이식 수술 4건, 훨씬 더 긴 대기자 명단
아제르바이잔은 지난 1년간 심장 이식 수술 4건을 시행했으며, 모두 기술적으로 성공한 것으로 평가됐다. 하지만 여전히 50명이 넘는 환자가 기증 심장을 기다리고 있다. 심혈관외과학회 명예회장인 카므란 무사예프 교수에 따르면 대기자 중에는 4~5세 어린이와 60세 성인도 있다.
목차
심장 이식 주간에 열린 학술대회에서 무사예프 교수는 다음 목표가 첫 수술들을 더 많은 환자를 치료할 수 있는 지속 가능한 국가 프로그램으로 발전시키는 것이라고 말했다. 이번 행사는 참석자들이 아제르바이잔과 남캅카스에서 사망한 기증자의 심장을 이식한 첫 사례라고 설명한 수술의 1주년을 기념했다.
시술 성과를 축하하는 자리였지만 시급한 과제도 부각됐다. 장기기증·이식 조정센터 이사회 의장인 예가나 압바소바는 심장 이식을 기다리는 환자가 50명이 넘으며, 최근 환자 2명이 사망했다는 통보를 받았다고 말했다.
이제 아제르바이잔이 풀어야 할 과제는 의료의 여러 영역에 걸쳐 있다. 기증자를 찾고, 동의 여부를 기록하며, 환자를 준비시키고, 수술을 시행한 뒤 사후 치료까지 이어가야 한다. 학술대회 참석자들은 심장 이식을 의무건강보험에 포함해야 한다고도 촉구해, 의료 역량뿐 아니라 비용 부담 문제도 논의의 중심에 올랐다.
프로그램의 첫 1주년까지
무사예프 교수는 아제르바이잔의 이식 준비가 1999년 시작됐다고 설명했다. 그는 사망한 기증자의 장기를 이용한 이식을 실제 임상에 도입하기까지 26~27년이 걸렸으며, 처음에는 간 이식, 이어 심장 이식을 시행했다고 밝혔다.
2026년 10월 31일 자 보도에 소개된 1주년 기념 학술대회에서 그는 수술 경과를 다음과 같이 설명했다.
- 1999년: 무사예프 교수가 프로그램의 출발점으로 꼽은 준비 작업이 시작됐다.
- 2025년 2월: 무사예프 교수에 따르면 사망한 기증자의 간을 이용한 첫 이식 수술이 시행됐다.
- 2025년 10월: 사망한 기증자의 심장을 이용한 첫 이식 수술이 뒤를 이었다.
- 2026년 10월: 1주년 기념 학술대회에서 지난 1년간 시행된 심장 이식 수술 4건을 돌아봤다.
무사예프 교수는 이번 경험을 통해 기증 절차와 이식의 의학적·사회적 측면을 비롯한 전 과정을 시험했다고 말했다. 그는 이 과정이 간헐적인 성과에 그치지 않고 의료 체계의 상시적인 일부가 되도록 하는 것을 목표로 제시했다.
그는 아제르바이잔의 진전을 헤이다르 알리예프 전 대통령이 마련하고 일함 알리예프 대통령이 이어 온 보건 정책의 성과로 돌렸다. 또 메흐리반 알리예바 제1부통령이 보건의료에 지속적인 관심을 기울이고 있다고 언급하며, 이식 등 고난도 분야에서 아제르바이잔이 역내 선도국이라고 평가했다.
지속 가능한 프로그램에 필요한 것
무사예프 교수의 핵심 메시지는 첫 성공 수술 이후에도 사업을 이어가야 한다는 것이었다. 지속 가능한 프로그램이란 적합한 기증자를 찾고, 기증 동의를 받고, 수혜자를 준비시키고, 수술을 시행한 뒤 사후 치료까지 이어지는 과정이 반복적으로 작동하는 것을 뜻한다.
학술대회의 과학 프로그램도 이러한 폭넓은 과제를 반영했다. 참석자들은 진단, 내과적·외과적 치료, 이식 준비, 기증자 선정, 이식 수술, 수술 후 관리 등을 논의했다.
각 단계는 서로 다른 실무적 필요에 대응한다. 진단을 통해 이식이 필요한 환자를 가려낼 수 있고, 기증자 선정으로 장기의 적합성을 평가한다. 수술 후 모니터링은 의료진이 수혜자의 상태를 살피고 합병증에 대응하도록 돕는다.
무사예프 교수는 심장 이식 수술 4건이 모두 기술적으로 성공했다고 말했다. 수혜자의 이후 생존율이나 회복 상황에 관한 수치는 공개되지 않았으며, 프로그램 확대 일정이나 보험 적용 변경을 결정할 시점도 발표되지 않았다.
어린이와 성인 모두 기증 장기 부족에 직면
심장 이식을 기다리는 환자가 50명이 넘는 것은 1년간 심장 이식 수술 4건을 시행한 프로그램이 감당해야 할 수요가 상당하다는 뜻이다. 대기자에는 아주 어린아이부터 성인까지 포함돼 있어, 신체 크기와 의학적 필요가 크게 다른 환자들을 고려해야 한다.
아제르바이잔 의회인 밀리 메즐리스의 보건위원장 아흘리만 아미라슬라노프도 심장 이식을 기다리는 환자 수가 매우 많다고 말했다. 무사예프 교수는 이식이 필요한 환자가 늘고 있다고 밝혔다.
압바소바는 대기자 명단이 환자들에게 초래하는 현실적인 고통을 전했다. 장기기증 조정센터 책임자인 그는 환자들의 사망 소식을 접했다고 말했다.
심장 이식을 기다리는 사람이 50명이 넘습니다. 어제 환자 두 명이 이미 세상을 떠났다는 내용의 편지를 받았습니다.
이러한 사망 사례는 이식 기회를 늘리는 일이 수술 일정을 추가하는 것만으로 해결되지 않음을 보여준다. 환자가 수술을 받을 수 있는 상태일 때 적합한 기증 장기를 확보해야 한다. 기증 장기의 확보와 의료진의 준비가 적절한 시점에 맞물려야 한다.
기증 동의는 어떻게 이뤄지나
무사예프 교수는 심장 이식에는 뇌사 판정을 받은 기증자가 필요하다고 말했다. 뇌사란 호흡을 조절하는 기능을 포함해 모든 뇌 기능이 영구적으로 소실된 상태를 뜻한다. 일부 뇌 기능이 남아 있는 혼수상태와는 다르다.
뇌사 후에도 일정 기간 의료적 지원으로 혈액 순환을 유지해 장기의 기증 적합성을 평가할 수 있다. 이후 기증 여부는 이식 당국이 설명한 동의 절차에 따라 결정된다.
무사예프 교수는 가족이 기증에 동의할 수도 있고, 개인이 생전에 자신의 뜻을 등록할 수도 있다고 설명했다. 압바소바는 아제르바이잔에서 1,800명이 사후 장기 기증을 등록했다고 말했다. 그는 등록자가 뇌사 판정을 받았을 때 이 등록이 어떻게 적용되는지 설명했다.
이들이 뇌사 상태에 빠지면 가족의 동의를 받지 않고 장기를 다른 사람에게 이식하게 됩니다.
따라서 사전 등록은 개인의 의사를 조정센터에 기록으로 남기는 방법이다. 기증 의사를 미리 기록하지 않은 잠재적 기증자의 경우에는 가족의 동의가 중요하다고 무사예프 교수는 강조했다.
기증 등록과 치료를 찾는 환자 모두 증가
무사예프 교수는 이식에 대한 관심이 두 방향에서 커지고 있다고 말했다. 장기 기증 의사를 밝히는 사람이 늘어나는 동시에 이식이 필요한 환자도 더 많이 나오고 있다는 것이다. 그는 지난 1년간 보건부 조정센터에 자발적으로 등록한 사람 대부분이 비교적 최근에 등록했다고 밝혔다.
그는 최근 등록자가 늘어난 현상을 아제르바이잔 내 치료에 대한 대중의 신뢰와 연결했다. 등록에 참여한 사람들을 언급하며 그는 이렇게 말했다.
이는 국민이 자국 의료를 점점 더 신뢰하고 있다는 직접적인 증거입니다.
1,800명의 등록자는 기증 의사를 밝힌 사람들의 기반이 된다. 실제 이식은 사망 상황과 의학적 적합성, 수혜자의 필요에 달려 있다. 등록부에는 의사가 기록되지만, 실제 기증 절차에서 어떤 장기를 사용할 수 있는지가 판단된다.
관심이 커지는 만큼 조정센터는 장기 기증 의사를 기록하는 일과 장기가 필요한 환자 정보를 관리하는 일을 모두 맡아야 한다. 학술대회에서 기증자 선정과 이식 준비를 다룬 것은 이러한 실무적 책임을 수술 교육 및 치료와 함께 논의했음을 보여준다.
심장 외 장기 부족도 심각
압바소바는 아제르바이잔에서 장기 기증을 기다리는 사람이 1,500명이 넘는다고 말했다. 심장 이식 대기자 명단은 더 큰 수요의 일부이며, 간 이식을 기다리는 환자들도 있다.
압바소바에 따르면 간 이식을 기다리는 환자 가운데 매년 50~60명이 사망한다. 그의 설명은 새로 시작된 심장 이식 프로그램이 더 광범위한 문제와 맞닿아 있음을 보여준다. 여러 장기부전을 겪는 환자들이 동일한 국가 기증·조정 체계에 의존하고 있다.
무사예프 교수가 설명한 과정에서 사망한 기증자의 간을 이용한 수술은 첫 사례였다. 2월에 시행된 간 이식은 10월의 첫 심장 이식에 앞섰다. 이러한 공통된 이력은 학술대회에서 특정 장기의 수술뿐 아니라 전체 기증 절차를 논의한 배경을 설명해 준다.
압바소바는 각막 이식도 의무건강보험에 포함해야 한다고 촉구했다. 각막은 눈 앞부분의 투명한 조직으로, 각막 이식은 손상된 각막 조직을 대체하는 수술이다. 그의 제안으로 의료 접근성과 비용 문제를 둘러싼 논의에 또 다른 유형의 이식이 포함됐다.
보험과 공공 재정도 논의에 올라
압바소바는 심장 및 각막 이식을 모두 의무건강보험 보장 서비스에 포함할 것을 촉구했다. 보장 서비스 항목은 보험 제도를 통해 비용을 지급하는 진료를 정하는 것으로, 환자의 치료 접근성을 좌우하는 핵심 요소다.
아미라슬라노프는 새 국가 예산에서 보건의료에 약 21억 마나트가 배정됐다고 말했다. 의무건강보험 지출을 포함하면 총액은 약 40억 마나트라고 설명했다. 그는 이전 몇 년간의 보건의료 지출이 약 8억 마나트였다고도 밝혔다.
21억 마나트와 40억 마나트는 서로 다른 지출 범위를 나타낸다. 후자는 의무건강보험 지출을 포함한다. 아미라슬라노프는 이를 보건의료 재원이 늘어난 근거로 제시했고, 학술대회에서 나온 이식 관련 제안은 해당 제도 안에서 일부 서비스를 어떻게 보장하고 운영할지를 다뤘다.
그는 보건의료 체계의 관리를 보건부로 일원화하면 장기 이식에 투입되는 자금을 포함해 재원을 더 효율적으로 쓸 수 있다고 주장했다. 그의 발언은 복잡한 치료를 더 정기적으로 제공하려는 노력과 행정 책임의 관계를 짚었다.
환자에게 학술대회에서 논의된 문제들은 구체적인 과제로 이어진다. 적합한 장기를 확보하고, 수술을 준비할 의료진을 갖추며, 수술 후 치료를 이어갈 수 있는 서비스가 필요하다. 아제르바이잔에서 시행된 첫 심장 이식 4건은 출발점이 됐다. 당국과 의료진은 훨씬 더 많은 대기자를 치료하는 데 필요한 기증 체계와 보험 보장, 지속적인 사후 관리 방안을 마련하고 있다.
핵심 내용
- 아제르바이잔은 지난 1년간 심장 이식 수술 4건을 시행했으며, 카므란 무사예프 교수는 모두 기술적으로 성공했다고 밝혔다.
- 4~5세 어린이부터 60세 성인까지 50명이 넘는 환자가 심장 이식을 기다리고 있다.
- 장기기증 조정센터 책임자 예가나 압바소바는 최근 심장 이식 대기 환자 2명이 사망했다는 통보를 받았다고 말했다.
- 1,500명이 넘는 사람이 장기 기증을 기다리는 가운데, 1,800명은 사후 장기 기증을 등록했다.
- 압바소바는 심장 및 각막 이식을 의무건강보험에 포함할 것을 촉구했다.
- 프로그램 확대에는 기증, 환자 준비, 수술, 지속적인 사후 관리와 재원 마련이 필요하다.
