치료 공백 지속되는 가운데 파키스탄서 HIV 감염 아동 3,900명 등록

신드주와 펀자브주에서 3,680명 등록

파키스탄에서 2025년 1월부터 2026년 6월까지 HIV 감염 아동 3,900명이 등록됐으며, 신드주와 펀자브주가 전체의 94.4%를 차지했다고 국회에 제출된 자료가 밝혔다. 18개월 동안 하루 평균 7명이 조금 넘는 아동이 등록된 셈이다.

무스타파 카말 보건부 장관은 서면 국회 답변에서 이 수치를 공개했다. 답변에는 HIV 감염 추정 인구와 치료를 받는 사람 사이에 큰 격차가 있다는 점도 드러났다. HIV 감염인은 41만7,214명으로 추산되지만, 당국에 등록된 사람은 9만2,148명, 항레트로바이러스 치료를 받는 사람은 6만7,878명이었다.

가족에게 자녀의 진단은 약 복용과 진료 예약, 안정적인 의료 접근이 계속 필요해지는 출발점이다. HIV는 감염으로부터 신체를 보호하는 면역체계를 공격한다. 항레트로바이러스 약물은 바이러스 증식을 억제해 건강을 유지하도록 돕지만, 치료는 지속돼야 한다.

이번 수치는 파키스탄의 안전하지 않은 주사 관행에 관한 증거와 2027년 1월 1일부터 일반 주사기 사용을 제한하려는 정부 계획이 나온 가운데 공개됐다. 국회 답변에는 간염 치료, 정신건강 관리, 정기 아동 예방접종 수요가 상당하다는 내용도 담겼다.

3,900명은 해당 기간에 등록된 아동 수다. 감염 시점과 나이, 개인별 전파 경로는 공개되지 않았다. 예방 대책을 수립하려면 이런 정보가 중요하다. 의료 처치 중 노출된 아동과 임신·출산·모유 수유 과정에서 노출된 아기는 각각 다른 보호 조치가 필요하기 때문이다.

아동 등록 지역

신드주에서는 1,915명이 등록돼 전국 합계의 49.1%를 차지했다. 펀자브주가 1,765명(45.3%)으로 뒤를 이었다. 두 주의 등록 아동은 모두 3,680명으로, 답변에 열거된 다른 주와 지역의 합계는 220명이었다.

지역별 현황은 다음과 같다.

• 신드주: 아동 1,915명.
• 펀자브주: 아동 1,765명.
• 카이베르파크툰크와주: 아동 139명.
• 발루치스탄주: 아동 46명.
• 이슬라마바드: 아동 30명.
• 아자드 잠무 카슈미르: 아동 4명.
• 길기트발티스탄: 아동 1명.

따라서 이 집단의 소아 HIV 의료 수요 대부분은 신드주와 펀자브주에 집중돼 있다. 아동이 성장하는 동안 적절한 약과 모니터링, 지원이 필요하며, 보호자도 치료가 반복해서 중단되지 않도록 안정적으로 약을 구할 수 있어야 한다.

보건부는 개별 사례를 기록하는 국가 HIV 대시보드가 운영 중이며, 펀자브주의 별도 시스템은 아직 통합 작업이 진행 중이라고 밝혔다. 기록을 하나로 모으는 것은 진단과 치료 현황의 전국적인 파악에 도움이 된다.

검사 확대에도 연간 신규 감염 3배 증가

국회 답변에 인용된 WHO와 UNAIDS 추정치에 따르면 연간 신규 HIV 감염은 2024년 약 4만8,000명으로, 2010년 1만6,000명에서 증가했다. 연간 3만2,000명, 200% 늘어난 수치다.

HIV 검사도 크게 확대됐다. 보건부에 따르면 2025년 검사 건수는 37만4,126건으로, 2020년 3만7,944건에서 거의 10배 늘었다. 검사가 많아지면 보건의료 서비스가 치료가 필요한 사람을 찾아내고, 이들의 파트너와 가족에게 예방 서비스를 제공할 기회도 커진다.

두 지표는 감염병 유행의 서로 다른 측면을 보여준다. 검사 건수는 검사 활동 규모를 나타낸다. 연간 감염 추정치는 아직 진단받지 않은 사람까지 포함해 특정 연도에 HIV에 감염된 사람 수를 측정하려는 것이다.

보건부는 일반 인구의 HIV 유병률이 0.1% 미만인 파키스탄의 유행 양상을 ‘집중형’으로 설명했다. 집중형 유행은 전체 인구에 고르게 퍼지기보다 특정 인구집단이나 네트워크에서 감염이 더 흔하다는 뜻이다. 보건부는 또 파키스탄이 동지중해 지역에서 HIV 유행이 가장 빠르게 확산하는 국가 중 하나라고 밝혔다.

HIV 감염인 41만7,214명이라는 현재의 전국 추정치는 보건의료 체계가 이미 파악한 환자뿐 아니라 더 넓은 범위의 사람에게 서비스를 제공해야 하는 이유를 보여준다. 감염을 조기에 발견하면 중증 질환이 발생하기 전에 치료를 시작할 수 있다.

추정 환자 6명 중 1명꼴로 치료받아

보건부 자료에 따르면 등록 환자는 HIV 감염 추정 인구의 약 22.1%다. 항레트로바이러스 치료를 받는 6만7,878명은 추정 인구의 약 16.3%, 즉 6명 중 1명꼴이다.

등록 환자 가운데 치료를 받는 비율은 약 73.7%였다. 등록 인원과 치료 인원의 차이는 2만4,270명이다. 답변은 이 격차의 원인을 설명하지 않았다.

항레트로바이러스 치료(ART)는 HIV의 효과적인 증식을 억제하는 약물을 사용한다. 치료를 꾸준히 받으면 체내 바이러스 양이 매우 낮은 수준까지 줄어 건강을 보호하고 전파 위험을 낮출 수 있다.

파키스탄의 ART 네트워크는 113개 센터로 확대됐다. 여기에는 답변이 다룬 기간에 신드주에 추가된 15개 센터가 포함된다. 치료 시설이 늘면 환자의 이동 거리를 줄일 수 있지만, 전국 통계는 진단받은 사람을 지속적인 치료와 연결해야 할 필요가 여전히 크다는 점을 보여준다.

아동이 치료를 받으려면 대개 교통편을 마련하고 약을 받아 오며 진료에 동행할 수 있는 성인의 도움이 필요하다. 따라서 치료 접근성은 처방 자체를 넘어 가정에 주어지는 현실적인 부담과도 관련된다.

안전하지 않은 의료행위가 여전히 주요 우려

오염된 주사기, 적절한 검사를 거치지 않은 혈액, 제대로 멸균되지 않은 의료기기는 HIV 전파 경로가 될 수 있다. WHO는 HIV 감염 산모가 임신·출산·모유 수유를 통해 자녀에게 바이러스를 전파할 수도 있다고 설명한다.

파키스탄의 과거 아동 HIV 집단발병 조사 결과에 따르면 2024년 11월부터 2025년 10월까지 펀자브주 타운사에서 아동 331명이 진단됐다. 이들 사례의 절반 이상은 오염된 주사 바늘이 원인일 가능성이 큰 것으로 조사됐으며, 감염 아동 중 HIV 감염 산모를 둔 비율은 5% 미만이었다.

타운사 병원 조사에서는 2025년 말 촬영 과정에서 여러 사람이 함께 쓰는 약병에 주사기를 재사용하는 사례가 확인됐다. 조사관들은 해당 용기에 접근하기 위해 주사기를 재사용한 사례를 10차례 기록했다. 그중 4차례는 오염됐을 가능성이 있는 같은 약병의 약을 서로 다른 아동에게 투여했다.

여러 회분의 약이 든 약병은 사용한 주사기가 오염된 혈액을 약병 안으로 옮기면 감염 노출 경로가 될 수 있다. 약을 뽑거나 투여할 때 주사기가 필요한 경우에는 매번 멸균된 새 바늘과 주사기를 써야 한다. 바늘만 교체하면 주사기 내부 오염 가능성이 남는다.

펀자브주 정부는 검증된 역학적 증거만으로는 타운사 THQ 병원이 집단발병의 근원이라고 확정할 수 없다고 밝혔다. 그러나 조사에서 확인된 관행은 감염 관리에서 해야 할 일을 분명히 보여준다. 의료기기 재사용을 막고, 여러 사람이 쓰는 약 용기를 안전하게 다루며, 사용한 의료기기를 올바르게 폐기해야 한다.

정부의 향후 계획

보건부는 수술 전 검사, 접촉자 추적, 14개 출입 지점에서의 검사, 재사용 방지형 주사기로 단계적으로 전환하는 방안을 대응책으로 제시했다. 접촉자 추적은 HIV 진단자의 접촉 경로를 통해 노출됐을 수 있는 사람에게 상담과 검사를 제공하는 것을 뜻한다.

용량이 최대 10세제곱센티미터(10밀리리터)인 일반 주사기 사용 제한은 2027년 1월 1일부터 시행될 예정이다. 재사용 방지형 주사기는 기기 차원에서 위험한 관행을 막을 수 있지만, 약품과 다른 의료기기를 안전하게 다루는 절차도 여전히 필요하다.

통계와 발표된 일정은 다음과 같다.

• 2010년: 연간 신규 HIV 감염 추정치 약 1만6,000명.
• 2020년: HIV 검사 3만7,944건.
• 2024년: 연간 신규 감염 추정치 약 4만8,000명.
• 2025년: HIV 검사 37만4,126건.
• 2025년 1월~2026년 6월: 당국이 HIV 감염 아동 3,900명 등록.
• 2027년 1월 1일: 최대 10밀리리터 용량의 일반 주사기 사용 제한 시행 예정.
• 2027년 6월: 정부 간염 프로그램의 검사 및 치료 목표 달성 시한.

주사기 정책을 일상적인 진료에 적용하려면 병원과 진료소에 의료기기를 공급하고, 직원 교육을 실시하며, 정기적으로 점검해야 한다. 타운사 조사 결과는 서면 절차를 바꾸는 것만으로는 부족하며 실제 치료 현장의 관행도 확인해야 한다는 점을 보여준다.

간염으로 의료 수요 수백만 명 늘어

국회 답변은 C형 간염 감염인을 약 900만 명, B형 간염 감염인을 386만 명 이상으로 추산했다. B형 간염의 초기 수치는 308만6,000명이었으나, 답변에 첨부된 상세 자료에는 386만 명으로 기재됐다.

간염은 간에 염증이 생기는 질환이다. B형과 C형 간염은 서로 다른 바이러스가 원인이지만, 둘 다 만성 감염과 심각한 간 손상을 일으킬 수 있다. 혈액 안전과 멸균 의료기기는 간염 전파 예방에 중요하며, 이는 간염과 HIV 예방 모두에 해당한다.

보건부는 간염 관련 사망자가 매년 4만8,000명 이상이며, 2024년 신규 C형 간염 감염은 8만8,000건을 넘었다고 밝혔다. 파키스탄의 전 세계 C형 간염 순위는 피해가 큰 10위 국가와 환자 수 1위 국가로 서로 다르게 제시됐다. 상세 국회 자료에서는 C형 간염 사망자가 가장 많은 10개국에도 포함됐다.

연방정부와 주정부가 추진하는 677억7,000만 루피 규모의 프로그램은 2027년 6월까지 8,250만 명을 검사하고 확진자를 치료하는 것을 목표로 한다. 장기 목표는 2030년까지 C형 간염을 공중보건 위협에서 퇴치하는 것이다. 이는 모든 감염을 완전히 없앤다는 뜻이 아니라 전파와 질병 부담을 정해진 공중보건 목표 수준으로 낮춘다는 의미다.

검사 목표 인원은 C형 간염 감염 추정치 900만 명의 9배가 넘는다. 감염자는 증상이 나타나 진료를 받을 때까지 수년간 감염 사실을 모른 채 지낼 수 있어 훨씬 넓은 인구를 검사해야 한다.

정신건강 전문의 부족

보건부 상세 자료에 따르면 정신건강 질환을 앓는 사람은 2023년 3,240만 명으로 추산됐다. 2019년 3,000만 명에서 4년간 240만 명, 8% 증가한 수치다. 초기 요약 자료에는 전체 인원이 3,240만 명이 아닌 3,204만 명으로 기재됐다.

2023년 정신건강 질환을 앓는 사람은 이슬라마바드에서 약 30만 명으로 집계됐다. 파키스탄 전역의 등록 정신과 전문의는 2026년 1월 기준 1,050명으로, 주민 약 24만5,400명당 한 명꼴이었다.

이 비율은 정신건강 질환자만이 아니라 전체 인구를 기준으로 계산한 것이다. 정신과 전문의는 정신건강 질환을 진단하고 치료하도록 훈련받은 의사로, 필요한 경우 약물을 처방할 수 있다.

주별 정신과 전문의 수는 펀자브주 406명, 신드주 228명, 카이베르파크툰크와주 122명, 발루치스탄주 44명이었다. 보건부는 임상심리사 등 다른 훈련된 정신건강 전문인력 수는 파악하지 못했다고 밝혀 전체 인력 규모를 완전히 집계하지 못했다.

HIV나 간염을 관리하는 사람도 질병과 치료 부담, 낙인으로 일상이 흔들릴 때 정신건강 지원이 필요할 수 있다. 신체 건강과 정신건강 서비스를 연계하면 환자가 별도의 여러 의료 체계를 찾아다녀야 하는 부담을 줄일 수 있다.

예방접종 진전에도 과제 남아

국회 답변은 5개 질병을 예방하는 5가 백신의 첫 접종을 놓친 아동이 줄었다고 밝혔다. WHO와 유니세프 추정치에 따르면 해당 아동은 2024년 39만6,000명으로, 2021년 65만1,000명에서 25만5,000명(약 39%) 감소했다.

제3자 조사기관은 2025년 해당 범주에 속하는 아동이 16만 명 미만이라고 추산했다. 보건부는 집중적인 방문 지원을 통해 2025년 아동 약 48만8,000명, 2026년 답변 대상 기간에는 14만7,709명에게 예방접종을 했다고 밝혔다.

과거 정기 예방접종 공백 자료에 따르면 2023년 정기 백신 첫 접종을 놓친 아동은 약 41만9,000명으로 추산됐다. 첫 접종을 받지 못한 아동에게 다가가는 것은 지속적인 보호를 위한 접종 일정에 포함시키는 실질적인 우선 과제다.

보건부는 답변에 인용한 최신 공식 영양 평가인 2018년 국가영양조사 결과도 제시했다. 아동의 40% 이상이 발육부진, 즉 나이에 비해 키가 작았고, 18%는 급성 영양실조로 키에 비해 체중이 적었다. 이 수치는 안전한 주사, 감염 검사, 지속적인 치료를 책임지는 같은 보건의료 체계가 마주한 추가 수요를 보여준다.

핵심 내용

• 파키스탄에서 2025년 1월부터 2026년 6월까지 HIV 감염 아동 3,900명이 등록됐다.
• 신드주와 펀자브주가 3,680명, 전체의 94.4%를 차지했다.
• HIV 감염인 추정치 41만7,214명 가운데 9만2,148명이 등록됐고, 6만7,878명이 치료를 받고 있었다.
• 연간 신규 HIV 감염 추정치는 2010년 1만6,000명에서 2024년 4만8,000명으로 증가했다.
• 최대 10밀리리터 용량의 일반 주사기 사용 제한은 2027년 1월 1일 시행 예정이다.
• 677억7,000만 루피 규모의 간염 프로그램은 2027년 6월까지 8,250만 명을 검사하고 확진자를 치료하는 것을 목표로 한다.
• 보건부는 정신건강 질환자 3,240만 명 추정치에 비해 전국 등록 정신과 전문의가 1,050명이라고 집계했다.