베트남, 60세 이상 성인 대상 항원 4배 독감 백신 도입

전국 약 300개 접종센터에서 새 백신 접종 시작

베트남은 60세 이상 성인을 위한 사노피 독감 백신을 도입했다. VNVC는 2026년 10월 30일부터 전국 약 300개 센터에서 접종을 시작했다. 이 백신은 표준 독감 백신보다 항원 용량이 4배 많으며, 사노피 베트남의 쿠하라즈 마헨티란 의학총괄은 접종 대상 인구가 약 1,700만 명에 이른다고 밝혔다.

이번 도입은 의사들이 인플루엔자 A 감염과 고령 환자의 입원이 늘고 있다고 설명하는 가운데 이뤄졌다. 천식이나 당뇨병, 심장질환을 앓는 사람에게 독감은 며칠간 열이 나고 기침하는 데 그치지 않을 수 있다. 호흡 곤란을 유발하고 혈당 조절을 어렵게 하거나 기존 심장질환을 악화시킬 수 있다.

프랑스 제약회사 사노피는 일반적으로 면역 체계가 백신에 덜 강하게 반응하는 고령층의 보호 효과를 높이기 위해 이 백신을 개발했다. VNVC가 제공하는 백신은 계절성 인플루엔자 바이러스 세 종류인 A/H1N1, A/H3N2, B/Victoria를 예방한다. 백신 성분은 세계보건기구(WHO) 권고에 따라 매년 갱신된다.

접종 첫 몇 시간 동안 VNVC 네트워크 전역에서 수백 건의 등록과 접종이 이뤄졌다. 초기 접종자에는 만성질환이 있는 고령자와 의사, 베트남 노인협회 관계자가 포함됐다.

이번 도입은 베트남의 노인 행동의 달 기간에 진행됐다. VNVC는 이를 질병 예방 강화와 공중보건 개선을 촉구하는 정치국 결의 72-NQ/TW와 연계했다. 가족 입장에서는 고령의 가족을 위한 백신 선택지가 하나 더 생긴 셈이다.

항원 용량 4배의 의미

VNVC 의학총괄 박 티 찐은 이 제품이 분할 인플루엔자 바이러스로 만든 불활성화 백신이라고 설명했다. 불활성화란 바이러스가 증식할 수 없도록 처리했다는 뜻이다. 항원은 면역 체계가 인식하는 법을 익혀 이후 감염에 대비하도록 돕는 구성 요소다.

항원 용량을 늘린 것은 나이가 들면서 방어력이 약해진 사람에게 더 강한 면역 반응을 유도하기 위해서다. 흔히 면역 노화라고 부르는 이 과정은 감염을 물리치기 어렵게 하고 표준 백신에 대한 반응도 약하게 만들 수 있다.

찐은 표준 독감 백신도 여전히 중요하다고 말했다. 새 제형은 60세 이상 성인, 특히 합병증 위험을 높이는 기저질환이 있는 사람에게 의료진이 선택할 수 있는 또 하나의 방법이다.

호찌민시 땀아인병원의 쩐 꽝 빈 의학총괄은 의료 세미나에서 항원 함량을 높인 것은 고령자의 면역 반응을 개선하기 위한 것이라고 설명했다. 실제 목표는 질병으로부터 더 잘 보호하고 병원 치료가 필요한 중증 결과를 줄이는 것이다.

추가 예방 효과는 어느 정도인가?

대규모 임상시험에서 이 백신은 표준 용량 백신보다 독감 예방 효과가 24.2% 높았다. 덴마크와 스페인에서 진행된 분석에서도 독감으로 입원할 위험이 32% 더 크게 감소한 것으로 나타났다.

두 수치는 모두 표준 접종과 비교한 상대적 개선 효과를 나타낸다. 예를 들어 상대 위험 감소율이 24.2%라면 표준 백신을 접종한 비교군보다 환자 수가 대략 4분의 1 적었다는 의미다. 실제로 특정 계절에 혜택을 받는 사람의 수는 독감 유행 규모와 백신이 유행 바이러스에 얼마나 잘 맞는지에도 달려 있다.

병원 입원 분석에서는 심혈관 및 호흡기 질환으로 인한 입원과 모든 원인에 따른 입원도 감소한 것으로 나타났다. 독감은 폐 이외의 장기에 영향을 미치는 질환도 악화시킬 수 있어 고령자에게 이런 결과가 중요하다.

2025년 9월까지 전 세계에서 3억6,000만 회분 이상이 사용됐다. 미국, 캐나다, 프랑스, 독일을 포함한 25개국 이상의 보건 당국은 고령자에게 항원 용량이 더 높은 독감 백신을 권고하고 있다. 권고 연령 기준은 나라마다 다르다.

베트남 예방의학협회와 심장학회도 고령자에게 이 방식을 권고했다. 이번 접종 시작으로 60세 이상이 VNVC 네트워크에서 이 백신을 선택할 수 있게 됐다.

베트남의 입원 자료가 보여주는 질병 부담

2014년부터 2016년까지의 베트남 자료에 따르면 인플루엔자와 관련된 중증 급성 호흡기 감염으로 인한 연간 입원율은 65세 이상 인구 10만 명당 207명이었다. 이는 전체 연령대의 약 1.5배에 해당한다.

같은 자료에서는 독감 관련 급성 호흡기 감염으로 매년 65세 이상 약 3만4,500명이 입원하는 것으로 추정했다. 베트남 노인의학협회 사무총장 부 티 타인 후옌은 최근 의료계 논의에서 고령자의 연간 입원이 약 3만4,500건이라고 언급했다.

연령대와 연구 기간은 중요한 맥락이다. 이 수치는 65세 이상을 대상으로 한 과거 자료에 근거한 추정치인 반면, 새 백신은 60세부터 접종할 수 있다. 이 자료는 예방 활동으로 줄이고자 하는 질병 부담의 규모를 보여준다.

해외 통계에서도 중증 질환이 고령층에 집중되는 양상이 비슷하게 나타난다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 65세 이상이 계절성 독감 입원의 50~70%, 관련 사망의 70~85%를 차지한다고 추정한다.

WHO에 따르면 전 세계적으로 매년 계절성 인플루엔자 환자는 약 10억 명에 이르며, 이 가운데 300만~500만 건은 중증이고 호흡기 질환과 관련된 사망은 29만~65만 명이다. 이러한 수치는 매년 접종이 공중보건의 우선 과제로 남아 있는 이유를 보여준다.

심장질환과 당뇨병이 중요한 이유

베트남 호흡기학회 회장이자 하노이 땀아인종합병원 부의학총괄인 응오 꾸이 쩌우는 베트남 고령자의 95% 이상이 기저질환을 하나 이상 앓고 있으며, 약 70%는 두세 가지 질환을 갖고 있다고 말했다.

독감은 이미 여러 질환을 관리하고 있는 몸에 추가 부담을 줄 수 있다. 폐렴과 호흡부전이 주요 위험이며, 당뇨병 환자는 혈당을 안전한 범위로 유지하기 어려워질 수 있다.

후옌은 인플루엔자 감염이 심장마비 위험을 거의 10배, 뇌졸중 위험을 8배 높이는 것과 관련이 있다는 연구를 인용했다. 해당 연구는 감염 후 첫 3일을 심혈관 위험이 커지는 시기로 설명했다. 그는 또 심부전으로 입원할 위험이 24%, 당뇨병 환자의 혈당 관련 합병증 위험이 74% 높아진다는 연구 결과도 언급했다.

1994년부터 2000년까지의 캐나다 과거 자료는 만성질환이 위험을 얼마나 키울 수 있는지 보여준다. 65세 이상 성인의 경우 만성 심장질환이 있는 사람은 만성질환이 없는 사람보다 독감으로 사망할 위험이 약 5배 높았고, 만성폐쇄성폐질환이 있는 사람은 12배, 두 질환이 모두 있는 사람은 20배 높았다.

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기류를 제한해 호흡을 어렵게 한다. 폐 기능을 더 떨어뜨리는 감염이 생기면 환자가 견딜 수 있는 여력이 거의 남지 않을 수 있다. 폐와 심장 질환을 모두 앓는 사람은 한 차례 감염으로 여러 건강 문제가 동시에 악화될 수 있다.

회복 과정이 자립 생활에 영향을 줄 수 있다

천식 병력이 있는 60세 의사 쩐 티 홍 로안은 호찌민시 VNVC 황반투에서 백신을 접종했다. 그는 중증 질환을 예방하는 것이 자립 생활을 지키고 병원 치료를 받아야 할 가능성을 줄이는 방법이라고 설명했다.

로안은 의학 지식과 자신의 건강 상태를 모두 고려해 접종을 결정했다고 말했다.

의사로서 고령자가 독감에 걸릴 경우 중증 합병증 위험이 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 저 역시 천식 병력이 있습니다. 그래서 VNVC가 이 고령자용 독감 백신을 베트남에 도입했다는 소식을 듣자마자 먼저 접종했습니다.

63세 다오 티 쓰엉은 매년 독감 예방접종을 받고 있으며, 그 뒤로 아픈 일이 줄었다고 말했다. 베트남 노인협회 상임위원이자 돌봄부서 책임자인 67세 응우옌 쑤언 랍과 협회 상임부회장인 63세 응우옌 람도 초기 접종자에 포함됐다.

자립 생활에 대한 우려는 입원 기간에만 국한되지 않는다. 예방접종 관련 논의에서 인용된 연구에 따르면 독감으로 퇴원한 환자의 18%는 30일이 지난 뒤에도 신체 기능 저하를 겪었다. 고령 환자는 회복하는 동안 걷거나 일상생활을 하거나 스스로를 돌보는 데 도움이 필요할 수 있다.

고령 인구 증가로 중요성 커져

베트남은 2036년에 고령사회 단계에 진입할 것으로 전망된다. 2050년에는 60세 이상 인구가 전체의 4분의 1을 넘을 수 있다. 고령 인구가 늘면 면역 노화와 만성질환을 함께 겪는 사람도 많아진다.

백신 도입과 관련해 제시된 수치에 따르면 평균 기대수명은 74.5세, 건강수명은 약 65세다. 차이는 약 9.5년이다. 건강수명은 단순히 얼마나 오래 사는지가 아니라 건강한 상태로 살 것으로 기대되는 기간을 추산한 것이다.

중증 감염을 예방하면 자립적으로 생활할 수 있는 기간을 지키는 데 도움이 된다. 입원하면 다른 질환의 치료가 중단될 수 있고, 체력이 떨어지며, 퇴원 후 가족이 돌봐야 하는 부담이 커질 수 있다.

몇 가지 날짜를 보면 새 백신의 도입을 맥락 속에서 이해할 수 있다.

• 2014~2016년: 베트남 연구에서 독감 관련 중증 호흡기 질환으로 입원하는 비율이 65세 이상에서 높게 나타났다.
• 2025년 9월: 이 백신의 전 세계 누적 사용량이 3억6,000만 회분을 넘어섰다.
• 2026년 10월 30일: VNVC가 베트남 약 300개 센터에서 백신 접종을 시작했다.
• 2036년: 베트남이 고령사회 단계에 진입할 것으로 전망된다.
• 2050년: 60세 이상 인구가 전체의 25%를 넘을 수 있다.

의사들, 예방 권고 갱신

하노이와 호찌민시에서 열린 세미나에는 1,000명 이상의 보건의료 전문가가 참석해 고령자의 독감 합병증과 예방을 논의했다. 세미나는 땀아인 연구소가 주최하고 사노피-아벤티스 베트남이 후원했다.

독감 예방은 심장질환, 호흡기 질환, 당뇨병 관리와도 맞닿아 있어 여러 전문 분야의 의사들이 논의에 참여했다. 고령 환자는 질환마다 다른 전문의를 만날 수 있지만, 한 번의 감염이 모든 질환에 영향을 줄 수 있다.

보건부 결정 1840/QD-BYT는 생후 6개월부터 매년 인플루엔자 예방접종을 권고한다. VNVC가 제공하는 새 백신은 면역 반응이 약한 고령층을 대상으로 한다.

쩌우는 고령자에게 매년 독감 예방접종을 하고, 적절한 영양 섭취와 신체 활동을 유지하며, 기저질환을 관리하라고 권고했다. 또한 폐렴구균 질환, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 대상포진, 디프테리아, 백일해, 파상풍 예방에 대해서도 의사와 상담하라고 권했다.

고령자가 의료진과 상담할 사항

60세 이상 성인은 독감 백신을 선택할 때 의료진과 만성질환, 이전 예방접종 이력, 현재 건강 상태를 검토할 수 있다. 천식이 있는 사람은 호흡기 증상 악화를 예방하는 방안을 상담할 수 있다. 당뇨병이나 심장질환이 있는 사람은 감염으로 해당 질환 관리가 어려워질 가능성을 줄이는 방법을 논의할 수 있다.

백신 도입 발표에서는 가격과 보험 적용 여부, VNVC 네트워크 외부의 접종 방법이 구체적으로 언급되지 않았다. 이러한 실무적인 조건은 고령자가 새 접종 방법을 얼마나 쉽게 이용할 수 있는지에 영향을 줄 수 있다.

인플루엔자 바이러스는 변하고 백신 성분도 매년 검토되므로 매년 접종하는 것이 여전히 중요하다. 새 제형은 고령자의 면역 체계에 맞춘 선택지를 추가하며, 만성질환을 계속 관리하는 것 역시 중증 독감으로부터 환자를 보호하는 데 중요하다.

핵심 내용

• VNVC는 2026년 10월 30일부터 약 300개 센터에서 60세 이상 성인을 위한 사노피 독감 백신 접종을 시작했다.
• 이 백신은 표준 백신보다 항원 용량이 4배 많고 A/H1N1, A/H3N2, B/Victoria를 예방한다.
• 대규모 임상시험에서 표준 접종보다 독감 예방 효과가 24.2% 높았다. 덴마크와 스페인 분석에서는 독감 입원 위험이 32% 더 크게 감소했다.
• 2014~2016년 베트남 연구는 65세 이상에서 독감 관련 연간 입원이 약 3만4,500건이라고 추산했다.
• 의사들은 만성질환 관리, 적절한 영양 섭취, 신체 활동과 함께 매년 독감 예방접종을 하라고 권고한다.