베트남, 연간 유방암 신규 환자 2만5,711명…검진 확대 목표

진단 거의 2만6,000건…조기 발견에 관심 집중

최근 의료·공중보건 행사에서 GLOBOCAN 2024 자료로 인용된 수치에 따르면 베트남에서는 매년 유방암 신규 환자가 약 2만5,711명 발생하고 1만609명이 이 병으로 사망한다. 유방암은 여성 신규 암의 28.1%를 차지해 검진 접근성, 적시 진단, 지속적인 치료가 시급한 과제로 떠오르고 있다.

10월 23일 하노이에서 열린 APPISx 콘퍼런스에서 응우옌 티 호아 박사는 치료 지연이 계속해서 치료를 어렵게 만들고 있다고 경고했다. 호아 박사는 K병원 유방·부인종양내과 2부 부책임자다. 베트남 여성연맹과 노바티스 베트남이 행사를 주최하고 2027~2028년 협력 협약을 체결했다.

이들의 지역사회 프로그램은 2030년까지 40~70세 여성의 50%, 2035년까지 70%에게 정기 유방암 검진을 제공한다는 보건부 계획과 함께 추진된다. 이 계획은 진단을 앞당기고 치료를 완료하는 데에도 목표를 두고 있어, 여성이 처음 의료 지원을 요청한 뒤 이어지는 과정까지 다룬다.

환자에게는 집 가까운 곳에서 진료 예약을 하는 일부터 조직검사 결과를 이해하고, 치료비를 감당하며, 처방받은 약을 수년간 복용하는 일까지 현실적인 부담이 따른다. 의사들은 두려움, 잘못된 조언 또는 경제적 압박으로 치료 과정이 중단된 사례를 소개했다.

베트남의 유방암 부담은 상당하다. GLOBOCAN 2022 추정치에 따르면 신규 유방암 환자는 2만4,563명으로 여성 암의 28.9%를 차지했다. 행사에서 인용된 최신 수치는 이보다 1,148건, 약 4.7% 늘었다. 이 추정치는 영상검사센터부터 종양병동까지 의료 서비스가 감당해야 할 수요 규모를 보여준다.

국가 검진 목표 달성에 필요한 것

도 쑤언 뚜옌 보건부 차관은 2026년 10월 19일 하노이에서 암 환자 지원단체 브라이트 퓨처 펀드와 로슈 파마 베트남이 주최한 인식 제고 캠페인 출범식에서 검진 일정을 설명했다.

2026~2035년 유방암·자궁경부암 예방 및 관리 국가행동계획은 40~70세 여성의 검진율을 2030년 목표인 50%에서 2035년 70%로 높이는 것을 목표로 한다. 이는 20%포인트 상승으로, 여성 10명 중 5명이 아니라 7명에게 검진을 제공하는 수준이다.

이 계획은 2035년까지 유방암 환자의 60%를 조기에 발견하고, 의심 증상이 있는 여성은 60일 이내 확진을 받으며, 환자의 80%가 치료를 완료하도록 하는 목표도 세웠다. 검진율, 진단 속도, 치료 완료율은 각각 의료 과정의 다른 단계를 측정한다. 즉, 잠재적 문제를 찾아내고, 이를 확인한 뒤, 필요한 조치를 끝까지 이행하는 과정이다.

보건부는 검진 기법을 읍·면 단위 보건 서비스에 도입하고 있다. 뚜옌 차관은 고용주와 기관에도 40세 이상 여성의 정기 건강검진에 유방암 검진을 포함하라고 촉구했다.

후기 진단 통계가 서로 다른 이유

호아 박사는 학술지 ‘캔서 컨트롤’에 발표된 연구를 인용해 유방암 환자의 약 절반이 3기 또는 4기에 진단됐다고 밝혔다. K병원 자료로 제시된 수치에서는 이 단계에 병원을 찾는 비율이 60%를 넘었다. 한편 뚜옌 차관은 0기, 1기, 2기 발견율이 약 76%에 이르렀다고 말했다.

행사 자료에는 각 비율이 어떤 환자군과 측정 기간을 대상으로 했는지 명시되지 않았다. 조기 진단이 얼마나 널리 이뤄지는지 설명하려면 각 수치의 대상 집단과 기준 시점이 필요하다.

병원 협력 활동에서 인용된 또 다른 통계에 따르면 조기 발견율은 2008~2010년 52.4%에서 이후 기간 76.6%로 상승했다. 그럼에도 의사들은 림프절이나 먼 장기로 전이된 종양을 포함해 진행성 암을 계속 접하고 있다.

병기는 암이 얼마나 진행되거나 퍼졌는지를 나타낸다. 초기 암은 유방을 더 많이 보존하는 수술을 포함해 치료 선택의 폭이 넓을 수 있다. 4기는 암이 신체의 먼 부위까지 퍼진 상태로, 다른 치료 전략이 필요하다.

증상이 나타나기 전 시작하는 검진

박마이병원 핵의학·종양학연구소장 팜 티 껌 프엉 박사는 직장 건강검진과 무료 검진 프로그램을 통해 의사들이 더 작은 이상을 발견하고 있다고 말했다. 일부 이상은 여성이 혹을 만져보기 전 초음파나 유방촬영술에서 확인된다.

FV병원의 풍 응옥 투 박사는 40대가 넘은 여성이 옛 친구를 만나러 갔다가 유방 검진 행사에 참여한 사례를 소개했다. 통증도 없었고 혹도 만져지지 않았다. 영상검사에서 양쪽 유방에 의심 부위가 발견됐고, 이후 조직검사에서 양쪽 모두 암으로 확인됐다.

검진은 증상이 없는 사람에게서 질병 징후를 찾는 과정이다. 새로 생긴 변화를 발견한 여성은 임상 평가를 받아야 하며, 이후 의사가 적절하다고 판단하는 검사를 받아야 한다. 조직검사는 이상 부위의 성격을 확인하기 위해 작은 조직 샘플을 채취해 검사하는 절차다.

K병원 종양·유방재건 전문의 레 반 부 박사는 다음과 같은 변화가 있으면 진료를 받으라고 권고했다.

• 유방이나 겨드랑이에 새로 생긴 혹 또는 단단한 부위.
• 피부가 안쪽으로 당겨지거나 움푹 패이거나 오렌지 껍질처럼 변하는 경우.
• 유두가 안쪽으로 말려 들어가거나, 특히 혈액이 섞인 비정상 분비물이 나오는 경우.
• 설명되지 않는 유방 크기·모양·대칭성의 변화.

투 박사는 권고받은 조직검사를 미룬 또 다른 환자의 사례도 소개했다. 18개월 뒤 처음 6밀리미터였던 병변은 20밀리미터를 넘었고, 암은 겨드랑이 림프절로 전이됐다. 이 사례는 이상 소견이 나온 뒤 검사를 끝까지 받는 것이 얼마나 중요한지 보여준다.

나이와 개인별 위험도에 따른 검사

투 박사는 평균 위험군 여성에게 25세부터 유방암 위험도를 평가하고 40세부터 매년 검진을 받을 것을 권고한다. 부 박사 역시 40세부터 정기 검진을 권하며, 위험도가 높은 여성은 더 일찍 전문의와 검진 계획을 세우라고 조언한다.

가족력, 젊은 나이에 받은 흉부 방사선치료, BRCA1 또는 BRCA2 같은 유전자의 변이는 검진 계획에 영향을 줄 수 있다. 유전자는 세포가 사용하는 지침을 담고 있으며, 일부 유전 변이는 유방암 감수성을 높인다. 고위험군은 25~30세 무렵 검진을 시작하고, 처방에 따라 다른 영상검사와 함께 매년 MRI 검사를 받을 수 있다.

유방촬영술은 X선을 이용해 유방 조직을 살펴보며, 추가 평가가 필요할 수 있는 아주 작은 칼슘 침착도 확인한다. 초음파는 특정 부위를 살펴보는 데 도움이 되며 유방 조직이 치밀한 경우 유용할 수 있다. MRI는 상세한 영상을 제공하며 개인의 위험도나 임상 소견에 따라 시행한다.

FV병원의 유방 전문의인 투 박사는 검사 선택에 대한 자신의 접근법을 설명했다.

좋은 진료란 검사를 가장 많이 하는 것이 아니라, 적절한 사람에게 적절한 시기에 필요한 검사를 하는 것입니다.

여성은 의료진과 나이, 가족력, 이전 검사 결과, 유방 조직의 치밀도를 논의해 검진 일정을 정하고 이상 결과가 나왔을 때 필요한 후속 조치를 확인할 수 있다.

메콩델타에 도입된 새 영상검사 장비

껀터 S.I.S 국제종합병원은 2026년 10월 20일 3차원 유방촬영술과 인공지능을 적용한 MAMMOMAT Revelation 시스템을 개소했다. 병원 측은 메콩델타에서 같은 종류의 시스템을 도입한 것은 처음이라고 밝혔다.

이 장비는 50도 각도 범위에서 영상을 촬영하고 약 1밀리미터 두께의 단면 영상으로 재구성한다. 이를 통해 겹쳐 있는 구조물의 간섭을 줄여 조직을 살펴볼 수 있다. 트랜스파라 소프트웨어는 의심 부위를 표시하고 점수를 제공하며, 의사는 이를 영상 및 임상 소견과 함께 검토한다.

이 시스템은 조영제를 사용한 유방촬영술과 영상 유도 조직검사도 지원한다. 장비 설명에 따르면 PRIME 기술은 적절한 조건에서 X선 선량을 최대 30% 줄일 수 있다. 실제 선량은 검사와 환자에 따라 달라진다.

호앙 꾸옥 끄엉 껀터 보건국장은 검진이 고르게 이뤄지지 않고 있다며 병원에 지역사회 서비스를 확대하고 지역 보건시설과의 연계를 강화하며 재정 지원을 검토하라고 촉구했다. 그는 병원 한 곳만으로는 지역 전체의 검진 수요를 감당할 수 없다고 강조했다.

비용은 검진 접근성의 현실적인 장벽으로 남아 있다. FV병원은 250만 동부터 시작하는 검진 패키지를 안내했으며, 치밀 유방 초음파를 포함하면 320만 동이었다. 신속 MRI는 450만 동이 추가된다. 끄엉 국장은 무료 검진 프로그램과 경제적 어려움을 겪는 여성을 위한 지원을 촉구했다.

수술 이후에도 이어지는 치료

호아 박사는 병원 치료를 미루고 잎을 붙이거나 입소문으로 전해진 민간요법을 쓰거나 온라인의 근거 없는 조언을 따르지 말라고 경고했다. 피부를 뚫고 나와 출혈과 통증을 일으킬 만큼 큰 종양을 가진 환자도 병원에 온다고 말했다.

유방암 치료에는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 내분비요법, 표적치료제, 면역치료가 함께 사용될 수 있다. 의사는 병기, 종양의 생물학적 특성, 환자의 건강 상태와 임신·출산 계획, 경제적 여건에 따라 치료 순서를 정한다. 내분비요법은 특정 암의 성장을 돕는 호르몬 관련 신호에 작용한다.

홍응옥 푹쯔엉민병원 종양내과장 응우옌 티 민 프엉 박사는 모든 유방암 환자를 다학제 종양위원회에서 검토한다고 말했다. 영상의학과 전문의, 병리과 전문의, 외과의, 항암제 또는 방사선치료를 담당하는 의사들이 환자별 치료 계획 수립에 참여한다.

이 병원에서 GBCC 2026의 최신 동향을 다룬 콘퍼런스에서는 유방 보존, 겨드랑이 림프절 수술, 즉시 재건, 내분비요법, 면역치료, 유방 MRI의 인공지능 활용을 논의했다. 응우옌 딘 퉁 외과의는 적절한 경우 암 수술과 재건을 한 번의 수술에서 함께 시행할 수 있다.

수술 후 남아 있는 암세포를 제거하고 재발 위험을 낮추기 위해 추가 치료가 필요할 수 있다. 일부 환자는 내분비요법을 5~10년간 받는다. 호아 박사는 부작용, 정서적 고통 또는 경제적 어려움을 겪는 환자에게 스스로 치료를 중단하지 말고 의료진과 상의하라고 당부했다.

생존과 재발, 정서적 회복

뚜옌 차관은 조기 발견으로 완치 가능성이 최대 90%에 이를 수 있다고 말했다. 조기 진단 시 5년 생존율이 최대 90%에 달한다고도 했으며, 부 박사는 초기 암의 생존율이 90%를 넘는다고 설명했다. 5년 생존율은 진단 후 5년이 지났을 때 생존해 있는 환자의 비율을 뜻한다. 의사는 암의 병기와 생물학적 특성을 바탕으로 환자의 예후를 평가한다.

호아 박사는 재발 위험이 환자마다 다르고 5년이 지난 뒤에도 이어질 수 있다고 말했다. 일반적으로 첫 5년 동안은 더 자주 추적 관찰하며, 일정은 질병과 치료에 따라 정한다. 일부 유방암은 나중에 재발할 수 있기 때문에 장기 모니터링도 치료의 일부다.

정서적 지원도 필요하다. 병원 협력 활동 중 인용된 자료에 따르면 환자의 약 절반이 심리적 스트레스, 불안 또는 우울을 겪으며, 정보·영양·재정 지원도 필요한 것으로 나타났다.

호찌민시 종양병원과 아스트라제네카 베트남은 정서적 지원과 관계망 형성을 위해 2025년 10월 20일 ‘투게더 위 스텝’ 프로그램을 출범했다. 아스트라제네카는 브라이트 퓨처 펀드, K병원, 베트남 암협회와도 치료 지원 및 국가 진단 지침 개정을 위해 협력해 왔다.

자라이성 출신의 42세 환자 까오 뚜옛은 유방에서 단단한 부위를 발견한 뒤 검진을 미뤘다고 말했다. 바쁜 일상과 두려움이 모두 지연의 원인이었다고 했다. 이 사례는 의료 장비뿐 아니라 이해하기 쉬운 정보와 의지할 사람이 중요한 이유를 보여준다.

다음 단계 잇는 지역사회 프로그램

응우옌 티 투 히엔 베트남 여성연맹 부회장은 지역 연맹망이 여성의 필요에 귀를 기울이고 신뢰할 수 있는 정보를 공유하며 환자단체와 연결하는 역할을 할 수 있다고 말했다. 존디 시주코 노바티스 베트남 대표는 신뢰할 수 있는 정보 제공과 조기 발견을 계속 지원하겠다고 밝혔다.

협력은 2024년에 시작됐다. 전국 설문조사에는 유방암 환자와 비환자를 포함해 2만4,000명이 넘게 참여했다. 협력 단체들은 페이스북 채널과 유방 건강, 치료, 재발, 건강한 생활을 다루는 지역사회 자료도 마련했다.

주요 프로그램 일정과 목표는 다음과 같다.

• 2024년: 베트남 여성연맹과 노바티스가 협력 프로그램을 시작했다.
• 2025년 10월 20일: 호찌민시 종양병원과 아스트라제네카가 ‘투게더 위 스텝’을 출범했다.
• 2026년 10월 19일: 브라이트 퓨처 펀드와 로슈가 하노이에서 연례 인식 제고 캠페인을 시작했다.
• 2026년 10월 20일: 껀터 S.I.S 병원이 새 유방촬영 시스템을 개소하고 학술 워크숍을 열었다.
• 2027~2028년: 여성연맹과 노바티스의 다음 협력 단계는 인식 제고, 환자 교육, 지역사회 지원에 초점을 맞춘다.
• 2030년과 2035년: 40~70세 여성의 국가 검진율 목표는 각각 50%, 70%다.

팜 타인 빈 베트남의학협회 부회장은 인터넷 콘텐츠, 소셜미디어, 인공지능 도구 때문에 신뢰할 수 있는 건강 정보를 가려내기 어려워질 수 있다고 경고했다. 그는 과학적 근거와 전문가 검토에 기반하고 누구나 이해할 수 있는 언어로 전달하는 소통이 필요하다고 강조했다.

더 큰 암 부담이 높이는 시급성

호찌민시 종양병원 부인종양 방사선치료과장 쩐 당 응옥 린 박사는 GLOBOCAN 2024 추정치를 인용해 베트남 여성에게 매년 신규 암 환자 9만1,656명이 발생하고 암 사망자는 4만7,848명에 이른다고 밝혔다. 여성 약 24만 명은 최근 5년 이내 암 진단을 받은 뒤 생존하고 있다.

린 박사는 현재 추세가 이어질 경우 2050년까지 여성 신규 암 환자는 50%, 사망자는 60% 늘어날 수 있다는 세계보건기구(WHO) 전망을 인용했다. 그가 제시한 수치에 따르면 유방암과 자궁경부암은 여성 신규 암의 37%, 암 사망의 30%를 차지한다.

무료 서비스는 당장의 필요를 해소하는 데 도움을 주고 있다. 브라이트 퓨처 펀드는 13년 동안 고위험 여성 8만 명 이상을 검진했으며, 이 가운데 2020~2025년 검진자는 약 1만3,000명이라고 밝혔다. 또 다른 사업인 ‘베트남 여성, 더는 암을 두려워하지 않도록’은 호찌민시, 빈롱성, 럼동성에서 무료 진찰·검진 패키지 3,000건을 제공한다고 발표했다.

이상 결과를 받은 여성에게는 다음 단계가 중요하다. 진단 검사에 접근하고, 결과를 명확히 설명받으며, 필요하면 다른 의료기관으로 의뢰되고, 치료를 완료할 수 있도록 지원받아야 한다. 베트남의 국가 목표는 첫 검진 예약뿐 아니라 이 전체 과정을 아우른다.

핵심 내용

• GLOBOCAN 2024 수치로 인용된 자료에 따르면 베트남의 연간 유방암 신규 환자는 2만5,711명, 사망자는 1만609명이다.
• 베트남은 2030년까지 40~70세 여성의 50%, 2035년까지 70%를 검진하는 것을 목표로 한다.
• 국가 계획은 의심 증상이 있는 여성의 60일 이내 진단과 2035년까지 환자의 80% 치료 완료를 목표로 한다.
• 의사들은 나이와 개인별 위험도에 맞춘 검진 계획을 권고하며, 유방에 새로운 변화가 있으면 신속히 평가받으라고 조언한다.
• 새 영상검사 장비, 지역사회 프로그램, 무료 검진 사업이 검진 접근성을 넓히고 있다.
• 치료와 추적 관찰은 수년간 이어질 수 있으며 부작용, 비용, 정서적 회복을 위한 지원이 필요하다.