젊은 교사의 마지막 선물, 자라이성을 넘어 전해지다
2004년생 영어 교사 팜 티 아인 투는 교통사고 후 가족이 간과 신장 두 개를 기증하기로 하면서 자라이성 최초의 뇌사 장기기증자가 됐다. 흥브엉 자라이 병원은 10월 15일 베트남 국가 장기이식 조정센터 및 여러 병원 전문의들과 장기 적출을 조율했다.
목차
닥뽀 코뮌 출신인 투는 최근 퀴년대학교를 졸업하고 짱 코뮌에서 교사 생활을 시작했다. 10월 10일 중상을 입고 흥브엉 자라이 병원에 입원했다. 응급 치료와 집중 치료에도 뇌 손상은 회복 불가능한 상태였으며, 의료진은 뇌사 판정을 위한 필수 절차를 마쳤다.
의료 서비스를 담당하는 병원 부원장 부이 쯔엉 장은 투의 간과 신장을 활용해 환자 네 명을 돕는 기증 계획을 설명했다. 다만 수술 후 심장이 이식에 적합하지 않은 것으로 확인되면서 수혜자가 세 명이었다는 보도도 나왔다. 네 명을 수혜자로 하는 계획은 간을 두 환자에게 나누는 것이었으며, 세 명이 수혜를 받았다는 설명은 간 이식 한 건과 신장 이식 두 건을 의미했다. 최종 수혜자 수와 이들의 건강 상태는 공개적으로 확인되지 않았다.
국가 장기이식 조정센터 상담·조정 부서를 이끄는 팜 티 다오는 이번 수술이 베트남 민간 병원에서 이뤄진 첫 장기기증이자 자라이성 최초의 사례라고 설명했다. 자라이성에서 실질적인 성과는 지역 병원과 이식 전문의, 국가 조정망이 협력해 기증 장기를 적출하고 배분한 것이다.
응급 치료에서 가족의 결정까지
투는 중상을 입고 깊은 혼수상태에 빠진 채 흥브엉 자라이 병원에 도착했다. 의료진은 응급 치료와 소생술, 집중 치료를 시행했지만 상태는 호전되지 않았다. 이후 의료진의 평가를 통해 뇌사 판정이 내려졌다.
뇌사란 뇌 기능이 영구적으로 정지한 상태를 뜻한다. 인공호흡기와 기타 의료 지원을 통해 일시적으로 호흡과 혈액순환을 유지하면 기증 절차를 진행하는 동안 장기를 보존할 수 있다. 병원은 장기기증 논의를 시작하기에 앞서 의료진이 필수 진단 절차를 따랐다고 밝혔다.
투의 부모인 팜 바 웅과 응오 티 빅 풍은 딸의 상태와 장기기증 절차에 관한 상담을 받았다. 이들은 다른 환자들이 치료받을 수 있도록 딸의 조직과 장기를 기증하겠다는 의사를 자발적으로 서명했다.
주요 일정은 며칠에 걸쳐 진행됐다.
- 10월 10일: 투가 교통사고 후 흥브엉 자라이 병원에 입원했다.
- 치료 기간: 의료진은 집중 치료를 하고 회복 불가능한 뇌 손상을 평가한 뒤 뇌사 판정 절차를 마쳤다.
- 상담 후: 가족은 적합한 장기를 기증하기로 했다.
- 10월 15일: 병원에서 작별식이 열렸고, 국가 단위 전문의들과 장기 적출 및 배분을 조율했다.
딸의 생명 일부가 이어지길 바란 가족
투의 아버지 팜 바 웅은 다른 환자들에게 살 기회를 주기 위해 딸의 조직과 장기를 기증하기로 했다고 말했다. 부모는 금전이나 다른 물질적 대가를 요구하지 않고 이 결정을 내렸다.
투의 사촌 레 타이 하는 가족이 함께 논의해 결정했다고 설명했다. 그는 투가 세상을 떠난 뒤에도 몸의 일부가 다른 사람들을 돕기를 바랐다고 전했다. 통역된 발언에서 그는 다음과 같이 말했다.
가족은 몸의 일부가 도움이 필요한 환자들을 도와 그들에게 살 기회를 줄 수 있기를 바라며 장기를 기증하기로 했습니다.
가족은 병원이 장기기증에 관한 사진과 정보를 공개적으로 공유하는 데에도 동의했다. 이들의 뜻은 장기기증에 대한 이해를 높이고 다른 가족들도 장기기증이 생명을 구하는 방법을 고려하도록 돕는 것이었다.
10월 15일 오후 병원에서 작별식이 열렸으며, 장기 적출은 이후 진행될 예정이었다. 부모와 친척들에게 이번 기증은 이제 막 교사 생활을 시작한 젊은 여성에게 작별을 고해야 하는 시간과 함께 찾아왔다.
어떤 장기를 사용할 수 있었나
투의 간과 양쪽 신장은 기증이 승인됐다. 의료진은 처음에 심장도 적출하는 방안을 고려했지만 수술 중 상태가 이식 기준에 맞지 않는 것으로 확인됐다. 폐는 손상을 입어 사용할 수 없었다. 가족은 이식에 기증할 수도 있는 눈의 투명한 앞부분인 각막은 보존하기로 했다.
장기마다 별도의 의학적 평가가 필요하다. 가족의 동의가 있으면 의료진이 기증 가능성을 검토할 수 있지만, 각 장기의 상태에 따라 실제 사용 여부가 결정된다. 투의 경우 폐 손상과 심장 평가 결과에 따라 기증 가능한 장기는 간과 신장으로 좁혀졌다.
병원이 설명한 조정 계획에 따르면 간은 두 환자에게 배정됐다. 한 명은 빈멕의 지원을 받는 후에 중앙병원 환자였고, 다른 한 명은 108 군중앙병원 환자였다. 간의 오른쪽 부분은 108 군중앙병원 환자에게 배정됐다. 신장은 후에 중앙병원과 국립아동병원에 각각 배정됐다.
간은 구조와 재생 능력 덕분에 때로 두 수혜자에게 나눠 이식할 수 있다. 기증 장기 세 개로 환자 네 명을 돕겠다는 계획의 근거가 여기에 있었다. 신장 두 개는 각각 다른 환자에게 이식될 예정이었다.
지역 병원과 국가 전문팀의 협력
흥브엉 자라이 병원은 국가 장기이식 조정센터, 후에 중앙병원, 108 군중앙병원, 국립아동병원, 빈멕 타임스 시티와 협력했다. 이들 기관은 장기 기능을 평가하고 적출·보존 절차를 준비했으며, 이식 수혜 후보 환자들을 치료하는 병원에 장기를 배분하는 일정을 조율했다.
군병원 103, 베트득 우호병원, 후에 의약약학대학교 병원도 참여 기관으로 언급됐다. 이번 조정 과정에는 자라이성 밖에서 온 전문의들과 투를 돌보던 의료진이 함께했다.
장은 성 최초의 장기기증 사례가 의료·조직 측면에서 상당한 업무를 요구했다고 말했다. 제한된 시간 안에 의료진은 필수 서류를 작성하고 인력과 장비를 준비하며 전문의들과 협의하고 조정센터와 연락을 취해야 했다.
병원은 장기의 상태를 보존하기 위해 기증자에 대한 의료 지원도 이어갔다. 장기를 적출한 뒤에는 이식 수술을 준비하는 의료진과 긴밀히 협력해 장기를 보존하고 운송해야 한다. 자라이성에서의 장기 적출과 수혜 병원에서의 이식은 이 과정의 서로 다른 단계였다.
장은 가족의 결정을 이번 사례의 핵심으로 꼽았다. 부원장은 통역된 발언에서 다음과 같이 말했다.
오늘 행사의 가장 큰 의미는 기증자와 가족의 고귀한 행동입니다. 슬픔과 상실의 순간에도 가족은 다른 환자들에게 살 기회를 주기로 결정했습니다.
첫 장기기증이 자라이성에 가져온 변화
자라이성 최초의 뇌사 후 장기기증은 잠재적 기증자를 확인하고 의학적 평가를 마치며, 가족과 상담하고 장기 적출을 조율하는 실무 경험을 지역에 제공한다. 이식은 다른 곳에서 이뤄지더라도 중증 환자를 돌보는 병원에서 이러한 절차를 준비해야 한다.
이번 사례를 베트남 민간 병원 최초라고 설명한 다오의 발언은 주요 이식센터 밖 병원들이 맡을 수 있는 역할도 보여준다. 흥브엉 자라이 병원은 국가 전문의 및 수혜 병원과 협력해 장기기증에 참여할 수 있었다.
병원은 비슷한 사례에 대비해 직원과 의료 서비스, 장비를 계속 준비하겠다고 밝혔다. 중부고원 지역에서 이러한 준비가 이뤄지면 현지에서 장기기증을 조율하고 적합한 장기를 다른 지역 이식 병원의 환자들과 연결하기가 쉬워질 수 있다.
베트남에서는 30여 년 동안 장기이식이 1만 건 넘게 이뤄졌다. 뇌사 판정을 받은 기증자의 장기를 이용한 이식 비율은 2023년 이전 5% 미만에서 2024년 12.9%, 2025년 약 19%로 증가한 것으로 보고됐다. 2024년에서 2025년 사이 약 6%포인트 상승해 전체 이식의 5건 중 1건에 가까워졌다.
투의 가족은 사후 장기기증이 확대되는 흐름 속에서 결정을 내렸다. 흥브엉 자라이 병원은 투와 가족에게 감사를 표하며, 이들이 겪은 상실과 함께 가족의 동의로 다른 곳에서 치료를 기다리는 환자들에게 생긴 치료 기회를 기렸다.
핵심 내용
- 영어 교사 팜 티 아인 투는 교통사고 후 10월 10일 병원에 입원했으며, 이후 뇌사 판정을 받았다.
- 가족은 간과 신장 두 개를 자발적으로 기증했다.
- 10월 15일 흥브엉 자라이 병원에서 장기 적출이 조율됐으며, 성 최초의 사례였다.
- 발표된 배분 계획은 간을 두 수혜자에게 나눠 환자 네 명을 돕는 것이었지만, 수술 후 수혜자가 세 명이었다는 보도도 나왔다.
- 심장과 폐는 이식에 적합하지 않았으며, 가족은 각막을 보존하기로 했다.
- 국가 조정센터 관계자는 이번 기증이 베트남 민간 병원 최초라고 설명했다.
