호찌민시 학생 수막구균 감염 5명 발생, 1명 사망…보건당국 접촉자 추적

2개 학교 영향…예방적 치료 수천 명으로 확대

호찌민시에서 2026년 10월 14일부터 20일까지 학생 5명이 수막구균 감염 진단을 받았으며, 이 가운데 1명이 사망했다. 보건당국은 예방적 항생제 투여와 접촉자 추적, 일일 건강 점검에 나섰다. 4명은 히엡프억 코뮌의 하이바쯩 중학교 학생이고, 나머지 1명은 빈즈엉 워드의 응오터이니엠 학교에 다니며 트엉떤 코뮌에 거주하는 학생이다.

대응 범위는 환자 5명을 훨씬 넘어섰다. 하이바쯩 중학교에서는 보건당국이 밀접 접촉자 177명을 확인했으며, 예방적 항생제 투여 대상을 학생과 교직원 등 총 2,031명으로 확대했다. 응오터이니엠 학교 환자 발생 이후에는 밀접 접촉자 99명을 추가로 파악해 예방 치료와 모니터링 대상에 올렸다.

하이바쯩 중학교 환자 4명은 모두 B군 수막구균에 감염됐다. 호찌민시 파스퇴르연구소는 10월 21일 어린이병원 2에서 치료받던 12세 남학생도 B군에 감염된 사실을 확인했다. 10월 22일 발표 기준으로 학생은 열과 구토가 없었고 두통도 완화됐다.

호찌민시의 긴급 대응은 더 광범위한 지역 내 증가세 속에서 이뤄지고 있다. 베트남 남부에서는 2026년 초부터 최근 집계까지 환자 42명과 사망자 7명이 발생했다. 2025년 한 해 동안은 환자 39명, 사망자 6명이었다. 파스퇴르연구소는 남부 관할 지역의 8개 성·시 모두에서 최근 침습성 수막구균 질환이 증가했다고 밝혔다.

가족들이 따라야 할 긴급 지침은 분명하다. 발열과 함께 심한 두통, 구토, 목 경직, 이례적인 졸림 또는 출혈성 발진이 나타나면 신속히 진료를 받아야 한다. 보건당국은 아픈 아이를 병원에 데려가기 전에 모든 증상이 나타나거나 발진이 생길 때까지 기다리지 말라고 당부했다.

하이바쯩 중학교에서 무슨 일이 있었나?

호찌민시 파스퇴르연구소 부소장 응우옌부트엉에 따르면 하이바쯩 중학교 학생 4명은 10월 12일부터 15일 사이에 증상이 나타났다. 집단 발병은 10월 14일부터 17일까지로 집계됐다. 12세 남학생 1명은 10월 14일 사망했다.

생존한 학생 3명은 열대질환병원에서 치료받았으며, 10월 19일 기준 상태는 안정적이었다. 당국은 퇴원 전 처방받은 항생제 치료를 마칠 예정이라고 밝혔다.

호찌민시 질병통제센터(HCDC)는 학생 163명과 환자와 함께 거주하는 친척 또는 동거인 14명을 포함해 밀접 접촉자 177명을 확인했다. 이들은 모두 10월 19일까지 예방적 항생제 투여를 마쳤으며 매일 건강 상태를 확인받았다.

보건팀은 학교 청소와 소독을 실시하고, 학교 구성원 전체로 예방 치료를 확대했다. 총 2,031명이라는 수치는 학생과 교사, 기타 교직원을 포함한 확대 대응 대상이다. 밀접 접촉자 177명은 특히 면밀한 일일 모니터링을 받은 집단이다.

두 번째 학생, 10월 13일 발병

응오터이니엠 학교 학생은 10월 13일 발열, 인후통, 목 통증, 두통 등의 증상이 나타났다. 가족은 학생을 학교에 보내지 않고 집에 머물게 했다. 10월 14일 병원을 찾았을 때는 바이러스 감염 진단을 받았다.

고열이 지속되자 가족은 10월 15일 다시 진료를 받으러 갔다. 의사들은 뇌수막염을 의심해 어린이병원 2로 안내했다. 병원 의료진은 혈류 감염을 진단하고 세균성 뇌수막염 가능성을 조사했다.

뇌척수액 PCR 검사에서 수막구균 질환을 일으키는 세균인 나이세리아 메닌지티디스(Neisseria meningitidis)가 검출됐다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 둘러싸고 있으며, PCR 검사는 감염 원인을 확인하기 위해 병원체의 유전물질을 찾는 검사다.

트엉떤 코뮌 보건소는 10월 20일 해당 사례를 통보받았다. 파스퇴르연구소는 10월 21일 B군을 확인했다. HCDC는 이 학생의 감염을 단독 사례로 보고, 방역 조치 대상인 접촉자와 장소를 확인했다고 밝혔다. 이 학생의 감염과 하이바쯩 중학교 집단 발병 사이에 연관성이 있다는 발표는 없었다.

대응이 이뤄진 날짜

5명은 한 보고 주간에 발생한 사례로 집계됐지만, 증상 발현과 병원 방문, 검사 확진, 접촉자 조사는 서로 다른 날짜에 이뤄졌다. 이 순서를 보면 첫 학교 집단 발병이 통제됐다고 발표된 뒤에도 보건 활동이 이어진 이유를 알 수 있다.

• 10월 12~15일: 하이바쯩 중학교 학생 4명에게 증상이 나타났다.
• 10월 13일: 응오터이니엠 학교 학생이 발병했다.
• 10월 14일: 하이바쯩 중학교 학생 1명이 사망했다. 응오터이니엠 학교 학생은 첫 진료를 받았다.
• 10월 15일: 응오터이니엠 학교 학생의 가족이 추가 진료를 받으러 갔고, 어린이병원 2로 이송됐다.
• 10월 17일부터 10월 19일 오전까지: 당국은 하이바쯩 중학교 집단 발병과 관련해 추적 중인 접촉자 가운데 신규 환자를 확인하지 못했다.
• 10월 20일: 트엉떤 코뮌 보건소가 추가 학생의 감염 사실을 통보받았다.
• 10월 21일: 파스퇴르연구소가 해당 환자에게서 B군을 확인했다.
• 10월 25일: 하이바쯩 중학교 집단 발병 관련 밀접 접촉자 모니터링 종료 예정일.

10월 19일 신규 환자가 없었다는 발표는 당시 추적 중이던 접촉자에 대한 결과다. 보건당국은 예방약을 이미 복용한 사람을 포함해 10월 25일까지 계속 점검하도록 했다.

교실 밖으로 확대된 접촉자 추적

응오터이니엠 학교 학생은 발병 전 2주 동안 주로 집과 학교, 후옌 영어학원에서 시간을 보냈다. 이에 보건인력은 한 곳 이상의 교육시설에서 접촉자를 조사했으며, 영어학원과 관련해서는 떤우옌 워드 보건소와 협력했다.

초기 가정 조사에서 친척 4명이 확인됐다. 초기 발표에 따르면 부모는 예방약을 복용했고 외조부모는 처방에 따라 약을 복용하라는 안내를 받았다. 10월 22일 HCDC는 밀접 접촉자 99명을 파악해 예방적 아지트로마이신 투여와 건강 모니터링 대상에 올렸다고 밝혔다.

학교 직원들은 교실을 청소하고 소독했으며, 낮 동안 학교에 머무는 학생들이 사용하는 담요와 베개, 침구를 세탁했다. 가정 내 환경 청소도 대응의 일부로 이뤄졌다.

각 접촉자는 환자와 마지막으로 접촉한 뒤 10일간 모니터링을 받도록 했다. 모니터링 시작일은 각자의 마지막 접촉 시점에 따라 달라지므로, 99명의 모니터링 기간은 하이바쯩 중학교 집단의 10월 25일 종료 예정일이 아니라 개인별 접촉 이력을 기준으로 한다.

B군이 백신 접종에서 중요한 이유

응오터이니엠 학교 학생은 이전에 A·C·W·Y군을 대상으로 하는 수막구균 백신을 1회 접종했지만, B군 백신은 맞지 않았다. 이 사례는 부모가 자녀의 예방접종 기록을 확인할 때 유의할 점을 보여준다. 수막구균 백신은 특정 세균군을 대상으로 한다.

혈청군은 세균 외피의 특징에 따라 수막구균을 분류하는 방법이다. A·C·W·Y군 백신은 해당 군을 대상으로 한다. B군을 예방하려면 B군을 포함하는 적절한 백신이 필요하다.

파스퇴르연구소는 남부 지역에서 최근 확인된 침습성 수막구균 감염의 약 94%가 B군에 속했다고 밝혔다. 11~15세 아동·청소년이 전체 환자 중 가장 큰 비중인 28.6%를 차지했다. 이 수치는 가족이 백신 접종에 관한 조언을 구할 때 세균군과 환자 연령을 모두 고려해야 함을 보여준다.

응우옌부트엉은 연령과 건강 상태, 예방이 필요한 혈청군을 고려해 의료진의 조언에 따라 백신을 선택하라고 권고했다. 예방적 항생제 투여 대상인 밀접 접촉자는 백신 접종 여부와 관계없이 보건당국 지침에 따라 약을 복용하고 계속 모니터링을 받아야 한다.

발진이 나타나기 전에도 증상에 대응해야

수막구균은 뇌와 척수를 둘러싼 보호 조직에 감염을 일으키는 뇌수막염이나 심각한 혈류 감염을 유발할 수 있다. 보건당국은 세균이 혈액이나 뇌척수액 등 신체 부위로 침투했을 때 침습성 질환이라는 용어를 사용한다.

발열과 함께 심한 두통, 구토, 목 경직, 극심한 피로, 의식 저하 또는 출혈성 발진이 나타나면 환자는 긴급 진료를 받아야 한다. 부모는 자녀가 수막구균 환자와 접촉했거나 감염이 발생한 학교 공동체에 속해 있다면 의료진에게 알려야 한다.

응오터이니엠 학교 남학생은 인후통과 두통 등을 시작으로 증상이 나타났으며, 열이 계속되면서 여러 차례 진료를 받았다. 파스퇴르연구소는 의료기관에 전형적인 증상뿐 아니라 이례적인 증상도 고려하고, 수막구균 질환이 의심될 경우 치료를 늦추지 말라고 촉구했다.

호찌민시 파스퇴르연구소 감염병 관리 책임자인 르엉쩐꽝도 계절성 호흡기 질환 증가 시기에 경계를 늦추지 말라고 당부했다. 그는 다음과 같이 말했다.

현재는 급성 호흡기 감염, 특히 계절성 독감이 증가하는 시기이므로 계속 모니터링하고 조기에 발견해야 합니다. 열이나 호흡기 증상이 있는 사람에게는 적절한 치료 지침을 받기 위해 의료기관에서 진료를 받도록 안내해야 합니다.

예방적 항생제는 의료진의 지시에 따라야

파스퇴르연구소에 따르면 밀접 접촉자는 평가를 받고 가능한 한 빨리, 관련 환자의 진단이 확인된 뒤 이상적으로는 24시간 이내에 예방적 항생제를 투여받아야 한다. 이는 노출 후 질환이 발생할 가능성을 낮추기 위한 조치다.

약을 복용한 뒤에도 마지막 노출 시점부터 10일간 건강 모니터링이 이어진다. 이 기간에 의심 증상이 나타나면 신속히 진료를 받아야 한다.

당국은 응오터이니엠 학교 학생과 관련된 접촉자 99명에게 아지트로마이신을 투여하기로 했다. 주민들에게는 임의로 항생제를 사거나 지시 없이 광범위하게 복용하지 말라고 당부했다. 하이바쯩 중학교에서 이뤄진 대규모 투여는 특정 집단 발병에 대응한 보건당국의 조직적인 조치였다.

HCDC는 지역사회에서 증상이 없어도 인구의 5~25%가 코나 목에 수막구균을 보유할 수 있다고 밝혔다. 예방 수칙으로는 비누로 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기할 때 입과 코를 가리며, 컵과 물병을 함께 사용하지 않고, 집과 교실을 환기하는 것이 포함된다.

학교는 정상 수업 유지…지역 감시는 계속

호찌민시 보건·교육 당국은 10월 19일 현장 점검 뒤 하이바쯩 중학교에서 정상적인 대면 수업을 계속할 수 있다고 결정했다. 자녀를 일시적으로 학교에 보내지 않은 일부 부모들이 요청한 온라인 수업은 도입하지 않았다.

이 결정은 밀접 접촉자 예방적 항생제 투여와 학교 내 확대 치료, 환경 소독이 끝났고, 10월 17일부터 19일 오전까지 모니터링 대상 접촉자 가운데 신규 환자가 확인되지 않은 데 따른 것이다. 등교를 계속하는 조건에는 일일 건강 점검도 포함됐다.

베트남 남부에서 2026년 발생한 환자 42명은 2025년 한 해 동안 집계된 39명보다 이미 3명 많았다. 사망자도 6명에서 7명으로 증가했다. 파스퇴르연구소는 인구 밀집 지역과 위생 상태가 좋지 않은 곳, 학교 등 사람들이 모이고 구성원이 바뀌는 환경을 특히 우려한다고 밝혔다.

연구소는 2025년 이후 지역 전문가 회의를 4차례 열고, 실험실 검사와 환자 조사를 지원했으며, 병원과 지역 보건팀의 감시 활동에도 협력해 왔다. 우선 과제는 조기 발견과 신속한 치료, 환자 및 접촉자에 대한 면밀한 관리다.

핵심 내용

• 호찌민시에서 2026년 10월 14일부터 20일까지 학생 수막구균 감염 5명이 발생했으며, 1명이 사망했다.
• 환자 4명은 하이바쯩 중학교 학생이며, 나머지 1명은 트엉떤 코뮌에 거주하는 응오터이니엠 학교 학생이다.
• 감염자 5명 모두 B군으로 확인됐다.
• 하이바쯩 중학교 대응에서는 2,031명이 예방적 항생제를 투여받았으며, 추가 학생과 관련해 접촉자 99명이 확인됐다.
• 하이바쯩 중학교 밀접 접촉자 모니터링은 10월 25일까지 예정됐으며, 정상적인 대면 수업은 계속됐다.
• 밀접 접촉자는 의료진의 평가를 받고, 필요할 경우 예방 치료를 받은 뒤 마지막 노출 시점부터 10일간 모니터링을 받아야 한다.
• 심한 두통, 구토, 목 경직, 이례적인 졸림 또는 출혈성 발진을 동반한 발열은 긴급 진료가 필요하다. 모든 증상이 나타날 때까지 기다리지 말아야 한다.