공사 관할 구역에서는 각각 250명이 보고됐다. 그 밖에 쿨나주 304명, 치타공주 293명, 바리살주 236명이었다.

지역별 표는 주의해서 살펴볼 필요가 있다. 시 공사 관할 구역 안팎의 입원 환자 수를 합하면 98,909명으로, 전국 총계보다 366명 적다. 사망자 수 역시 각각 116명과 186명으로 합계가 302명에 그쳐 전국 총계 303명과 일치하지 않는다. 이러한 차이가 전반적인 지역별 양상을 바꾸지는 않지만, 두 범주에 환자와 사망자를 정확히 나누기는 어렵게 한다.

대시보드 수치로 알 수 있는 것과 알 수 없는 것

최신 일일 사망자 항목에도 불일치가 있다. 대시보드에는 ‘직전 24시간 사망자’ 항목에 303명이 표시돼 있지만, 일일 보고는 신규 사망자 4명과 누적 사망자 303명을 각각 보고했다. 따라서 일일 사망자 수를 신규 사망자 303명으로 해석해서는 안 된다.

누적 성별 표의 합계도 맞지 않는다. 남성 환자는 61,636명, 여성 환자는 37,395명으로 기재돼 있는데, 합하면 99,031명으로 누적 환자 99,275명보다 적다. 사망자는 남성 144명, 여성 155명으로 합계가 299명에 그쳐 총계 303명과 차이가 난다.

표에 기재된 범주만 보면 남성 환자가 입원 환자의 약 62%를 차지하는 반면, 사망자의 절반을 조금 넘는 비율은 여성이다. 이 차이에 주목할 필요가 있지만, 표에는 그 이유가 설명돼 있지 않다. 노출 정도나 진료, 기저질환, 생물학적 위험의 차이 때문이라고 단정할 근거도 없다.

최신 일일 연령별 표는 내부적으로 수치가 일치한다. 남성 입원 환자 1,356명과 여성 837명을 합하면 일일 집계인 2,193명이 된다. 환자가 가장 많았던 연령대는 26~30세로 325명이었고, 21~25세 279명, 16~20세 273명이 뒤를 이었다.

이 세 연령대 환자는 모두 877명으로 일일 입원 환자의 약 40%를 차지했다. 이는 해당 보고일에 청소년과 젊은 성인의 환자 부담이 상당했다는 뜻이지, 전체 인구에서 이들의 상대적 감염 위험이 높다는 뜻은 아니다.

전문가들이 전파가 계속될 것으로 보는 이유

자한기르나가르대학교 동물학 교수이자 의학 곤충학자인 카비룰 바샤르는 10월에도 전파가 높은 수준으로 이어지고 11월에도 감염자가 더 나올 수 있다고 경고했다. 이는 통상적인 뎅기열 유행 시기가 끝나면 감염이 곧바로 줄어들 것이라는 가정에 의문을 제기한다.

바샤르는 다카가 다른 많은 지역보다 모기 방제 기관을 강화하고 더 폭넓게 방제 활동을 해왔다고 지적했다. 그는 수도 밖에서는 제도적 대응 체계가 미흡해 전파가 계속되고 있다고 말했다.

그는 다카에서 과거 바이러스가 유행한 이력이 전파 양상에 영향을 줄 수 있다고도 밝혔다. 뎅기열 바이러스에는 혈청형이라 불리는 여러 유형이 있다. 한 유형에 감염된 뒤 생기는 면역이 다른 모든 유형에 대한 면역을 뜻하지는 않는다. 따라서 과거 감염을 이유로 새로운 증상을 가볍게 여겨서는 안 된다.

무그다 의과대학병원 부원장 무함마드 누룰 이슬람 박사는 일부 어린이 환자가 급격히 악화되는 이유 중 하나로 2차 감염 가능성을 들었다. 이는 제시된 설명 가운데 하나일 뿐, 현재 전국적인 양상의 원인으로 확인된 것은 아니다. 공개된 수치만으로는 최근 입원 환자에게서 어떤 바이러스 유형이 확인됐는지, 특정 환자가 중증으로 진행한 이유가 무엇인지 알 수 없다.

막대한 예산에도 모기 번식지는 남아

다카의 두 시 공사는 지난 10년간 모기 방제를 위해 1,037억 타카가 넘는 예산을 배정했다. 2026회계연도에는 두 곳이 합쳐 242억 타카를 배정했다. 1크로르는 1,000만 타카에 해당하므로, 올해 배정액은 24억 2,000만 타카다.

이 같은 예산에도 5월 조사에서는 다카남부 75개 구 가운데 63개 구에서 이집트숲모기 유충이 허용 기준을 초과한 것으로 나타났다. 조사 대상 구의 84%에 해당한다. 이 가운데 27개 구는 뎅기열 전파 위험이 매우 높은 지역으로 분류됐다.

예산 배정액만으로는 실제 지출 규모나 효과적으로 사용된 방제 방법, 모기가 번식하는 장소에 약제가 살포됐는지를 알 수 없다. 조사 결과는 보다 직접적인 경고를 보여준다. 몬순이 시작되기 전부터 많은 구역에 모기 번식 여건이 형성돼 있었다.

바샤르는 모기 번식지를 찾아 제거하는 ‘수색·박멸’ 전략을 권고했다. 컵과 일회용 잔, 포장지, 양동이, 옥상에 둔 용기에도 고인 물이 생기면 모기가 번식할 수 있다. 물을 빼거나 용기를 치울 수 없는 곳에서는 유충 구제제나 곤충 성장 조절제를 사용해 유충이 성충으로 자라지 못하게 할 수 있다.

그가 권고한 방식은 통합 매개체 관리의 일부다. 이는 감시와 번식지 제거, 적절한 화학적·생물학적 방제 수단을 결합해 모기를 통제하는 접근법이다. 흔히 쓰이는 살충제에 대한 저항성이 보고되는 만큼, 살포량으로 방제 성과를 판단하기보다 해당 지역에서 약제가 실제로 효과가 있는지 평가해야 한다.

방글라데시는 뎅기열 백신 큐뎅가 도입 여부를 아직 결정하지 않은 것으로 알려졌다. 이번 발표에는 결정 시점이나 접종 일정도 나오지 않았다. 따라서 백신 접종을 현재 대응의 즉각적인 구성 요소로 볼 수는 없다.

의료진, 증상 악화 전 진료 당부

뎅기열에 대한 특정 항바이러스 치료제는 없지만, 제때 진료를 받으면 탈수와 중증 합병증에 대응할 수 있다. 내과 전문의 ABM 압둘라 박사는 일부 환자에게서 하루 이틀 사이에 심각한 합병증과 쇼크가 나타나고 있다고 경고했다.

쇼크는 혈액순환이 원활하지 않아 신체 기관에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태다. 뎅기열은 혈관에서 체액이 새어 나오는 증상도 유발할 수 있어 세심한 관찰과 치료가 중요하다. 압둘라는 특히 어린이와 고령자, 임신부, 암이나 간 질환이 있는 환자에게 발열 증상이 나타나면 신속히 의사의 진료를 받으라고 당부했다.

그는 충분히 수분을 섭취하고 구토나 식사 곤란, 설사 증상이 있으면 즉시 진료를 받을 것을 권고했다. 또 의료진의 조언 없이 진통제를 복용하지 말라고 경고했다. 누룰 이슬람은 진단이 확정되기 전이라도 증상을 심각하게 받아들이고, 관찰과 검사, 약물 복용에 관한 의사의 지시를 따르라고 당부했다.

공중보건 전문가 무슈타크 호사인 박사는 감염자가 많은 지역에서 검사를 실시하고 지역구와 우파질라, 2차 진료 병원에서 적절한 치료를 제공해야 한다고 촉구했다. 우파질라는 지역구보다 하위 행정구역이다. 그는 감염을 줄일 수 있는 효과적인 모기 방제에 2~3년이 걸릴 수 있다며, 장기적인 방제 작업이 이어지는 동안 사망을 막는 일을 시급한 과제로 삼아야 한다고 말했다.

정부가 대응을 옹호하는 가운데 가계 부담도 커져

뎅기열이 다카 밖으로 확산하면서 중증 환자가 경험 많은 의료진이나 중환자 치료를 받을 수 있는 시설로 이동해야 할 경우 경제적 부담도 커진다. 교통비와 소득 손실에 더해 치료비까지 늘어날 수 있다.

다카대학교 보건경제학연구소 교수인 시에드 압둘 하미드 박사는 2023년 연구를 인용해 공공병원에서 뎅기열을 치료할 때 가족 부담 비용이 7,000~12,000타카, 민간 의료기관에서는 50,000~100,000타카로 추산됐다고 밝혔다. 이는 과거 추정치이며 현재 전국의 치료비를 조사한 결과는 아니다.

최근 가족들의 사례는 비용 부담의 폭을 보여준다. 찻집 주인 모하마드 리톤은 세 살배기 딸이 아팠을 때 가게 문을 닫고 15,000타카를 지출했다고 말했다. 살마 아프로세는 13세 아들을 민간 중환자실에서 나흘간 치료하는 데 140,000타카가 들었다고 밝혔다. 개인 사례로 평균 비용을 산출할 수는 없지만, 짧은 투병도 가계 재정에 타격을 줄 수 있음을 보여준다.

하미드는 병원에서 환자에게 비용을 청구하지 않고 의약품과 수액, 검사를 제공할 수 있도록 국가 보건기금을 조성하자고 제안했다. 이 제안은 채택된 정책으로 발표된 바 없다.

사르다르 Md 사카와트 호사인 보건부 장관은 정부가 뎅기열을 통제하는 데 실패한 것 아니냐는 질문에 대응을 옹호했다.

정부가 실패했다고 생각하지 않습니다.

장관은 의료진이 치료 지침을 따르고 있으며 매주 토요일 환경 정화 활동을 진행하고, 성충 모기에는 살충제를 살포하고 유충에는 약제를 사용하고 있다고 말했다. 그는 인구 밀도와 옥상 화분 같은 곳에 물이 고이는 문제도 언급했다. 이러한 발언은 진행 중인 조치를 설명하지만, 입원 환자가 계속 발생하는 것은 전파가 아직 통제되지 않았음을 보여준다.

홍역 동시 유행으로 부담 가중

보건 당국은 홍역 유사 증상을 보인 사망자 7명이 추가로 발생했고, 증상 감염자도 1,200명 이상 늘었다고 보고했다. 3월 중순 이후 유행과 관련된 사망자는 1,162명으로 늘었으며, 이 가운데 홍역 확진 사망자는 104명이다.

증상 환자는 모두 205,028명, 확진자는 22,421명이다. 이 두 범주는 구분해야 한다. 의심 환자나 의심 사망자는 홍역 확진 환자나 사망자와 같지 않으며, 더 큰 규모의 수치를 모두 확진 사례로 표현해서는 안 된다.

이번 위기는 병원들이 이미 많은 어린이 환자로 어려움을 겪던 가운데 의심·확진 환자가 12만 명을 넘어섰던 7월 홍역 확산에 이어 발생했다. 최신 수치는 뎅기열과 함께 홍역 부담도 계속되고 있음을 보여주지만, 집계 범주가 달라 정확한 비교에는 한계가 있다.

보건부는 대응 차원에서 어린이 약 2,000만 명에게 예방접종을 했으며, 정기 예방접종과 함께 접종을 놓친 어린이를 대상으로 9월 말 시작한 캠페인도 진행하고 있다. 이 수치만으로 모든 어린이가 필요한 접종 일정을 마쳤다거나 전파가 중단됐다고 볼 수는 없다.

뎅기열과 관련해 전문가들이 다음으로 우려하는 것은 10월 내내, 어쩌면 11월까지 전파가 이어질 가능성이다. 유행 정점의 정확한 시기나 백신 도입 시한, 전국적인 감소 일정은 발표되지 않았다. 의사와 곤충학자들이 밝힌 당면 과제는 조기 진료와 접근성 높은 검사, 모기 번식지의 지속적인 제거다.

핵심 내용

• 방글라데시에서 2026년 10월 11일까지 뎅기열 입원 환자 99,275명, 사망자 303명이 보고됐다.
• 최신 일일 집계는 입원 환자 2,193명, 사망자 4명, 퇴원 환자 1,796명이다.
• 입원 환자는 2025년 같은 기간보다 약 85% 늘었고, 사망자는 약 35% 증가했다.
• 9월 사망자는 148명이었으며, 10월 첫 11일 동안 58명이 숨졌다.
• 집계된 입원 환자 대부분은 시 공사 관할 구역 밖에서 발생했지만, 대시보드 일부 수치는 서로 맞지 않는다.
• 전문가들은 11월까지 전파가 이어질 수 있다고 경고하며 신속한 치료와 개선된 모기 방제를 촉구했다.
• 동시 유행 중인 홍역과 관련해 사망자 1,162명이 보고됐으며, 이 가운데 104명은 홍역 확진 사망자다.